珠海医保个人账户支付范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-31 14:33:48 125 人看过

个人账户可用于支付参保人和相关人员在定点医疗机构就医所发生的体检费用、自费医疗费用、挂号费、诊查费、门诊诊金、预防接种的疫苗费用。可用于参保人和相关人员到定点药店所购买的药品费用、避孕工具费用、卫食健字及国食健字保健食品费用、凉茶费用(液态饮料除外)、医疗器械费用、“卫消字号”消毒剂类费用,但不含卫生巾、卫生护垫、卫生棉、尿布、尿裤、湿巾、纸巾、餐巾纸、面巾纸、洗手液等物品。

珠海医保报销比例2022

珠海医保报销比例2022如下:

1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;

(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;

(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;

(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。

2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;

(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;

(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月14日 06:27
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 上海个人账户资金可以支付哪些医疗费用
    属于医保支付范围的下述医疗费用可由个人医疗账户资金支付:(1)个人医疗账户当年计入资金的支付范围是:门诊急诊医疗费、急救车中的急救费和在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用。.(2)个人医疗账户历年结余资金的支付范围是:①门诊自负段医疗费用以及由附加基金支付后其余部分内的医疗费用;②住院、急诊观察室统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上个人自负的医疗费;③门诊大病、家庭病床医疗中个人自负的费用;④在定点零售药店按医保有关规定购买的药品费用。
    2023-05-29
    296人看过
  • 信阳医保不予支付范围
    法律综合知识
    下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,经相关法定程序后,由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    2023-12-06
    414人看过
  • 个人账户医保缴费:单位需要支付多少?
    个人医疗账户资金的每年或者每月按时划入个人医疗账户,但是具体如何划拨不是很清楚。市社保中心相关负责人表示,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部划入个人医疗账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费,按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的,按30%划入;50岁以上的,按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。为什么取消医保卡个人账户第一,这种账户只能用于门诊的小额费用,报销程度低,已经不适应现在居民生病医疗的需求了。第二,这样的账户仅限于个人或者家庭使用,不能共享,进而覆盖面很差。最后一点就是,许多城市出现滥用的情况。账户的钱是用来报销生病买药所花费的钱,而很多人用来套现,或者当购物卡希望用来购买东西。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保
    2023-07-07
    427人看过
  • 医保个人账户支付的钱能二次报销吗
    可以第二次报销,医保卡可以二次报销,但不是任何的医疗费用都可以的。只有在参保人的个人自付部分超过二次报销的标准线,才能二次报销。而二次报销的起付线不同的城市标准是不一样的,关于二次报销的规定,各地区不尽相同。民政局不存在报销的说法。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。医疗保险是有二次报销的,可以在医疗机构的相关部门或当地社保局进行报销。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家
    2024-08-11
    120人看过
  • 珠海医疗保险办理所需材料(个人账户冲兑及结算)
