儿童患病保险公司不理赔怎么解决
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-08 10:50:12 92 人看过

保险公司未能提供理赔服务,您享有多种维权途径。

首先,您可前往保险公司与保险监管机构进行申诉投诉;

其次,您亦可径直向法庭提出诉讼。需注意的是,保险合同对赔偿或给付保险金的期限存在明确约定的前提下,保险人应当依照约定严格履行赔偿或给付保险金之义务。倘若保险人未能及时履行此项规定义务,除了支付保险金之外,还应赔偿被保险人受益人因此所遭受的经济损失。

此外,任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:

1.当投保人提出理赔申请之际,保险公司负责人将亲临现场核实实际情况;

2.保险公司需对投保人提交的相关材料进行严谨审查,以确定理赔义务是否合理;

3.保险公司将对责任方进行明确认定;

4.保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,款项将于10个工作日内划入指定账户,否则将会通知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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