意外医疗保险的理赔方式有哪些?
来源:互联网 时间: 2023-07-02 15:23:22 148 人看过

意外医疗保险的报销主要有:

1、要在第一时间告知保险公司细节;

2、准备相关理赔资料;

3、保险公司审核理赔资料,最后拿到保险款。

在申请意外医疗保险报销时,被保险人必须确保事故必须是非初衷、非疾病、突发、外来的。此外,这部分医疗费用必须由事故引起,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在事故医疗保险的承保范围内,因此不能报销相关医疗费用。办理住院手续时,有医保的患者应出示身份证和医保,然后办理住院手续并登记住院。只有这样,医院的部分费用才能纳入医疗保险报销范围。

意外医疗保险范围

1、意外医疗保险一般包含意外伤害和意外医疗。不同的意外险产品条款不同,有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。根据相关规定,进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内2、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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2024年11月23日 08:55
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