农村合作医疗一年能够报销几次
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-17 15:43:15 464 人看过

一、农村合作医疗一年能够报销几次

没有次数限制,农村合作医疗保险每年可以多次报销。但有封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

《中华人民共和国社会保险法

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、农村合作医疗异地住院如何报销

异地看病新农合的报销方法:

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

三、农村合作医疗报销比例

农村合作医疗报销比例具体如下:

1、乡镇卫生院报销比例40%;

2、二级医院30%;

3、三级医院20%;

4、每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内。

农村合作医疗保险报销申请的条件具体如下:

1、门诊病历及出院小结;

2、医疗费用发票;

3、费用明细清单。

农村合作医疗保险不报销的情况具体如下:

1、第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;

2、自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;

3、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月23日 11:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 农村合作医疗能否报销摔伤医疗费用?
    可以报销的。新型农村合作医疗报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。意外摔伤的患者出院后提交相关材料后可以找有关单位报销,对于无法提供相关证明材料的,则不予受理。喝酒摔伤新农合报销吗喝酒摔伤新农合是会报销的。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五
    2023-07-06
    470人看过
  • 农村合作医疗费用2020年报销范围
    一、住院治疗的药费,其中包括一些辅助检查的费用,如拍片,照CT,核磁共振,心脑电图等等,但是每一项检查费不可以超过200元。二、大病补偿费,实施分段补偿,最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分,按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的,按照百分之七十进行报销。农村合作医疗报销流程1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销
    2023-07-08
    359人看过
  •  百万医疗和农村合作医疗能否共同报销?
    根据我国相关规定,职工医疗保险和新农合是两种不同的基本医疗保险制度,每个人只能参加其中一种,不能同时缴纳。即使两者都参加了,但报销医疗费用时也只能报销一种。因此,职工医疗保险和新农合不能同时报销。根据我国的相关规定,职工医疗保险和新农合是两种不同的基本医疗保险制度,每个人只能参加其中一种,不能同时缴纳。即使两者都参加了,但报销医疗费用时也只能报销一种。也就是说职工医疗保险和新农合不能同时报销。 职工医保和新农合可以同时报销吗?根据我国医疗保险制度的相关规定,职工医保和新农合是两种不同的医疗保险制度,它们的报销范围和标准也有所区别。首先,职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的一种医疗保险制度,主要面向城镇职工,覆盖面较窄。而新农合则是由农村集体经济组织和个人共同缴纳的一种医疗保险制度,主要面向农村居民,覆盖面较广。其次,两种医疗保险制度在报销范围上也存在差异。职工医保主要报销医疗费用中的药品、
    2023-08-25
    205人看过
  • 一年200多的农村合作医疗生孩子报销吗
    一、一年200多的农村合作医疗生孩子报销吗一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。二、农村的合作医疗报销范围1、门诊补偿报销范围:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元(5)中药发票附上处方每贴限额1元(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元2、住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
    2023-03-28
    485人看过
  • 摩托车摔跤,农村合作医疗是否能够报销医药费用?
    骑摩托车摔伤一般是可以农村合作医疗报销的,但是如果存在第三方事故责任的,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;农村合作医疗则不可以报销。农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。山东农村合作医疗报销比例1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿
    2023-07-05
    95人看过
  • 农村合作医疗是否实行二次报销政策?
    有的。正常报销流程后还可报销第二次,1万块是第二次报销的起付线,剩下按50%报销,新农合只是基础保障。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。农村合作医疗体检可以报销吗全身体检医疗保险是不可以报销的。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。1、一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。2、特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由
    2023-07-05
    377人看过
  •  农村合作医疗检查费用能否报销?
    农村合作医疗报销范围及标准如下:1.药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等费用可报销,符合城镇职工医保报销范围。2.起付标准和最高支付限额已设定。3.医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。4.同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。5.超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销。6.每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗的费用可以进行报销。新型农村合作医疗的报销范围包括,在统筹期内,参保人员在定点医院住院治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费和护理费等费用,符合城镇职工医疗保险报销范围。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 农 村
    2023-10-06
    408人看过
  • 农村医疗合作什么情况下能报销