    珠海医保个人账户冲兑及结算办理所需材料:1.申请办理个人账户冲兑的需提供:a.社会保障卡;b.财政、税务部门统一印制的医疗机构收据原件;c.就医资料(病例、检查化验单等);d.费用明细清单或付方。2.申请办理个人账户结算的需提供:1.申请人身份证原件,代办的需提供代办人身份证原件;2.申请人本人具有结算功能的本市农业银行存折或银联借记卡;3.参保人死亡的,申请人需提供法定继承人的证明材料及继承人的农业银行存折或银联借记卡。相关社保:
    2023-11-26
    429人看过
  • 关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知
    广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知桂人社发[2010]86号各市人力资源和社会保障局,自治区社会保险事业局:根据国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知(国发[2009]12号广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围指导意见的通知桂人社发[2010]86号各市人力资源和社会保障局,自治区社会保险事业局:根据国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知(国发[2009]12号)、《人力资源社会保障部财政部关于进一步加强基本医疗保险基金管理指导意见的通知》(人社部发[2009]67号)的精神,为了进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,发挥个人账户促进疾病预防、保健的功能,提高健康水平,减少医疗费用支出,现就扩大城镇职工基本医疗保险个人
    2023-06-09
    381人看过
  • 珠海职工医疗保险普通门诊使用个人账户IC卡就医购药
    珠海市职工医疗保险普通门诊使用个人账户IC卡就医购药>办理事项普通门诊使用个人账户IC卡就医购药>受理条件职工医疗保险参保人及其家庭成员>办理部门珠海市基本医疗保险定点医保服务单位>需提交资料社会保障卡>办理程序参保人及其家庭成员发生下列费用可以使用个人账户支付:1、在本市定点零售药店购买西药、中成药、中草药的费用;2、在本市定点医疗机构所发生的门诊和住院中个人自负部分的医疗费用;3、预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外);4、健康体检的费用。>告知方式、办结时限即时办理注意事项1、个人账户不得用于支付食品、保健品及生活用品等费用;2、本人就医时未使用个人账户支付医疗费用(符合个人账户支付范围的),参保人可在医疗保险个人账户有足够额度时带上社会保障卡、门诊就医病历及检查、检验结果报告单、医疗费用收据、付方或电脑打印费用明细清单到社保中心、社保中心斗门办事处、金湾办事处申请冲兑。相关文件1、
    2023-05-10
    393人看过
  • 济南出国定居人员养老保险账户一次性支付范围
    出国定居人员养老保险账户一次性支付范围:职工到达法定退休年龄前,出国定居并取得居住国国籍(含港、澳、台)相关信息:出国定居人员养老保险账户一次性支付材料:1、护照、签证原件及复印件2、户口注销证明3、《职工养老保险手册4、书面申请
    2023-12-24
    284人看过
  • 个人账户支付算自费吗
    法律综合知识
    医保个人账户的首要功能是为用户在投保医疗保险并经过报销程序后,需自行承担或支付的那部分费用提供现金支持,此外,亦可負担及支付患者在门诊治疗过程中产生的治疗费以及在医保定点药店购药所需花费的费用。因此,使用医保个人账户进行支付,本质上来说是属于患者自行承担的费用支出范围内。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-10
    461人看过
  • 职工医保支付范围有什么规定
    职工个人账户支付范围扩大职工及其家庭成员的门诊医疗费用。定点零售药店购药及购买有关医疗器械的费用。住院期间的空调和取暖费用。因急性病发作发生的急救车费用。定点医疗机构健康体检、预防接种费用。应由个人自付的相关住院医疗费用。缴纳职工大病补充医疗保险的费用。哪些人要交职工医保按照《意见》,凡南昌市行政区域内城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员,城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员、失业前已参加了职工医疗保险的领取失业救济金期间的失业人员(以下简称参保人员)都要参加。职工医保按什么比例交在《意见》中,对南昌市职工医疗保险的缴费基数和费率进行了统一。其中规定,用人单位以上年度在职职工工资总额的6%缴纳,在职参保个人按本人上年度工资收入2%缴纳。如果参保个人工资收入超过上年度南昌市在岗职工社
    2023-05-09
    152人看过
  • 杭州基本医疗保险个人账户一次性支付审核
