无锡社保常见问题汇总
来源:互联网 时间: 2023-05-29 19:10:30 469 人看过

2、社保缴费满15年是否可以不交了?

答:在各类单位工作且正常缴费的职工,只要劳动关系存续期间,就不能停止缴费。《社会保险法第15条规定:“基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资水平、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。”可以看出,缴费年限、缴费基数的多少既决定了统筹养老金的高低,也决定了个人账户养老金的多少,缴费年限越长,缴费基数越大,退休后领取的养老金就越多。

3、参保人员如何办理社保补缴手续?

答:补缴的,应填写并携带以下材料:

(1)申请补交年份发放工资的原始记录;

(2)劳动合同和录用备案表;

(3)行政或司法确认补缴的,凭劳动保障监察部门处理决定、劳动争议仲裁部门调解或裁决文书以及人民法院的调解或判决文书;

(4)实行基本养老保险或退休费用社会统筹后(一般指1985年1月至1991年12月),按照国家和省规定可以计算连续工龄但未交纳养老费用时间(参军服役期间和在机关事业单位工作期间的视同缴费年限除外)的补交,凭人社行政部门确认书。

5、企业职工基本养老、医疗保险关系转出要有哪些材料?

答:(1)参保人、代办人居民身份证复印件(原件备查);

(2)无锡市终止或解除劳动关系登记备案单,简称“退工单”。

6、职工基本医疗保险门诊个人医疗帐户用完后如何享受待遇?

答:普通人员,以下两种待遇二选一:

(1)门诊统筹:选择一家社区卫生服务中心定点,帐户用完后,可在该定点社区医院直接划卡结算,转出需定点社区医院同意,在转入的医院划卡结算。

在职人员符合规定的门诊费用,享受5000元,比例70%。

退休人员符合规定的门诊费用,享受6000元,比例85%;

(2)门诊慢性病:符合市区十二种慢性病的,经市社保中心登记后,直接在定点医院划卡结算。

70岁以上自负(门槛费)600元,超过部分的慢性病用药享受80%,最高4000元;

70岁以下自负(门槛费)800元,超过部分的慢性病用药享受70%,最高3500元。

参加公务员医疗补助的人员,以下两种待遇二选一:

(1)直接在医院划卡结算,在职可享受3000元补助,医保范围内比例70%。退休可享受4000元补助,医保范围内比例85%;

(2)门诊统筹,选择一家社区卫生服务中心定点,帐户用完后,可在该定点社区医院直接划卡结算,转出需定点社区医院同意,在转入的医院划卡结算。

在职人员符合规定的门诊费用,享受5000元,比例70%。

退休人员符合规定的门诊费用,享受6000元,比例85%。

8、职工基本医疗保险对转外就医有什么规定?转外就医医疗费怎么报销?

答:(1)转往外地的医院原则上仅限本省和上海市的省(市)级医院或医学院附属医院,部队医院限于上海市长海医院、长征医院、东方肝胆外科医院和南京军区总医院;

(2)参保人员确因限于市区医疗技术和设备条件必须转外地诊治时,需由授权的定点医疗机构的经治医生填写《无锡市医疗保险转外就医登记表,科室负责人签署意见,经医院审批盖章后,携带《无锡市医疗保险转外就医登记表、社会保障卡及相关病历资料,到市社保中心审核备案;

(3)办好转外就医手续后,患者即可去外地的指定医院就诊,个人先用现金垫付医疗费用,出院后凭《无锡市医疗保险转外就医登记表,并携带社会保障卡、费用有效票据、住院总清单、出院小结、门诊病历等资料,到市社保中心办理审核报销手续。

9、参加基本医疗保险的灵活就业人员,能否享受生育保险有关待遇?如何报销?

答:市区参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,在享受职工医保待遇期间,因产前检查、住院分娩或者因生育引起的流产、引产以及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症的,所发生的符合职工生育保险支付范围的医疗费用,按照职工生育保险的待遇标准,由职工基本医疗保险统筹基金支付。

参加职工医保的灵活就业人员发生上述医疗费用,先由个人现金垫付,生育(或流产)后凭社会保障卡、本人身份证和代办人身份证、生育服务证、医学出生证明原件及复印件、原始发票、清单、门诊病历、出院小结等资料,到市社保中心按规定报销。

10、社保一般什么时候扣款?

用人单位为员工办好劳动录用手续,就需参加社保。目前是当月申报、次月地税从单位账户上扣款。

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2024年09月07日 23:30
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