    农村医疗合作,在一般情况下都可以进行报销。但是以下5种情况不能报销:1、非正常转诊到上级医院。2、非因疾病产生的费用。3、非因自身原因产生的费用。4、违法行为导致自身受伤。5、超过最后报销期限的。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    2024-05-14
    217人看过
  • 跨省报销农村医疗合作保险能报多少
    跨省报销农村医疗合作保险能报多少需要看参保地区的报销比例来确定,一般住院报销的话,乡镇卫生院报销比例是百分之六十,而二级医院的报销比例则是百分之四十。一、跨省报销农村医疗合作保险能报多少跨省报销农村医疗合作保险能报多少是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例是:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。住院报销比例:乡镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销40%。二、农村医保可以报销生育吗关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题,首先要了解,当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销,如果是规定了在报销范围内,那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用,能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话,就需根据当地的有关规定了,毕竟每个地
    2023-04-30
    141人看过
  • 农村医疗合作报销多少比例
    农村医疗合作报销多少比例标准有,如果是在乡镇卫生院就医的,起付线为100元,报销比例为90%,如果是在县级定点医院就医的,起付线为200元,报销比例为82%等。一、农村医疗合作报销多少比例农村医疗合作报销比例标准如下:1.乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;2.县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;3.市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;4.省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;5.省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。二、农村合作医疗保险费用网上怎么交1.查询自己的地方市是否推出新农合微信缴费,如果推出的话就可以缴纳,如果没有推出的话就不可以。2.关注自己所在地方所推出的农合公众号。之后进入公众号。输入自己的个人信息注册。3.注册成功之后,在聊天页面的下方点击找到新农合缴费,点击缴纳既可完成新农合缴
    2022-07-27
    141人看过
  • 如何报销农村合作医疗保险
    参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。一、结报范围1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项
    2023-05-04
    143人看过
  • 农村合作医疗是否全国性统一报销?
    农村医疗保险报销可以全国通用。参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。农村合作医疗花10万可以报销多少农村合作医疗花10万报销比例:(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十四条国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机
    2023-07-02
    461人看过
  • 工伤能报农村的合作医疗?
    工伤费用是不能按照农村合作医疗进行报销的,工伤费用应该由单位和工伤保险基金共同承担,员工是不用承担医疗费用的,工伤也不能由其他种类的保险报销,当然,如果没有工伤保险的,可以由个人购买的保险或者职工医疗保险负担一部分的费用。一、在职职工工伤了,能报销全额工伤待遇吗工伤是全额报销的。工伤医疗费用一般是工伤保险基金支付,如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险,那么由用人单位进行支付,用人单位不进行支付的,从工伤保险基金中先行支付,依据用人单位偿还。如果由于第三人的原因而造成了工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者是无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。二、工伤的医疗费怎么办理工伤医疗费用符合规定标准的,由工伤保险基金支付;未参保的由用人单位支付。根据我国相关法律规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;用人单位没有参加工伤
    2023-02-04
    334人看过
  • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
    1、门诊清算:(1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算:(一)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元结算)。.60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
    288人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 2018年第一次交农村合作医疗保险2019年能报销吗
      河北在线咨询 2022-10-01
      关于新农合的报销制度,全国没有统一的规定,各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童
    • 农村合作医疗报销范围输血合作医疗能报销吗
      云南在线咨询 2022-10-24
      输血任何一个保障性医保都不报销,不在医保报销目录之内,属于自费。
    • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗
      辽宁在线咨询 2022-05-21
      意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    • 学生能不能报销农村合作医疗
      宁夏在线咨询 2022-03-22
      不能办理该项的: 1、新农村(城镇)的合作“医“疗以家庭为单位,在户口所在地的村(居)委会汇总参保人员及资料(包括缴纳“费”用)后; 2、由村(居)委会的相关工作人员(如:会计等)负责报送到上一级(镇、街、区)社保部门的负责人负,统一参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发(2003)3号):一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:(一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单
    • 合作医疗可以报销农村合作医疗吗
      江西在线咨询 2022-03-21
      发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,那么,即使是报警了,最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明,还是可以申请报销的。