保险公司会不会恶意拒赔
来源:互联网 时间: 2024-07-31 21:49:00 204 人看过

一、保险公司会不会恶意拒赔

在绝大多数情况下,保险公司并不会拒绝进行赔偿。但是,以下几种情况可能会导致保险公司拒赔:

1.当投保人购买医疗险、重疾险等需要进行健康告知的险种时,若被保险人未按照实际情况进行告知,而是故意隐瞒自身病情,进行带病投保或欺骗性投保;

2.当发生事故处于保险产品的等待期之内,例如医疗险和重疾险等都设有一定时间的等待期。在等待期中,如果不幸出现事故,那么保险公司将不予赔偿;

3.如果所发生的事故并不满足理赔条件,例如重疾险中的许多疾病并不是在确诊后立即予以赔偿的,有些疾病则需要在达到特定的病症状态甚至进行特定手术之后才能够得到相应赔付;

4.如果事故触犯了保险合同中规定的免责条款。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

《民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

在大多数情况下,各家保险公司均会严格履行其应尽的赔偿义务。然而,在一些特殊且具体的情况下,保险公司则有权利拒绝赔偿。这其中包括但不限于以下几种情况:保费逾期未支付,致使保单自动失效;保险事故发生在保险条款所列明的除外责任范围之内;被保险人故意诱发或者虚报损失程度;提交给保险公司的索赔材料存在不实内容,以及索赔金额超出了保单预先设定的最高赔偿限额等等。面对这样的情形,保险公司有权依据法律法规及保险合同做出合理而公正的决定,即拒绝赔偿。因此,对于广大投保者来说,充分理解并掌握保险合同中的各项条款与规定,无疑是保障自身权益,确保理赔过程顺利进行的重要前提条件。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月20日 23:28
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 保监会首次拒批保险公司
    日前,由温州耀华电器集团有限公司等六家企业组团成立的神力财险被保监会拒批。这也是保监会首次对成立待批的保险公司说不。有专家指出,对那些以获得保险牌照待价而沽,或成为股东第二融资渠道为目的的投资者来说,这一信息应当是一个警示。保监会首次说不保监会发布的这则拒批公告显示,神力财险由温州耀华电器集团有限公司、法派集团有限公司、伯特利阀门集团有限公司、强强集团有限公司、神力集团有限公司、武汉市普济投资咨询有限责任公司和浙江分时投资有限公司等公司发起筹建,主要是浙江系股东。保监会拒批的理由有两条,一是,经审核,发现伯特利阀门集团有限公司等发起人不符合《保险公司股权管理办法》第十三、第十五条关于保险公司股东资格的有关规定。其次,是神力财险拟任总经理刘玥杉不符合《保险公司董事、监事和高级管理人员任职资格管理规定》第十一条关于保险公司总经理任职资格的有关规定。根据该规定,保险公司总经理、副总经理和总经理助
    2023-04-23
    489人看过
  • 没有尸检报告保险公司会拒赔吗
    一般保险对身故的理赔是不需要尸检报告的,只要是以生命为标的的人寿保险,不论何种身故都是要承担责任的,除投保人受益人骗保的。一、保险的诈骗方式(一)故意虚构保险标的骗取保险金,虚报年龄投保保险标的在人身保险中表现为人的生命或身体健康,而虚构保险标的是指投保人对根本就不存在的保险标的作虚假表示,使保险人误以为保险标的存在而与之签定保险合同的行为。其特征表现为:投保人明知被保险人不存在或不符合投保条件,而故意为之,其主观愿望是为了骗取保险金。在人身保险中故意不履行如实告知义务已成为寿险公司最常见的问题之一。具体表现为:1、故意隐瞒被保险人的真实年龄,即将不符合投保年龄的人作为符合投保年龄的人投保。这一点《保险法》第54条已作了有利于投保人的规定,即自合同成立之日起逾二年的除外。2、隐瞒既往病史或现有病症投保。3、隐瞒被保险人的真实职业。这一点在意外险中表现得尤为突出,投保人为了少交保险费或将保险
    2023-06-29
    227人看过
  • 四种类型房贷险保险公司会拒绝理赔
    买了房贷保险并不意味着安枕无忧,保险公司对房贷保险的理赔条件有严格限制。遇到以下这些情况,保险公司就会拒绝理赔,消费者要做好相应准备。首先,如果遇到房屋因设计错误、原材料缺陷、工艺不善、建筑物沉降等原因以及自然磨损、正常维修造成的损失,保险公司不予理赔。其次,在意外发生前,购房者未履行《个人住房抵押借款合同》约定的还贷义务而拖欠借款本息金额的,保险公司不予理赔。第三,一些外部突发因素导致的房屋损失,保险公司不理赔。包括战争、类似战争行为,军事行动,武装冲突,罢工、暴动、民众骚乱,造成购房者死亡或者丧失还款能力的;因核子辐射或污染造成购房者死亡或者丧失还款能力的;行政行为或执法行为,造成购房者死亡或者丧失还款能力的;因地震或地震次生原因,导致购房者死亡或者丧失还款能力的。第四,投保人意外或者存在过失的,保险公司不赔。包括因购房者本人或其家庭成员的故意行为,造成购房者死亡或者丧失还款能力的;因
    2023-06-10
    400人看过
  • 保险公司不赔会被骗吗
    法律综合知识
    一、保险公司不赔会被骗吗然而,需要注意的是,即使保险尚未得到赔偿,其犯罪性质仍然属于非法隐瞒和变更事实真相并谋求额外收益,但这并不等同于通常意义上的诈骗行为。对于保险诈骗未遂的量刑标准,根据《刑法》的相关规定,应参照保险诈骗罪的量刑标准予以减轻处罚。具体而言,即在三年以下有期徒刑的法定刑期内,或者在三年以上十年以下有期徒刑的法定刑期内,对犯罪嫌疑人予以从轻处罚。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任;(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;(三)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;(五)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他
