做复通手术可以报销吗
来源:互联网 时间: 2023-08-11 10:13:05 309 人看过

做复通手术不可以报销。医保的报销范围为:

1、居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;

2、职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等;

3、无论是居民医保还是职工医保,在报销相关医疗费用的时候,通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。此外,各地医保虽然可报销的范围大同小异,但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异,因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。

医疗保险的报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。医保报销流程比较简单,且现在还开通了医保跨地区报销,外地就医也不需要来回奔波报销医保。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

申报企业女职工计划生育手术费(包括取出或放置宫内节育器皮下埋植术及绝育和复通手术)需提供的材料

1、由企业填写的《企业职工生育保险待遇申报表》;

2、结婚证原件、复印件;

3、女职工单位、计划生育部门出具的计划生育手术证明;

4、计划生育手术检查费、医疗费发票原件及复印件;

5、病历、化验单、B超单原件或复印件(须在病历复印件上加盖医院公章)。

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2024年09月08日 14:55
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