苏州市立医院可以用吴江的医保,而且在备案之后,选择苏州市立医院就医还可以直接异地结算。
一、特殊门诊用药报销是怎么回事
一般情况下,参保人在备案的医院门诊就医,使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。
参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用,可办理特殊门诊费用现金申报手续:
(1)城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续,在异地定点医疗机构就医购药的;
(2)城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的;
(3)城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品,到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。
二、异地转诊手续怎么办?怎么预约呢?
一般来说办理异地转诊是由于患者病情的需要,医院才会同意办理,这个需要主治医生给出诊断证明;如果当地医院能够治疗的疾病,他们一般不太同意办理转诊,因为这会占用他们的公共医疗金。提前联系患者的主治医师,由主治医生填写《某某市基本医疗保险异地转院审批表》,还要附上专家会诊意见,经医院医保处审核,院领导签字。另外还要准备好其他的相关材料:身份证、社保卡、医院的检查结果、医院诊断证明。材料都准备好了之后,携带上述材料,去当地的社保局相应窗口进行审核备案,这样异地就医后就可以方便的报销了。社保局的备案手续完成之后,就可以转诊转院了,在异地医院就诊后要将住院病历、费用清单、发票带回,到当地社保局相应窗口进行费用报销。
三、外地工伤可以报销吗
外地工伤可以报销。外地就医之后回到当地报销会比在当地直接就医少报销百分之十,如果没有本地医院所出具的转院证明则要少报销百分之二十。工伤职工应该携带本人的身份证、异地就医时医院所出具的出院小结、用药明细表及发票、医保卡以及单位出具的加盖了公司公章的异地就医证明进行报销。
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