    2024-07-28
    174人看过
  • 交通意外保险公司赔付后还会不会再调查
    即使赔了,如果发现重大问题还是会调查的理赔时效(一)保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。(二)索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。这个既然已经赔付那么可以依据以下情况结案。(一)如果双方达成了民事赔偿协议,那就可以去交警那里结案了。(二)去交警那里结案是要双方都去的,把双方的协议内容报告交警,交警要把内容记录在事故处理报告书中的,然后双方签字就完成了。(三)到保险公司办理保险理赔,是要交警的事故责任认定书和事故处理报告书的,其中关于民事赔偿的调解的内容也在里边了。再加上手里的费用单据和收条,车辆行驶证和司机的驾驶证复印件,即可到保险
    2023-02-24
    444人看过
  • 有保险会被恶意保全吗
    一、有保险会被恶意保全吗如果保全原因是属于保险责任范围内的事故的话,只要你上有足额的保险,是可以直接向法院申请解除保全的,这不是抵押。保全的目的是为了防止你转移财产,免得事故受害人无法获得应得赔偿,现在你证明你有足额的保险可用于支付赔偿的话,那就根本没有保全你车辆的必要了。如果你是因为非车辆事故原因而被保全的话,那这个保险单就没用了,因为保险公司不会赔偿。但是你可以用其他资产证明向法院申请解除保全,比如银行存款,只要你能证明你有足够的赔偿能力即可。二、恶意保全的认定如果申请财产保全妨害了对方的正常生产、经营行为,又无助于自己债权的实现,应该视为恶意。对于申请人是出于报复、泄愤心理,以干扰对方正常生产经营为目的,恶意要求保全对方财产的,法院有权驳回。如上,对于如何认定为恶意保全,重点应该在恶意两字上,有以上故意的,就是恶意,关键是你能不能证明是不是恶意,主观很难证明,那你只能看外在的表现了,
    2023-06-06
    455人看过
  • 以超载为由拒赔保险公司会败诉吗
    以超载为由拒赔保险公司会败诉。《机动车交通事故责任强制保险条例(2019修订)》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
    2023-04-21
    157人看过
  • 货运证是外地的保险公司会拒赔吗
    一般是不能拒赔的。以下情况可以拒赔:(一)路过坑洼处车子受损。如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。(二)车身无辜被划。这种情况往往发生在露天停车场,如爱车无辜被划伤,或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀,而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀,保险公司是否又能索赔?同样的,由于没有责任方,当爱车无辜被划,保险公司是很难赔付全款的,也就是说,当车主无法找到肇事者时,只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失,保险公司会称之为自然损坏,不予赔偿的。(三)高温时节遇上爆胎。由于持续高温,车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇,然而保险公司索赔却引人争议。一般,高温天气引起的爆胎,会有两种理赔结果,若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏,保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔,但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失,保险公司会为此埋单。(四)事故发
    2023-03-01
    447人看过
  • 公司恶意逃债股东会不会需要担责
    一、公司恶意逃债股东会不会需要担责公司恶意逃债股东一般不需要承担责任,但公司股东滥用公司法人独立地位和股东有限责任,逃避债务,严重损害公司债权人利益的要对公司债务承担连带责任。遇到公司恶意逃债的,债权人可以起诉主张股东或实际控制人在造成损失范围内对公司债务承担赔偿责任。《公司法》第二十条公司股东应当遵守法律、行政法规和公司章程,依法行使股东权利,不得滥用股东权利损害公司或者其他股东的利益;不得滥用公司法人独立地位和股东有限责任损害公司债权人的利益。公司股东滥用股东权利给公司或者其他股东造成损失的,应当依法承担赔偿责任。公司股东滥用公司法人独立地位和股东有限责任,逃避债务,严重损害公司债权人利益的,应当对公司债务承担连带责任。二、公司的债务会不会需要股东承担公司股东一般不承担公司债务,但特殊情况下要对公司债务承担连带责任。股东对公司债务直接承担法律责任应满足以下条件:(1)股东实施了不正当使
    2024-01-16
    207人看过
  • 对保险公司赔偿不满意能投诉保监会吗
