河北省城镇职工医保如何报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 11:23:49 306 人看过

城镇职工医保报销按比例:在职职工门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%。退休职工门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险的区别

(一)保障对象不同

城镇职工医疗保险的保障对象是城镇的所有用人单位职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、事业单位、机关、民办非企业社会团体等单位的职工,以及享受退休金的退休人员;

城镇居民医疗保险的保障对象是未就业的成年人、中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象,此外还包括其他城镇非从业人员,以及不享受退休金的老年人群。

(二)缴费方式不同

城镇职工医疗保险保费是由职工和用人单位共同承担的,职工个人的缴纳比例为工资的2%,而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%~10%;

城镇居民医疗保险是按年缴费,缴费标准是学生儿童每人100元;城镇老年人每人300元;无业居民为每人600元。

(三)医疗待遇不同

城镇职工医疗保险可以享受统筹病种门诊费用报销、以及住院费用报销用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容;

城镇居民医疗保险对用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇则享受不到。

(四)缴费要求不同

城镇职工医疗保险的男性参保人要的缴费年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;

城镇居民医疗保险则是每年都要缴费,没有按时缴费则不能享受医疗待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月22日 16:26
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多外商投资企业相关文章
  • 2021年城镇职工医保报销最新规定
    缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。职工医疗保险报销程序:1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医
    2023-07-07
    374人看过
  • 河北省异地医保报销最新政策
    一、河北省异地医保报销最新政策医保异地报销条件:1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转异地医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医保的作用包括1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。
    2023-04-04
    134人看过
  • 如何在河北省办理天津社保报销?
    可以。人社部公布首期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算地区和定点医疗机构名单。根据名单,京津冀开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的医院共有47家,其中北京19家、天津17家、河北11家。天津社保缴费明细天津社保缴费方式具体如下:1、是临柜缴费,参保人员在社保分中心或街道劳服中心完成缴费核定并领取缴费通知单后,持缴费通知单、现金或协议银行借记卡到相应的协议银行柜面完成个人缴费;2、是网上银行缴费,包括手机银行或其他移动终端APP3、是银行网点自助缴费终端;4、是银行柜面无通知单缴费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权
    2023-07-07
    496人看过
  • 北海市职工如何报销医疗保险
    报销条件报销的条件有以下几点:1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。办理流程经办程序:1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的
    2023-05-05
    254人看过
  • 广州城镇职工医保门诊该怎样报销
    一.参保手续参保人无需另行缴费参保人应如何办理门诊统筹参保缴费手续呢?按政策规定,参保人无需另行办理缴费手续。社会保险系统自动为符合规定范围的人员办理登记、自动划扣个人医疗账户资金或拨转医保费。二.广州城镇职工医保具体缴费标准和办法广州城镇职工医保筹集基数:本年度本人基本医疗保险月缴费基数缴费标准:每人每月1%筹集方法:从个人医疗账户中划扣。【特别提醒】新社保年度注入个人医保卡的钱略有减少,这就是因为,筹集普通门诊统筹基金后,城镇职工医保参保人员的个人医疗账户注资有相应调整。例一:在职职工35岁,参保缴费基数为3000元,则个人医疗账户净注资数为:个人医疗账户注资额-划扣普通门诊统筹费=3000×2%+3000×1%-3000×1%=60(元)例二:2008社保年度本市单位职工月平均工资为3780元,则2009社保年度退休人员个人医疗账户净注资额为:个人医疗账户注资额-划扣普通门诊统筹费=
    2023-05-10
    240人看过
  • 有城镇职工医保支架费能够报销吗
    有城镇职工医保支架费用报销吗1.我参加的是城镇职工基本医疗保险,现在患了心肌梗塞。请问,支架的费用可以报销吗?答:可以报销。但是因为心脏支架不是由医院定价,而是由物价局根据所需的材料审批定价,所以支架的费用需要由自己先行垫付,出院后再到医保中心报销。由于每个人的情况不同,因而报销比例也不同。2.我以前是抚宁县榆关镇的,现在榆关镇归属到了秦皇岛经济技术开发区。请问,我上的农村合作医疗保险应到哪里报销?答:如果是在秦皇岛经济技术开发区内的定点医院或者卫生服务站住院的,出院即可报销。如果不是在定点医院住院的,可携带住院的相关手续到秦皇岛经济技术开发区农村合作医疗管理中心办理报销手续。3.我办理的是海港区医保卡和慢性病医疗本。请问,如果两者同时丢失了如何办理补办手续?答:医保卡丢失必须由本人携带身份证到秦皇岛市海港区医疗保险基金管理中心二楼206室办理相关手续,费用为15元。
    2023-05-09
    224人看过
  • 龙岩城镇职工最高医保可报销7万
    2013年,龙岩市对城镇职工基本医疗保险政策进行调整,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付额提高至7万元,同时,住院统筹基金、门诊特殊病种和治疗项目等起付标准也有变化;此次调整还根据省内要求,新增血友病(成人)、重症肌无力、强直性脊柱炎、白内障门诊手术治疗、肝硬化(失代偿期)和帕金森病等6病种为城镇职工乙类门诊特殊病种。从龙岩市医疗保险管理中心了解到,2013年,龙岩市对城镇职工基本医疗保险政策进行调整,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付额提高至7万元,同时,住院统筹基金、门诊特殊病种和治疗项目等起付标准也有变化。龙岩市医疗保险管理中心相关人士介绍,从2013年1月1日起,龙岩市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付额度调整为7万元,2014年将调升至7.5万元,2015年为8万元。此外,对参保职工住院统筹基金起付标准也进行了调整,三级医院由600元调整到800元,二级医院由450元调整到
