大病救助的审核标准-法师兄

大病救助的审核标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 11:31:40 311 人看过

1、农村五保对象；2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；3、城乡居民最低生活保障对象；4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；6、总工会核定的特困职工；7、城乡低收入家庭成员。

农合大病救助怎么办理

农村大病救助办理如下：

1、疑似重大疾病患者或直系亲属及其监护人须持社保卡（如持合作医疗证，还应带身份证或户口簿）到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊，确诊后可入院治疗。

2、对于符合救治条件的重大疾病患者，定点医院将在就诊申请单（或转诊申请单）上签署意见，按照医院规定及时收治入院。

3、患者或直系亲属及其监护人8在确诊后3至4日内，要携带定点医院的就诊申请单、代办人身份证等相关材料，到参合地县级新农合经办机构办理审核手续，其中民政医疗救助对象应向参合地县（市、区）民政部门提出申请。

4、患者要取得参合地新农合管理中心及县（市、区）民政部门审批同意。

国务院办公厅《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，明确分工，细化措施，在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接，努力实现大病患者应保尽保。鼓励有条件的地方探索建立覆盖职工、城镇居民和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度。推动实现新型农村合作医疗重大疾病保障向大病保险平稳过渡。建立大病信息通报制度，支持商业健康保险信息系统与基本医保、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。大病保险承办机构要及时掌握大病患者医疗费用和基本医保支付情况，加强与城乡居民基本医保经办服务的衔接，提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者，民政等部门要及时落实相关救助政策。

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一、农村大病救助对象和标准的政策是什么对象：1、农村五保对象。2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇）。3、城乡居民最低生活保障对象。4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。大病医疗救助形式？以资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负一单清的同步结算服务。6、总工会核定的特困职工。7、城乡低收入家庭成员。标准：1、患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60％比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以

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大病医疗救助的对象有以下几种：1、农村五保对象；2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡扶养人的人员；3、城乡居民最低生活保障对象；4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；6、总工会核定的特困职工；7、城乡低收入家庭成员。大病医疗救助是指依托城镇居民、职工基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。不列入农村大病医疗救助的范围（1）未经定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用；（2）在城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用；（3）不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证，以及应提供而不提

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根据有关部门的明确规定，大病医疗救助的范围：1、恶性肿瘤；2、尿毒症；3、急性心肌梗塞；4、急性脑中风；5、重症肝炎；6、急性坏死性胰腺炎；7、苯丙酮尿症；8、各种心脏病合并心功能不全三级；9、高血压III级（高危）；10、心肌病；11、肝硬化失代偿期；12、器官移植后排异治疗；13、糖尿病（需胰岛素维持）；14、重症类风湿性关节炎；15、脊髓损伤合并截瘫；16、精神分裂症；17、系统性红斑狼疮。大病救助的范围大病医疗救助范围：1、农村五保对象；2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；3、城乡居民最低生活保障对象；4、民政部门建档的其他特殊困难人员；5、家庭经济困难大学生。《社会救助暂行办法》第二十九条医疗救助采取下列方式：（一）对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分，给予补贴；（二）对救助对象经基本医疗保险、大

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简单来说，大病救助就是一种关于重大疾病的医疗补助。患有重疾后，可以获得国家经济补偿。当然，不是每个人都能参加重疾救助。一般只有这些人才能参加重疾救助：一是城乡低收入家庭；二是政府部门照顾的一些孤儿和残疾儿童；三是农村五保对象和城市三无人员；第四种：因为生病后，实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。这些人生病后，申请大病救助需要提供以下材料：1。慈善救助大病患者申请表；2、医疗费用票据。报销结算原件及复印件；3、身份证和户口本复印件；4、《居民最低生活保障证》和《农村五保供养证》；5、收入证明；6、其他材料。可以申请大病救助吗可以申请大病救助。申请大病救助的标准为：经合疗和大病保险报销后，剩余合规费用超过一万元。大病救助是民政部门对困难家庭的一种医疗保障。参加城乡居民医保的居民，在住院后先进行合疗报销，再进行大病保险报销，最后进行大病救助。大病保险和大病救助的条件都

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被纳入西安市大病救助的范围包括以下疾病：西安市将尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等23种大重病全部纳入医疗救助。尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药，这23种疾病纳入救助范围。西安市扩大了救助对象范围，23种大重病全部纳入医疗救助。记者昨日获悉，市民政局会同财政、卫生、人社部门联合出台了新的《西安市城乡医疗救助暂行办法》，实现了医疗救助城乡统筹、标准统一，扩大救助范围和病种，提高救助标准，简化救助程序，保障了城乡困难患病群众的医疗救助需求。救助对象扩大到八类人群据获悉，新办法扩大了救助

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一、大病门诊补助标准1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2、3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保不予报销范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3、因本人违法造成伤害的;4、因责任事故引起食物中毒的;5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6、因医疗事故造成伤害的。三、大病医保报销流程1、所需材料有参保人身份证、参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件。2、参保人

