申请慢性报销的条件-法师兄

申请慢性报销的条件

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-04 12:39:58 493 人看过

（1）由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。

（2）将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家鉴定审核后，办理慢性病证历。专家会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。

（3）患者在指定的医院门诊部看病购药。第四，在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。

（4）当慢性病患者在一个年度内的诊疗费用，一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病种超过900元时，可以在医保范围内按60％的比例予以报销，全年累计报销限额总计为3000元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
慢性病医保跨地区看病报销条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。医保异地报销所需材料：1、异地就医申请表复印件；2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据；3、患者本人身份证及代办人身份证；4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)。备注：一年报销一次，所报销的药费必须是当年产生的费用，且报销时限为当年12月中旬之前。一、医保异地报销流程1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；2、受理人员对提交的材料进行审核；3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后

2023-03-25

269人看过
病历
门诊慢性病报销申请流程规定是怎样的

门诊慢性病最新政策1.慢性病起付标准：300元;2.慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。门诊慢性病报销申请流程规定1.门诊慢性病每年集中审定一次，具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定。2.申报材料包括：医疗保险门诊慢性病(特殊治疗)申请表、市(县)级医院诊断书、市(县)级医院住院病历复印件(首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录)、身份证复印件。3.70周岁以上或严重

2023-05-30

71人看过
医疗机构
怎么申报慢性病

办理慢病本需要材料如下；1、申请书盖村委员公章和签名；2、身份证复印件正反面户口本首页及本人复印件；3、医疗卡复印件正反面；4、疾病证明书盖医院公章；5、辅助检查资料盖医院公章；6、一寸相片两张；7、诚信计生证明；8、慢性病卡有效期两年，延期要提前交乡合管办并送合管中心办理校验。慢性病证的办理需要本人的住院病历，是两年以内的。工伤要怎么申报职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。《中华人民共和国社会保险法》

2023-07-23

467人看过
法律综合知识
慢性医保的报销是怎样的？

慢性病报销流程：首先由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。其次将二级以上医院的诊断证明材料上报给社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需要的费用由个人或者单位承担。然后患者在指定的医院门诊部看病购药。最后在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗的费用，同时将慢性病门诊医疗费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并进行存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-05

128人看过

医疗机构
医保慢性疾病的报销政策

一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；5）完善慢性病患者档案；6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证

2023-03-28

447人看过
法律综合知识
慢保申请有什么条件

慢保申请有以下条件：1、当事人已经按照规定参与基本医疗保险、新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险等医保；2、当事人所患的疾病是保险所规定的慢性病病种等。慢性病医保登记所需材料是需要收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件、病历资料原件及复印件，收取复印件。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2024-05-09

249人看过
医疗机构
慢病卡的申请及报销办法是什么？

慢病卡报销最新政策如下：1．慢性病起付标准：300元。2．慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％3．恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％。4．尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。看病报销医保卡怎么办？没有出示医保卡也可以报销。1．出院之前没有出示医保卡也是可以报销的，在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡，医院会把该扣的扣掉。2．在报销的时候，如果要用医保卡个人账户支付住院费用，出院结算

2023-07-17

451人看过
法律综合知识
特殊慢性疾病报销标准

特殊慢性疾病的报销标准如下：1、低档：｛一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额｝＊38％－本年度超大病支付线金额。2、高档：｛一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额｝＊77％－本年度超大病支付线金额。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-10

244人看过

医疗机构
慢性的病门诊检查费报销吗

慢性病门诊检查费和药费针对于所批准的相应慢性病是能够报销的。比如说冠心病拿治疗心脏供血抗凝降脂的药物和进行心电图等心脏相关检查是可以报销的。报销的比例按照国家甲乙丙类报销比例也就是90％，80％和70％的比例进行报销。上限一般来说普通的单病种可能是3000－5000块钱。西安慢性的病报销政策自2021年1月1日起，慢性病参保人员在定点药店购药费用将实现直接结算。享受门诊慢性病补助的参保人员，在定点医疗机构开具慢性病用药处方后，持医保电子凭证或医保卡或社保卡（城乡居民可直接持本人身份证），到首批150家门诊慢性病直接结算药店（后附具体药店名单）购药，即可享受直接结算，无需垫付、无需提交资料报销。慢性病药店执业药师检验慢性病人员门诊处方，并通过医保系统查看患者近3个月内慢性病就医记录，严格按品种、数量、剂量发药，严禁串换药品。并于每月10日前通过系统提交结算数据，由各级医保经办机构进行费用结算

2023-08-09

213人看过
法律综合知识
慢性病医保申报材料

慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。由于慢性病治疗周期长，医疗费用高对患者及患者家庭造成严重的负担，因此慢性病申请医保成为城乡居民主要治疗慢性病条件之一。慢性病申请有什么条件呢?将为大家详细介绍。慢性病医保申请条件您是否患有慢性病，如需申请请参照下列表格查看是否符合慢性疾病(24种慢性病)的申报条件。慢性阻塞性肺疾病ⅡⅢ期高血压病脑梗塞肝硬化癫痫慢性活动性肝炎冠心病难治性溃疡**病合并Ⅱ度以上心衰再生障碍性贫血复杂性心律失常特发性血小板减少性紫癜慢性病房颤、Ⅲ级以上室早**增殖异常综合症肾盂肾小球肾炎肾病综合症甲状腺机能亢进系统性红斑狼疮甲状腺机能减退类风湿性关节炎活动期甲状旁腺功能减退脑出血糖尿病精神分裂症慢性病医保申报时间每年的11月1日至30日，癌症随时可以