    对保险公司赔偿不满意能投诉保监会。如果发现保险公司在理赔中存在不合理或有异议,出现了纠纷,可以通过下面三种方式来解决:1、和保险公司协商,保险合同双方就理赔不合理的问题,以保险合同为依据,进行直接沟通,达成一致意见,自行解决问题。2、协商无果,申请仲裁,将理赔争议提交到专业的仲裁机构,达成仲裁协议,经仲裁机构裁决处理。3、仲裁无效,走法律诉讼,投保人按照法律程序,通过法院对保险人提出合理的理赔主张,由法院按照法定程序解决争议。如果保险代理人及保险人在展业过程中,有违反国家法律规定的行为或违纪行为,可以向保监局投诉,通过行政途径解决。保险公司赔偿不满意如何处理可以采取以下方法:一是向当地保监局信访办投诉;二是通过保险调解委员会来调解;三是仲裁;四是诉讼。对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的
    2023-07-26
    253人看过
  • 死亡事故会不会让保险公司理赔
    一、死亡事故会不会让保险公司理赔死亡事故的保险公司应当理赔。根据规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。二、交通事故保险公司理赔流程是什么交通事故保险公司理赔流程是:投保人或被保险人报案、前端现场勘验和收集证据、后端决定会不会理赔。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔
    2024-01-27
    451人看过
  • 开车撞死人,保险公司会不会理赔?
    开车撞死人保险公司赔了自己需不需要赔偿分两种情况。若司机没有酒后驾驶、无证驾驶、毒驾等违法驾车,则自己只需承担在保额内扣除医疗费用中的非医保费用,其他由保险公司100%赔偿。否则保险公司不作赔偿,只能自己赔偿受害者。开车撞死人后怎样理赔开车撞人死亡构成交通肇事罪,违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的;由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
    2023-07-07
    197人看过
  • 保险公司拒赔商业险
    驾车撞死行人保险公司拒赔商业险一男子驾车撞死一名行人,保险公司在赔付了交强险部分后,以男子饮酒违反合同为由拒绝理赔商业险部分,男子为此将保险公司告上法庭。河西区法院审理后认为,虽然驾驶人饮酒是保险公司免责情形之一,但双方未就饮酒标准进行约定,由于原告血液中酒精含量低于国家规定标准,所以保险公司拒赔理由不充分。由此,一审判决支持了原告诉求。2008年9月13日20时30分,郑某驾驶比亚迪黑色轿车以每小时100公里的速度沿汉沽区汉北路由北向南行驶,此间行人齐某正由东向西横过汉北路,结果轿车与齐某相撞,致齐某当场死亡,轿车车损。该事故经交管部门认定,郑某负主要责任,齐某负次要责任。经交管部门委托司法鉴定中心检验:2008年9月14日上午,郑某送检血液中酒精含量为10.41毫克/100毫升。同年10月10日郑某与齐某家属在交通队的调解下达成赔偿协议,由郑某一次性赔偿齐某家属死亡赔偿金、妻子抚育费、
    2023-04-23
    224人看过
  • 自杀意外保险会不会赔付
    当事人自杀之后其所购买的意外保险是不会进行赔付的,自杀通常均包含在人身保险合同中的免责范围之内。我国《保险法》规定,以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。自杀意外保险会不会赔付的法律依据《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
    2022-07-03
    124人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 交强险会不会有保险公司拒赔的情形?
      重庆在线咨询 2022-08-03
      交强险保险公司拒赔的情形如下: 1、驾驶人未取得驾驶资格证的; 2、驾驶人醉酒的; 3、被保险机动车被盗抢期间肇事的; 4、被保险人故意制造的交通事故; 5、因受害人故意造车的交通事故; 6、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失; 7、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停电、停驶、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬
    • 车被人恶意烧毁保险公司会理赔吗
      四川在线咨询 2022-09-05
      保险公司仅在投保人应当承担的赔偿范围内且在保险范围内承担理赔责任,故要确定保险公司承担多少责任首先要确定投保人要承担多少赔偿责任,也即先确定死者损失。项目:依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡
    • 屡屡出险的车主保险公司会不会拒保
      天津在线咨询 2023-06-10
      屡屡出险的车主保险公司一般不会拒保,但是保险公司有权根据情形上调保险费率。一般被选择的保险公司不得拒绝或者拖延承保。
    • 保险拒赔交强险,如果和保险公司打,会不会把我吊销
      香港在线咨询 2022-10-09
      你的问题是你肇事逃逸,还是对方肇事逃逸和保险公司打官司的主题并不是吊销你的驾驶证,所以这场官司不会吊销你驾驶证,但是这场事故的判定会不会就另一说了。
    • 车主和被保险人不一致保险公司会拒赔吗
      黑龙江在线咨询 2022-11-02
      我是江门的专职律师,非常欢迎您加我的Q或者随时来电联系。看买的具体险种。