交通事故非医保用药不能赔偿吗?
来源:互联网 时间: 2023-06-25 10:53:08 210 人看过

交通事故非医保用药不能赔偿,但是是可以由具体的责任人来承担赔偿。不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。根据《保险法司法解释三》第十九条的规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。

一、交通事故赔偿的相关规定

1、机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,保险理赔窗口受理审核,保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,支付相应的赔偿。其中医疗费的审核:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。结案后确需继续治疗的,按照治疗必需的费用给付。非医保范围内的费用保险公司不予保险理赔。交通费的审核:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

2、事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书。

3、依据交强险保险条例的相关规定:机动车发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。发生了交通事故之后,双方当事人如果确实没有办法关于交通事故的赔偿方面问题达成一致,双方可以选择到人民法院来起诉解决,但在这里还需要提醒大家注意如果有保险公司的话,那么就应当尽快的通知保险公司,由保险公司负责理赔。只不过非医保用药不赔偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月11日 17:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多第三者相关文章
  • 医疗事故和交通事故能一起赔偿吗
    如因交通事故治疗过程中发生医疗事故,可同时主张交通事故赔偿和医疗事故赔偿。但需要证明医疗事故的发生与交通事故有因果关系。根据各自造成的损失进行赔偿。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的,保险公司应当在机动车第三方责任强制保险责任限额内予以赔偿;不足部分按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方有过错的,按照各自过错的比例分担责任。上上是这个问题的答案。医疗事故需达一定程度才能要求赔偿吗?法律咨询:我妻子在一家三级医院看病,由于医生的粗心导致错诊,使得治疗期被拖长了近两周,但没有造成什么严重后果。可是我们为了治病多花了许多冤枉钱,也给她本人带来了更多的精神痛苦。我们要求医院给我们一个说法,并赔偿我们的损失。可是医院态度很强横,认为医法律咨询:我妻子在一家三级医院看病,由于医生的粗心导致错诊,使得治疗
    2023-08-07
    75人看过
  • 交通事故保险公司垫付医疗费吗,交通事故医药费保险公司全赔吗
    交通事故保险公司会在其责任范围内垫付医疗费。交通事故医药费保险公司可以全赔也可以要求肇事者全部赔偿或者医保陪偿,保险公司有权向责任方追偿。一、交通事故保险公司垫付医疗费吗交通事故保险公司会在其责任范围内垫付医疗费,超过责任限额的,保险公司有权向责任方追偿。《道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。二、交通事故医药费保险公司全赔吗交通事故医药费保险公司可以全赔。《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治
    2023-06-05
    324人看过
  • 交通事故伤残鉴定后还能赔医药费吗?
    (1)《人身损害赔偿司法解释》第十七条第二款规定:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。(2)《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款规定,适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。特别需要指出的是,受害人因伤致残的,赔偿义务人从定残之日起对上述六项费用都应当予以赔偿。后续治疗费是指“对损伤治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍需要再次治疗的费用或伤情尚未恢复需要二次治疗所支付的费用”。一、交通事故伤残鉴定程序是怎样的交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。包括:精神的、生理功能的和解剖结构的异常
    2023-03-27
    485人看过
  • 交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担
    一、交通事故人伤非医保用药的费用该如何承担不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。根据《保险法司法解释三》第十九条的规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。二、交通事故赔偿的相关规定1、机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险
    2023-05-23
    469人看过
  • 交通事故医药费用的赔偿责任划分探究
    可以由医疗机构,医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。交通事故对方全责医药费谁垫付交通事故对方全责,医药费可以由受害方垫付。若对方责任人购买了保险,也可以由对方责任人先行垫付,垫付后再找保险公司进行理赔。受害方垫付医药费后,可以再要求交通事故赔偿时,要求对方责任人返还其垫付的医药费。若对方责任人购买了相应的保险,对方责任人在赔偿后,可以申请理赔。但作为受害人一方,在垫付后,不可以直接要求对方购买的保险公司进行理赔。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应
    2023-07-04
    66人看过
  • 发生交通事故后伤者坚持使用医保外用药可以不赔吗
    一、发生交通事故后伤者坚持使用医保外用药可以不赔吗保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立,其不能拒赔“非医保”用药费用,交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的,其理赔不应区分是否自费用药的必要,因为治疗疾病需用何种药物取决于医院,而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔予以明示,也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务,而是擅自将“非医保”用药费用免赔条款直接打在保单上,是保险公司的单方行为,故不属于附条件或附期限的条款,而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出明
    2023-03-04
    275人看过
  • 交通事故超医保用药如何处理?
    一、交通事故医药费用超医保用药能理赔吗?1、理论上保险公司应该全陪的;2、实践中,如果你拿到医疗发票到保险公司报账,保险公司会区分甲类药、乙类药、丙类药(也就是你说的医保外用药和医保内用药),甲类药全报、乙类药报80%、丙类药不报;3、如果你通过诉讼途径,到法院起诉你和保险公司。法院会判决保险公司承担全部责任,也就是说医疗费可以全报。可以肯定的是,如果交通事故导致的损失不能通过医保得到弥补,该损失应当通过交通事故赔偿的方式予以补偿。医保的医疗费用毕竟不同于交通事故的赔偿,有些医疗费用并不在医保范围内,对于超出不能报销的,则应通过交通事故赔偿的方式给予补足。以保障受害人的实际损失。这也是我国法律规定的公平合理原则。二、医保范围内用药限制条款的效力如何?在机动车第三者责任险中,对于这类医保范围用药限制条款的效力问题争议颇多,有观点认为对于非医保用药不予赔付的免责条款,应当认定为无效,也有观点认
    2023-06-26
    393人看过
  • 交通事故商业险医药费用全赔吗,保险公司需要垫付医药费吗
    一、交通事故商业险医药费用全赔吗交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。二、交通事故保险公司需要垫付医药费吗首先,保险公司有垫付抢救费用的责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定:发生交通事故后,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对必须及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。否则,一旦造成严重后果,保险公司将面临吊销经营保险业务许可证的最严厉处罚。但是,保险
    2023-02-06
    424人看过
  • 交通事故医药费谁垫付交通事故医药费谁垫
    第一,法律没有规定肇事人必须垫付医疗费用。第二,可以先自己垫付。治疗很重要。治疗结束后,向肇事者索赔。第三,保险公司可以通过交警垫付。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门的通知后,应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。第四,事故基金可以通过交警垫付。第二十四条国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。在下列情况下,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿:抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的;因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的,救基金管理机构应当在接到公安机关交通管理部门的通管理通管理部门的通知后,及时向医疗机构垫付抢救费用。交通事故拖车费
    2023-08-09
    441人看过
  • 交通事故除了医药费还有什么赔偿
    交通事故除了医药费,还有护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。一、工伤事故中责任人有没有赔偿金工伤事故责任人需要承担一定的赔偿责任。侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2021年实施的《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、渣土车出了事故找谁赔偿渣土车出了事故找车主
    2023-04-04
    372人看过
  • 非医保用药保险公司也要赔偿吗
    非医保用药保险公司是否应该赔付是要看具体情况的,如果保险公司可以证明受害人的非医保用药是属于不合理不必要的开支,那么这种情况下保险公司是不会进行赔付的。而如果没有直接证据能够证明非医保用药不合理,那么这种情况一般是需要进行赔付的。在交通事故致人受伤案件中,保险公司常常会依据商业保险合同约定主张非医保用药费用不赔。保险公司应当举证证明保险合同中存在扣除非医保费用的约定,且保险合同条款已经交付投保人。该约定在保险合同中以免责条款形式存在的,保险公司还应当证明其已尽提示、明确说明义务。对于主张扣除的非医保费用,保险公司应提供相应的证据证明非医保医疗费用的具体金额,非医保医疗费用金额比例超过总医疗费用10%的,按10%扣除;不超过10%的,按实际金额扣除。律师补充:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担
    2023-05-06
    236人看过
  • 病人的非交通事故造成医药费
    当然不能的,交通事故只负责事故引起的疾病。农村大病医疗保险报销比例:1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。一、交通赔偿伤与交通无关的病治
    2023-03-10
    197人看过
  • 医疗事故可以用药吗?医疗事故如何赔偿?
    如果是交通事故造成了人身损害的,则非医保用药应当由机动车强制保险理赔,对于不足的部分,则由责任人赔偿。交强险理赔的程序为:1、发生交通事故后当事人应当立即通知保险公司;2、保险公司会给予答复,并告知理赔需要提交的材料;3、当事人根据通知提交相应的材料;4、如果属于保险责任的,则会与被保险人签订相应的赔偿保险金协议;5、最后由保险公司支付保险金。医疗事故应该如何赔偿医疗事故赔偿:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出
    2023-08-04
    482人看过
  • 交通事故伤者用进口药可认不赔吗
    一、交通事故伤者用进口药可认不赔吗交通赔偿不存在什么自费药、只要是用于伤者的费用,最后都是按照事故比例进行赔付的。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定,“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”【法律依据】《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔
    2023-05-06
    328人看过
换一批
#婚姻纠纷
北京
律师推荐
    展开
    #第三者
    词条