    2023-05-01
    194人看过
  • 2024年北京城镇职工医保报销标准及流程都有哪些
    2022年北京城镇职工医保报销标准及流程都有哪些城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。流程:准备北京城镇职工医保报销所需材料去社保局报销。①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;③各种检查化验报告单都必须附明细。《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共
    2024-04-01
    357人看过
  • 河北省城镇职工缴纳养老保险30年领多少退休金
    关于河北省城镇职工缴纳养老保险达到三十年后能领到多少退休金这一问题,实际上会受到众多因素的影响,比如个人缴费指数的高低,所在地区的平均工资水平等等,这些都决定了养老保险退休金额的大小。因此,要想提供出具体的确切数字是相当困难乃至不现实的。此外需要注意的是,退休金的计算方式可能随着国家政策的不断调整与更新而发生改变,从而使实际养老保险金额产生相应的变动。为了获取更为准确权威的信息,我们强烈推荐您访问河北省社会保险管理局或者其他政府部门的官方网站,以了解最新最详细的退休金计算方法以及具体的数额。另一方面,如果您有任何疑问或者困惑,还可以向专业的社保顾问或律师寻求帮助,他们将会根据您的具体情况为您提供更加精准实用的建议。《中华人民共和国社会保险法》第十五条基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因
    2024-05-01
    105人看过
  • 少儿城镇医保医院报销
    一、少儿城镇医保医院报销1、深圳市在校学生、幼儿园孩子非深户的少儿医保由学校、幼儿园统一办理参保和缴费手续。2、填写完毕学校下发的参保申报所需资料、表格。3、参保少儿出生证、户口簿、身份证、监护人(深户)的计划生育服务证或监护人(非深户)的计划生育证明复印件(验原件)。4、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件(验原件)。5、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的劳动保障卡数码照回执,监护人签上少儿姓名及身份证号(0-3岁儿童不用提供回执)。二、相关法规为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试
    2023-05-09
    158人看过
  • 最新芜湖城镇职工医保报销流程和待遇是如何的
    最新芜湖城镇职工医保报销指南一、门诊待遇医疗1、普通门诊参保人员在定点医疗机构和药店发生的费用,可用医保卡个人账户直接支付,超支自理哦~2、门诊慢性病参保人员因门诊慢性病发生的门诊医疗费用,可按规定比例进行报销。各病种门诊慢性病费用支付限额及报销比例二、住院医疗待遇住院费用一年内,若为恶性肿瘤(含白血病)患者,持职工医保,第二次及以上的住院费用为起付线标准减半。超过起付标准以上的部分,个人支付一小部分,其他可按规定保险,个人自付比例如下:报销材料:社保卡,身份证报销地点:医院窗口直接报销三、转外医疗保险待遇办理流程:1、医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经办机构办理,待系统升级后也将可直接在网上办理。2、危重病人需要先转诊的,应在就医开始后的15个工作日内补办手续。恶性肿瘤、器官
    2023-05-30
    213人看过
  • 乌鲁木齐城镇医疗保险如何报销
    乌鲁木齐城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表,以下是乌鲁木齐城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表,希望以下的咨询可以为你们的生活带来帮助。乌鲁木齐城镇医疗保险报销范围:9月22日,全市符合政策条件的企业退休人员基本养老金调整工作结束。1月到9月的补发金额力争本月底发放到位,以各家银行实际到账时间为准。记者社会保险管理局了解到,符合条件的企业退休人员22.15万名,补发1月到9月调整金额共计4.35亿元。今年是我市机关事业单位养老保险制度改革后,首次实行机关事业单位退休人员与企业退休人员养老金同步调整。为切实保障广大退休人员及时享受待遇,市人力资源和社会保障局第一时间安排部署此项工作,组织市社会保险管理局、市人力资源和社会保障信息中心等多家单位,针对政策性强、涉及面广、系统开发难度大等问题,充分利用节假日和休息日,加班加点,认真做好养老金调整工作,确保9月底前将调整及补发的养老金发放到退休人
    2023-05-08
    344人看过
  • 山西省年内提高城镇职工城镇居民医保待遇
    今年,我省(山西)将进一步提高医疗、工伤、生育三项社会保险的待遇,参保人数也要增加,这是日前在全省医疗工伤生育保险工作会上透露的。提高医保报销比例继续提高医保封顶线,城镇职工和城镇居民的医保封顶线年内分别达到当地职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右。住院医疗费用报销比例争取再提高5个百分点以上,城镇职工达到75%,城镇居民达到60%以上。大学新生全部纳入居民医保。对已参加商业健康险的往届学生,探索与商业保险的衔接办法,促进他们参保。扩大工伤保险覆盖面在扩大煤矿企业、建筑施工企业工伤保险覆盖面的同时,提高参保待遇。全省建筑施工企业每年大约有80万名农民工,这一行业的低参保率,成为当前农民工工伤后维权的突出问题。比如,一些工程项目被层层转包,发生工伤后项目的总承包商借故不承担责任,有些受伤民工长达数年得不到应有的工伤待遇。另外,要将服务业中有劳动关系的农民工及符合政策规定的事业单位职工,全部
    2023-04-23
    50人看过
  • 河北省女性职工医保交多少年
    河北省女性职工医保要交的年限如下:1、最低缴费年限为男职工累计满25年,女职工累计满20年,其中实际缴费年限最低应累计满10年。2、最低缴费年限未达到上述标准的,由用人单位一次性补齐所差年限的职工医疗保险费后,方可享受职工医疗保险待遇。3、参加职工医疗保险,达到法定退休年龄时累计缴费达到规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受基本医疗保险待遇;未达到规定年限的,可以缴费至规定年限。用人单位交社保流程:1、先开立企业社保账户,企业的所在辖区的劳动保障部门要准备的资料;2、然后把已经在之前参加社保的员工的社保关系转入本企业社保账户;3、在社保缴费首月在社保打印缴费明细单;4、到企业开户银行办理同城委托扣缴社保手续;5、以后每月只需向社保提交参保人员增加或减少表。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本
    2023-08-11
    134人看过
换一批
#公司类型
北京
律师推荐
    展开

