公司医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效使用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一、意外摔伤医保能报销吗?
意外受伤不属于医保范围
基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。
它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人帐户与统筹基金相结合原则,能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。
基本医疗保险报销范围:
基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
个人帐户支付下列医疗费用:
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。
企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。
二、农村养老保险交费年限是多少
农村养老保险交费年限可以根据以下几种情况而定:
1、已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的,不用缴费,可以按月领取基础养老金,但其符合参保条件的子女应当参保缴费;
2、距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年;
3、距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。一般缴纳15年。
农村养老保险,是指以农村非城镇户籍的居民为保险对象的养老保险制度。农村养老保险的基本原则是保障水平与农村生产力发展和各方面承受能力相适应,养老保险与家庭赡养、土地保障以及社会救助等形式相结合,权利与义务相对等,效率优先,兼顾公平,自我保障为主,集体(含乡镇企业、事业单位)调剂为辅,国家给予政策扶持,政府组织与农民自愿相结合。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
三、单位欠缴医保交不上怎么办
由于单位欠缴医保导致无法报销,可由用人单位依法支付医疗费;用人单位不支付的,劳动者垫付,然后向仲裁委员会申请仲裁要求用人单位偿还。用人单位依法缴纳医疗保险费,则符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,劳动者可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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医保卡断交多久后才能再用?福建在线咨询 2023-08-27参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。 参保人员中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
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医保卡挂失多久才能去补办,挂失之后单位还能往医保卡里打钱吗福建在线咨询 2022-10-25挂失之后即可补办医保卡,且账户暂时予以封存,如果你确认丢失,携带身份证及复印件、一寸白底照片(2015年以后制卡无需提供),到参保地人社局补办。领取新社保卡后到银行激活金融账户,补办期间及原卡余额会在次月划入您的新社保卡社保个人账户。
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个人交医保需要缴纳多久才能用医保卡甘肃在线咨询 2022-10-26达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的).以单位方式代交的身份购买社保社保办理有两种方式:1个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。另外也规定了最低档和最高档,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险
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医保交了多久卡里才可以拿到钱山东在线咨询 2022-05-30因为个人按照灵活就业的形式来参加自己的职工医疗保险,并且每个月只是按照4%的缴费标准,来缴纳自己的职工医疗保险。那么这种情况就享受不到个人医保卡当中余额返还了。自己按照8%来进行交费的话,每个月都会有相应的余额,返还到自己的医保卡当中,那么这样的话你的医保卡当中就会有余额,这个余额是可以去药店买药或者是门诊就医结算的。
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增员后多久医保卡能用西藏在线咨询 2021-12-17医保卡在增员的第二个月就可以用了,当月缴费,次月使用,有关法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。