    通常情况下,第三者被定义为破坏别人家庭的人和合法夫妻关系的人。 如果第三者是明知道对方有配偶而与之结婚的,或者以夫妻名义与有配偶者共同生活的,构成重婚罪,会坐牢。... 更多>

    #第三者
    相关咨询
    • 交通事故赔偿中医疗费非医保用药给赔付吗?急,急
      陕西在线咨询 2022-07-13
      交通事故赔偿中医疗费非医保用药,保险公司应该承担赔偿责任。除非保险公司能举证,该费用对治疗的必要性和合理性存在异议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官
    • 交通事故赔偿和医保卡能同时用吗?
      陕西在线咨询 2021-09-28
      交通事故赔偿和医保卡不可能同时适用的,通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。根据我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    • 发生交通事故不垫付医药费后医院还能赔偿吗
      西藏在线咨询 2022-10-28
      没有法律规定必须垫付。车辆有交强险,如果起诉交强险在责任限额内先行赔付。
    • 交通事故非医保用药法院怎么判决?
      台湾在线咨询 2023-04-07
      据我所知责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。 非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗交通事故的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。
    • 非医保用药是否是交通事故的医疗费范围?
      新疆在线咨询 2022-09-08
      责任人应安全承担,不管药是否属于医保范围。非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围,属于国家政策的实施问题。在实际情况中,非医保用药是用于治疗的病情,属于医疗费的合理范畴,应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说,非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。是的,这确实不是你的责任,你根本就无法选择的;但保险公司限于相关条款的规定,即便某些理赔人员接受你的解释,但也无法满足你的要