2021-12-03

279人看过
病历
慢病申请需要什么条件？

参加城乡居民基本医疗保险并由县扶贫办备案的贫困人口患有上述32种慢性病的贫困患者，可以申请门诊慢性病报销：1、恶性荨麻疹；2、高血压；3、冠心病；4、糖尿病；5、慢性肾衰竭；6、慢性病毒性肝炎；7、中风（脑出血、脑栓塞、脑血栓）。脑瘫；8、系统性红斑狼疮；9白血病（包括再生障碍性贫血）；10．股骨头坏死；11、肺心病；12、结核伴并发症；13、帕金森综合征；14、功能亢进症；15、支气管哮喘；16、精神分裂症；17、风湿性心脏病；18、癫痫；19、肝豆状核变性；20．失代偿期肝硬化；21、银屑病；22、血友病；23、功能障碍性腰椎和颈椎病；24、慢性溃疡性结肠炎；25、器官移植抗排斥治疗；26胆结石；27、肾结石；28、肾病综合征；29、慢性肾炎；30．慢性阻塞性肺疾病；31、特发性血小板减少性紫癜风；32、风湿（类风湿）性关节炎；33、强直性脊柱炎；34、功能性膝关节疾病；35、消化性溃

2023-08-16

417人看过
医疗机构
医保慢性病登记申请条件和流程有哪些

医保慢性病登记申请条件1.已经参加当地基本医疗保险并足额缴费的消费者;2.所患疾病为医保规定的慢性病病种。医保慢性病登记所需材料1.收取《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件;2.病历资料原件及复印件，收取复印件;3、如为委托代办(个人)，需提供如下资料：(1)委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)原件及复印件;(2)委托人人身份证原件及复印件;(3)受委托人身份证原件及复印件(4)委托书原件。备注：1.收取材料为A4规格;2.需复印的社会医疗保险凭证及身份证为正反面复印。医保慢性病登记申请流程一、本地医院门诊指定慢性病办理程序1.参保人患指定慢性病，明确诊断后，由本市具有相应门慢病种诊断资格的定点医疗机构的主诊医师填写《广州市医疗保险指定慢性病诊断证明书》(以下简称《门慢证明书》)，经副主任医师以上人员或科主任(或指定专家)在《门慢证明书》签字，由定点医疗机构医务(医保)部门审核盖章。2

2023-05-30

376人看过

医疗机构
南昌特殊慢性病报销申请流程及所需材料大全

参保人申请门诊特殊慢性病的，经专家评审后已符合相关门诊特殊慢性病条件的，县(区)医疗保险经办机构将开通社保卡门诊特殊慢性病记账功能，参保人可携社保卡到选定的定点医疗机构进行检查、治疗，所发生的医疗费按规定支付。参保城乡居民，可在工作日期间到定点医疗机构提出申请。具体工作流程如下：(一)申报材料1、提交二级及以上医疗机构出具的诊断证明、申报病种相关的在二级以上医疗机构住院病历、化验单、检查报告单等;2、本人身份证、社保卡;3、填写《南昌市城乡居民门诊特殊慢性病鉴定申请表。(二)申报流程1.参保人提供所需资料，向选定的定点医疗机构(医保办)申请;2、定点医疗机构(医保办)在每月10日前，对所受理的申请按病种分类，统一向参保人参保的县(区)医疗保险经办机构申报;3.县(区)医疗保险经办机构于每月15-20日(遇休息、节假日或特殊情况顺延)，根据申报数量核定出参加评审的医疗专家人数，邀请医疗专家评

2023-05-29

221人看过
病历
石市城乡居民医保申请慢性病报销流程有哪些

2018年4月24日至28日将集中时间发放慢性病认定本，由医保协管员领取居民慢性病病历本，并粘贴慢性病贴和照片，返还给城乡居民医保的参保人员。申报人或医保协管员申请慢性病流程1.在石家庄市医保中心网站或石家庄市城乡居民医保公共邮箱sjzscxjmyb@sina.com(密码：sjz123456)自行下载《石家庄市城乡居民基本医疗保险慢性病病种认定表》;2.申报人按要求填写表格，准备资料(具体见认定表下面的说明);3.申报人将填好的认定表和相关资料交医保协管员;4.医保协管员整理完备相关要求的资料后进行初步审核;5.医保协管员在石家庄市城乡居民医保公共邮箱sjzscxjmyb@sina.com(密码：sjz123456)下载并按要求填写《石家庄市(市区)城乡居民医疗保险慢性病认定登记表》，医保协管员自行保存照片，将以上资料一并在2018年3月20日至31日(工作日)内交市医保中心居民医审科审

2023-05-09

115人看过