医疗保险
可参加职工基本医疗保险
机关、企业、事业单位等组织的全日制从业人员应当依法参加职工基本医疗保险，那灵活就业人员该如何参保呢?
《办法》规定，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家和省有关规定缴纳基本医疗保险费。
参保类别、地点
在保期间不得“重复参保”
针对“重复参保”问题，《办法》明确规定：已参加职工基本医疗保险的人员，在保期间不再参加城乡居民基本医疗保险;居住地与户籍地不一致的城乡居民，可以选择一地参加城乡居民基本医疗保险;已在一地参加城乡居民基本医疗保险的，不得在另一地同期参保。
医疗机构
禁止套取骗取医保基金
除了不得无正当理由拒绝为参保人员提供医疗服务等，协议医疗机构及其人员的禁止性行为还包括：使用参保人员个人账户资金支付基本医疗保险基金支付范围以外的费用或套取个人账户资金;采取挂床住院、分解住院、叠床住院等手段骗取基本医疗保险基金;采取虚假住院或者虚假治疗等手段骗取基本医疗保险基金等。
协议药店
不得弄虚作假骗取费用
协议药店及其人员为参保人员提供基本医疗保险药品销售服务，不得冒用参保人员名义进行基本医疗保险费用结算，或伪造参保人员购买记录骗取基本医疗保险基金;不得与非协议药店串通，将非协议药店发生的费用纳入基本医疗保险信息系统结算或基本医疗保险个人账户支付等。
举报投诉
提供线索有奖励
任何单位和个人有权举报、投诉基本医疗保险活动中的违法行为。医保行政部门和其他有关部门以及经办机构，对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉，应当及时受理，依法处理。举报属实，为查处重大基本医疗保险违法行为提供线索的举报人，由医保行政部门、经办机构或者其他有关部门予以奖励。
法律责任
最高可处5倍罚款
《办法》明确：对用人单位、参保人员、协议医疗机构、协议药店骗取医疗保险基金的，由医保行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;对经办机构及其工作人员骗取或者协助他人套取、骗取医疗保险基金造成损失的，依法承担赔偿责任。
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医疗保险《惠州市社会基本医疗保险办法于2010年第十届惠州市政府常务会议审议通过，于2011年1月1日起施行。根据该《办法，惠州市农村合作医疗按市居民医疗保险有关规定执行，惠州居民医保分为以下不同档次：A档医保基金支付标准：每人每年的累计支付限额为300元；单次门诊费用支付比例为30％，每次支付限额为30元以下；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为30％，每次支付限额为20元以下。B档医保基金支付标准：每人每年的累计支付限额为600元；单次门诊费用支付比例为60％，每次支付限额为60元以下；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例为40％，每次支付限额为40元以下。亮点一：惠州市社会基本医疗保险基金实行市级统筹，以充分发挥医保基金的共济作用，解决医疗保险待遇区域间的均等化问题；亮点二：职工医保不与其他社会2023-02-18131人看过 -
医疗保险一、基本医疗保险政策基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗需求，主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。元月份，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，意见指出，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。意见要求，落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求，按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，加强统筹协调与顶层设计，遵循先易后难、循序渐进的原则，从完善政策入手，推进城镇居民医保和新农2023-02-23102人看过 -
医疗保险一、城镇职工基本医疗保险实施范围。城镇所有用人单位，包括党政机关、事业单位、社会团体、企业(含国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、民办非企业单位及其职工。二、参保单位和参保人员如何缴费城镇职工基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。(一)用人单位缴费按职工上年工资总额的6%缴纳。参加基本医疗保险的差额拨款、自收自支事业、企业单位，其退休人员与所在单位在职职工比例在0.35：1以下的单位不再为退休人员缴费;退休人员与所在单位在职职工比例超过0.35：1以上的，则由单位按州统计部门公布的上上年全州职工平均工资的8%为退休人员继续缴费，退休人员享受基本医疗保险统帐结合待遇。(二)职工个人缴费按本人上年工资收入的2%，由用人单位从职工工资中代扣代缴。职工本人实际工资收入低于全州上上年度职工平均工资的，按全州上上年度职工平均工资为基数计算缴纳;高于全州上年度职工平均工资302023-05-10407人看过 -
医疗保险城镇居民基本医疗保险新政策城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。（1）基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。（2）覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。大学生的医疗保障问题教育部、劳2023-03-03349人看过
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医疗保险为进一步完善城镇(乡)居民基本医疗保险制度，确保医疗保险健康发展。近日，省人力资源社会保障厅出台《关于进一步做好城镇(乡)居民基本医疗保险有关工作的通知(黔人社厅发〔2015〕26号)，在巩固扩大居民医保覆盖面、完善筹资机制、完善待遇调整机制和强化管理服务等方面作出规定。新政策的实施，将在方便群众参保、缓解看病贵等方面起到促进作用。一、哪些人可以参加城镇(乡)居民基本医疗保险《通知规定，学生、儿童(含新生儿)、非从业城镇居民等不属于职工医保制度覆盖范围的人群可以参加，其中，特别取消了户籍限制，流动就业人员、进城务工人员和居住在城镇的非本地户籍人员也可以参加城镇居民基本医疗保险。这意味着，只要是不属于职工医保制度覆盖范围的非从业人员，均可参加城镇(乡)居民基本医疗保险，享受城镇居民医保待遇。二、城镇(乡)居民基本医疗保险缴费标准是多少城镇(乡)居民基本医疗保险筹资采取个人缴费和财政补助相结合2023-05-29214人看过 -
医疗保险北京市基本医疗保险政策第一章总则第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。第二条本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员适用本规定。用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门(以下简称市劳动保障行政部门)规定。第三条市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作，组织实施医疗保险制度，负责医疗保险工作的管理和监督检查。区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构，具体经办医疗保险工作。第四条基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与2023-05-08363人看过
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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