报销医疗费用可否诉讼主张-法师兄

报销医疗费用可否诉讼主张

来源：互联网时间： 2023-06-20 17:07:01 266 人看过

因医疗费用报销问题产生争议的，当事人可以向人民法院提起诉讼，向法院主张医疗费报销。

《中华人民共和国民事诉讼法》第三条适用范围

人民法院受理公民之间、法人之间、其他组织之间以及他们相互之间因财产关系和人身关系提起的民事诉讼，适用本法的规定。

《中华人民共和国社会保险条例》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

一、医疗费用报销的流程是怎样的

？

报销时需携带以下资料：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

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根据具体情况来进行分析。如果住院并使用社会医疗保险, 医疗费用将不再需要向医保报销。在这种情况下, 患者只需携带蓝本前往医院, 医院会直接与医保中心结算。个人需要承担的部分将从住院押金中扣除。非住院的话就比较严格了，要查阅你的病历和药品发票。根据具体情况来进行分析。如果住院并使用社会医疗保险,医疗费用将不再需要向医保报销。在这种情况下,患者只需携带蓝本前往医院,医院会直接与医保中心结算。个人需要承担的部分将从住院押金中扣除。2．如果是商业医疗保险的话就比较严格了，要查阅你的病历和药品发票（必须医院发票，药店不行）。以上两种的药品都必须是社保范围内药品。3．非住院的话社保一般都有医疗卡，从卡内直接划钱出去，就没有必要管什么是否跟医嘱吻合的问题了。4．商业保险比较严格会查（必须医院发票，药店不行）。5．单位报销的话，一般每人每年有固定的医疗限额，比如说一年给你报销300块，这个不需要核对医嘱，

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