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生活环境的污染和生活中的不良习惯，人们患有大病的概率越来越高，而部分家庭因为经济原因会申请大病保险报销和大病救助等手段转移经济风险，下面我们看看大病保险和大病救助的区别有哪些?大病保险就是我们自己参与的社会保险的一种，救助更倾向于社会、个人或者企事业和团体给予的救护和帮助。大病保险是只要在参保期间都可以享受，或者符合退休政策。救助有特定的指向群体——困难的需要帮助的家庭或者个人。在报销政策方面两者在各地区都略有不同，要以当地的报销标准为准。另外，医保可以和救助同时享受。救助属于社会福利，最底层最基本的的一种帮助。社保医保属于统筹，由政府企业和个人三方各出一部分钱，完成这样一种社会共有的保障体系;商业保险由个人自行建立，根据客户需求和经济能力购买。大病保险和大病救助的区别有哪些?大病保险是在参保期间或者符合退休政策的可以享受报销;而大病救助倾向于社会、个人或者企事业和团体给予的救护和帮助，不

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天津市大病救助的条件：医疗救助对象和享受定期抚恤补助的优抚对象年度内因住院或治疗门诊特定疾病发生医疗费用，经基本医疗保险、大病保险和住院（含门诊特定疾病）医疗救助报销后，个人负担部分在2万元（含）以上医疗费用进行救助，救助比例为50％，每年救助1次，救助金额最高不超过10万元。《天津市社会救助实施办法》第二十五条下列人员可以享受本市医疗救助：（一）最低生活保障家庭成员；（二）特困供养人员；（三）高于最低生活保障标准但低于最低生活保障标准1．5倍的低收入家庭人员；（四）重度残疾人员；（五）市和区县人民政府规定的其他特殊困难人员。

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2月20日，省民政厅、省财政厅、省卫生厅和省人社厅4部门联合下发了《城乡医疗救助实施办法》，新办法中大病救助的病种范围扩大至20多种，白血病、血友病以及多种癌症被纳入大病救助范围，并首次明确规定大病救助比例不得低于55%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。救助病种：大病救助病种范围扩大至20多种根据上一次下发的《安徽省城乡医疗救助实施办法》，大病救助的病种只有十几种。2月20日新的实施办法中，病种范围扩大至20多种。救助标准：首次明确不得低于55%关于救助标准，老办法中规定市、县级人民政府应根据当地实际情况、不同病种或个人自付医疗费用金额，制定本地城乡医疗救助标准。新办法则不一样，规定各市、县级人民政府应根据当地筹资情况、不同病种或个人自付医疗费用金额等因素，分类分档确定救助比例和封顶线。对符合条件的重特大疾病救助对象经基本医疗保险和大病医疗保险或补

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可以享受大病救助的疾病有1、当事人患的恶性肿瘤；2、当事人患的尿毒症导致的肾衰竭；3、当事人患的重症肝炎导致的肝硬化或急性肝坏死；4、当事人脑中风；5、当事人急性心肌梗塞；6、当事人患急性坏死性胰腺炎。生大病可以申请的救助具体如下：1、申请特殊门诊，去指定医院看门诊或特定药店购买抗癌药等，可以享受住院待遇，可以直接报销，极大减轻负担，比如看门诊报销70％－90％以上；2、申请大病医疗救助。医疗救助是政府出资，个人在医保统筹基金、大病保险报销以后，还有费用没有报销，家庭陷入困境的情况下，治疗费用由政府来报销；3、申请低保。如果因为大病导致家庭经济情况急转直下，家庭成员人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，可以申请低保，低保每个月可以给予一定的生活补助，比如长沙市每个月发放750元；武汉市每个月发放870元；4、参加惠民保保险。惠民保，通常是由当地政府提供指导，由商业保险公司承保的医疗险

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参保人前往村(社区)申请领取《大病救助审批表》,需提供住院发票、出院小结等原件材料。村(社区)、镇(街道)、区新型农村合作医疗办公室审核后,决定救助对象名单,并对拟救助对象的有关情况向所在村(社区)进行公示,公示时间为7天。区新型农村合作医疗办公室根据公示结果,决定救助对象名单,并通过镇(街道)发放救助款。大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月,全年两次。符合条件的参保人前往村(社区)申请领取《大病救助审批表》。在填写该表的同时，参保人还需提供住院发票、出院小结等原件材料。每一笔住院费用只能用于一次救助申请；参保人将《大病救助审批表》、住院发票、出院小结等材料送村（社区）核实并签署意见；村（社区）报送镇（街道）核实并签署意见；镇（街道）送区新型农村合作医疗办公室，经调查、审核、集体讨论，初步拟定救助对象名单；对拟救助对象的有关情况向所在村（社区）进行公示，公示时间为7天；区新型农村合作医

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