医保账户套现可以吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-26 21:22:34 215 人看过

不可以。医保套现是指医保卡上花不完的钱,有人可以帮忙套现,不法分子前期通过散发张贴传单拉“客户”,然后到医保定点医院通过正常的挂号程序,在门诊医生处拿到处方单据,拿到药品后,迅速分销出去,将社保卡中医保账户的钱款兑换成药品销售,由此完成套现程序。按照我国现行政策,城镇职工基本医保由社会统筹和个人账户两部分组成。

一、已经自费了怎样报销医保

一般情况下报销医保流程如下:

1、先垫付医药费后拿票据再报销,有时间限制,需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡;

2、拿票据再报销,医院直接和社保结算;

3、异地安置人员结算程序,治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等,在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算;

4、转诊转院结算,医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%, 100元以上的由个人自理。

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分,灵活就业人员医保卡上可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出外的抗排斥药品、免疫调节药品费用不在医保报销范围内。

个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障

二、医保卡能取钱吗

医保卡里的钱一般是不能取现的。只能放在里面作为你的医疗费用,每年都有固定的使用额度和所报销的药品范围。但是带有银联功能的新医保卡,即银联社保卡是可以取钱的,前提是持卡人预先用该卡在相应发卡银行存过钱,存款账户内的钱可以取出,医保账户内的钱不能取出(只能用来支付医保费用)。银联社保卡有两个账户,一个是银行账户,和普通银行借记卡一样使用,能在银行存、取款,能开通网银等;另外一个是社保账户,需按照社保卡使用规则执行,社保的钱不能取现。可以在该类卡的正面看到两组号码,即“卡号”和“社会保障号码”,表示两账户号,两账户在功能(使用)上是分别独立的。更多疑问,可以拨打社保热线12333详细咨询。

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2025年01月16日 10:27
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