    《杭州市基本医疗保障办法(市委〔2010〕13号)1、参保人员死亡的;2、非本统筹地区户籍,终止本市医保参保关系,新就业地无接收单位的;3、出国(境)定居并终止本市医保参保关系的。申请材料:1、参保人员死亡的:继承人身份证,医疗机构、公安部门或民政部门出具的死亡证明,继承人与死者的关系证明(如户口簿或结婚证等)的原件和复印件。2、出国(境)定居:户籍注销证明、出国(境)定居签证的原件和复印件。3、离开本统筹地区:身份证、户籍证明的原件和复印件。4、委托办理的,还需代理人身份证和委托书。5、个人银行卡。
    2023-05-29
    105人看过
  • 成都拓展医保卡支付范围可付健身费
    从成都市人社局获悉,为建立更加公平和可持续的医疗保障体系,优化城镇职工基本医疗保险基金支出结构,按照《市委全面深化改革领导小组社会体制改革专项小组2014年重点改革任务》要求,成都市决定对全市城镇职工基本医疗保险个人账户划拨标准和支付范围进行调整。据了解,此次调整拓宽了个人账户的使用范围,使参保人员个人账户使用更加灵活,增加了便利性。同时,调整了个人账户划拨标准。整内容从2015年6月1日起施行,有效期5年。调整个人账户划拨标准以本人缴费工资为基数《通知》指出,在职人员计入个人账户的金额,以本人缴费工资为基数,本人缴费工资高于2014年全市在岗职工平均工资300%的,以2014年全市在岗职工平均工资的300%为基数。针对已退休人员计入个人账户的金额以2014年成都市全部在岗职工平均工资作为个人账户计入基数。本人基本养老金高于2014年度成都市全部在岗职工平均工资的,以本通知实施时上月本人基
    2023-06-09
    206人看过
  • 珠海人才引进范围对象和条件
    在本市有用人单位(机关事业单位除外)接收、符合《珠海市人才引进核准办法规定的引进条件的市外人才(以下简称申请人)。具体范围对象详见《珠海市人才引进核准目录(2017版)符合《珠海市人才引进核准办法第七条第五款和第九条的分别按高校毕业生接收报到、引进企业业务骨干办事指南办理。▲市外人才指:符合上述条件且人事关系在市外的各类人才(已办理过市外干部调入珠海、毕业生接收报到和留学回国人员引进手续但未调离珠海的人员除外)。▲有落户需求的,根据《珠海市户口迁移管理规定(珠海市人民政府令第60号)规定,必须无违法生育(含无违法收养子女)记录。
    2023-05-09
    452人看过
  • 深圳综合医疗保险的个人账户使用范围有哪些
    综合医疗保险参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资的,其超过部分可用于支付以下费用:1、其本人在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;2、其本人或其已备案的家庭成员在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;3、其本人或其已备案的家庭成员健康体检、预防接种费用;4、国家、广东省规定的其它费用。综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,70%(退休人员为50%)由个人账户支付,30%(退休人员为50%)分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。综合医疗保险
    2023-05-08
    500人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保支付和纳入范围
      甘肃在线咨询 2022-03-12
      不纳入,从字面上来理解是确定了医保覆盖范围的问题,就是说想要享受医保待遇,首先要是在该目录或范围内才可以,这是第一步;支付,涉及到的是待遇问题,也就是在“纳入”范围内,符合规定的申请享受待遇的程序、条件、费用标准的确立。可以这样理解,纳入与支付,是一前一后的话题,只有先符合纳入条件才谈得上是否支付的问题。
    • 社保统筹基金和个人帐户各自的支付范围什么?
      福建在线咨询 2023-06-12
      统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等
    • 珠海空心房征收范围
      河南在线咨询 2023-08-07
      房屋拆迁包括国有土地上房屋和集体土地上房屋,国有土地上房屋征收搬迁与集体土地上房屋征地拆迁适用的法律法规不同,补偿方式不同。 一、国有土地上房屋征收补偿标准包括: 1、被征收房屋价值的补偿(对被征收房屋价值的补偿,不得低于房屋征收决定公告之日被征收房屋类似房地产的市场价格); 2、因征收房屋造成的搬迁、临时安置的补偿; 3、因征收房屋造成的停产停业损失的补偿(根据房屋被征收前的效益、停产停业期限等
    • 基本医疗保险纳入什么支付范围
      山东在线咨询 2022-11-11
      下列医疗费用没有纳入基本医疗保险基金的支付范围:应当由公共卫生负担的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 医保范围内个人自付部分什么意思
      海南在线咨询 2021-12-27
      个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。