一、老工伤复发如何认定

所谓工伤复发，是指工伤人员经治疗，伤病情已稳定或相对稳定一段时间后，又在原工伤部位（伤口）出现与原工伤致病因素有关的活动性病灶和明显体征。需要说明的是，复发疾患需与原工伤部位有医学上的必然联系或相一致性方可确认。如因工负伤致股骨头、颈骨骨折，经治疗后骨折愈合，但若干月后原工伤部位出现缺血、坏死等。

为尽量简化程序，方便工伤职工医疗救治，对于通过一般的医疗诊断，能够明确认定系旧伤复发或能够明确排除旧伤复发情形的，不再需要进行工伤的旧伤复发确认。只有在争议较大时，可提请劳动能力鉴定委员会予以确认。在具体问题处理上，可通过向有关医疗机构的医疗专家进行咨询方式解决这一问题。另外，通常所称的工伤劳动能力鉴定，一般是指伤残等级鉴定，与一次性伤残补助金等待遇挂钩，与工伤医疗费并不挂钩，伤残等级鉴定和旧伤复发确认两者是不同的鉴定项目。

1、工伤复发前鉴定为1－4级的不得终止合同，应当保留劳动关系，退出工作岗位。

2、工伤复发前鉴定为5－6级的保留用工关系，安排适当工作，难以安排工作的由用人单位每月发放伤残津贴。但职工可以提出终止合同，并一次性付清工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

3、工伤复发前鉴定为7－10级的劳动合同期满终止，或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位一次性付清工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

据上述叙述，可根据复发前期的工伤等级来判定可否终止合同

二、工伤复发赔偿标准

最高人民法院于2006年12月28日作出（2006）行他字第12号文，即：《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定：“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”根据该司法解释意见，可以认定本案工伤职工即谢＊锋（死者）因第三人侵权造成的工伤事故致死，其近亲属除了可以获得民事赔偿外，还可以获得工伤保险补偿。

三、解除劳动合同后工伤复发

仲裁机构解决办法的探求：毕竟有些劳动者的二次手术在裁决时尚未发生，没有具体的医疗费数额可供调解或裁决，为了融合上述两种观点，有效地保护劳动者合法权利，建议：

1、从工伤发生开始，劳动者经历工伤认定、劳动功能障碍评定到申请劳动争议仲裁需要经过的时间也不是太短，建议受伤劳动者克服困难，充分利用劳动争议一年时效的规定，尽可能在提请仲裁之前完成二次手术，以便提交明确的医疗费用证据。

2、对确实不能在仲裁前完成二次手术的，仲裁机构可参考治疗劳动者工伤的医疗机构提出的二次手术费大致费用的建议进行调解，一次性了结。

3、委托司法鉴定机构对二次手术费数额进行鉴定，依据鉴定意见进行调解或裁决。

4、裁决时，将不确定的二次手术费搁置起来，等实际发生后，劳动者另行主张。这样既不违反法规规定，又能保护好受伤职工的合法权利。

二次治疗费用该由谁来承担，这个还需要相关部门结合实际来定。