    外商投资企业是指全部或者部分由外国投资者投资,依照中国法律在中国境内经登记注册设立的企业。 外商投资企业有四种类型,中国与外国合资经营的企业、中国与外国合作经营的企业、外商投资企业和外商投资合伙企业。... 更多>

    #外商投资企业
    相关咨询
    • 城镇居民医保和商业医保如何报销
      云南在线咨询 2021-10-28
      如果医疗保险和商业保险同时发生,需要报销。社会医疗保险可以先报销,商业保险可以补充医疗保险不能报销的地方。但不能同一账单既报社会医疗保险又报商业保险。按照社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司会对剩余的医疗费用进行索赔。分段报销:先去社保报销,再去商业保险公司报销。第一,社会保险是国家强制性要求购买的一种保险。国家发展社会保险事业,建立社会保险制度和社会保险基金,旨在帮助
    • 城镇医保能在省级医院报销吗
      河北在线咨询 2022-11-03
      城镇医疗保险可以跨省报销。 参保居民急诊、急救住院报销比例: 在当地三级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。 《工伤保险条例》 第29条职工因工作遭受事故伤
    • 如何报销职工医保
      澳门在线咨询 2022-07-20
      (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。
    • 城镇职工医保报销最高额限额规定
      上海在线咨询 2022-03-04
      统筹基金的最高支付限额,是指一个医疗年度内发生的住院和门诊大病医疗费用总额(不含统筹外项目的费用)。统筹基金的最高支付限额,成年以上居民为3万元,未成年居民为6万元。第十五条参保人员门诊大病范围、报销办法由县劳动保障部门另行制定,待条件成熟后实施。第十六条参保人员在定点医疗机构住院、就医管理、费用结算等,参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的有关规定执行。第十七条参保人员因病情需要转院到外地住院就
    • 河北省医保生死胎怎样报销
      广东在线咨询 2022-07-18
      生育保险保险符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。 报销条件 (一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。 报销比例 报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中: 1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。