上海如何查询个人医疗保险帐户资金?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-07 08:35:16 452 人看过

[导读]:上海市医疗保险参保人查询个人医疗保险账户时,凭社保卡或医保卡、身份证,到相关医疗机构或者医保网站查询本人帐户资金底预计、清算和个人帐户金额计息情况;职工在下一次就医时,必须同时携带《就医记录册》、社保卡或医保卡,否则,医疗保险将不支付其医疗费。

上海医疗保险文件的有关规定介绍如下:

具体的政策可以上以下网站查询:

http://www.shyb.gov.cn/webqery/ybZlservice.jsp

在职职工就医

在职职工可以自行选择本市范围内的医疗保险定点医院(以下简称医院)就医。

职工看病时出示提供在户口所在地街道办理好的社会保障卡(以下简称社保卡)或医疗保险事务中心发的社会保障卡(医疗保险专用)(以下简称医保卡),医院将按有关医保政策办理。

个人医疗帐户的建立和启用:

在职职工缴纳医疗保险费后,由市医保中心为其建立个人医疗帐户,并在个人医疗帐户建立的次月,在领取医疗保险凭证(即医保卡或社保卡)后可启用个人医疗帐户。

个人医疗帐户的使用

使用个人医疗帐户资金支付符合医疗保险规定的门急诊医疗费用;住院、急诊观察室留院观察、家庭病床和门诊大病中应由个人自负的医疗费用;以及至定点零售药店购买药品的费用。

[导读]:上海市医疗保险参保人查询个人医疗保险账户时,凭社保卡或医保卡、身份证,到相关医疗机构或者医保网站查询本人帐户资金底预计、清算和个人帐户金额计息情况;职工在下一次就医时,必须同时携带《就医记录册》、社保卡或医保卡,否则,医疗保险将不支付其医疗费。

不予支付的情形:

非定点医疗机构就医、配药;就医、配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用;因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或交通事故等所发生的医疗费用。

个人医疗帐户资金的组成

在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户。

用人单位缴纳的基本医疗保险费,根据下列比例计入在职职工个人医疗帐户:

(1)34岁以下的,按上一年度本市职工年平均工资的0.5%;

(2)35岁至44岁的,按上一年度本市职工年平均工资的1%;

(3)45岁至退休的,按上一年度本市职工年平均工资的1.5%;

用人单位缴纳的基本医疗保险费,根据下列比例计入退休人员个人医疗帐户:

(1)退休至74岁以下的,按上一年度本市职工年平均工资的4%;

(2)75岁以上的,按上一年度本市职工年平均工资的4.5%;

[导读]:上海市医疗保险参保人查询个人医疗保险账户时,凭社保卡或医保卡、身份证,到相关医疗机构或者医保网站查询本人帐户资金底预计、清算和个人帐户金额计息情况;职工在下一次就医时,必须同时携带《就医记录册》、社保卡或医保卡,否则,医疗保险将不支付其医疗费。

个人医疗帐户资金的计入

(1)职工在医保年度起始前已参加医疗保险的,其个人医疗帐户计入一年的资金;在医保年度中参加的,其个人医疗帐户按实际参加之月至所在医保年度末的实际月数,计算并计入资金。

(2)用人单位和职工补缴以前医保年度欠缴的医疗保险费后,职工个人医疗帐户应当按照《医疗保险办法》的有关规定补计资金,且补计资金计入个人医疗帐户历年结余资金部分。

(3)每一医保年度计入在职职工的个人医疗帐户资金,可根据上一医保年度职工缴费基数的变更情况进行清算,少计入的予以补足,多计入的予以扣除。

个人医疗帐户资金查询:

凭社保卡或医保卡、身份证,到邻近底市、区县医保中心查询或凭医保卡号(或社保卡号、身份证号)到医保网站查询本人帐户资金底预计、清算和个人帐户金额计息情况。

城镇职工基本医疗保险《就医记录册》使用

进行门诊大病医疗参保人员,在区县医保中心办理门诊大病登记时,领取《就医记录册》。

门急诊医疗中,当年门急诊医疗费用累计超过门急诊自负段,开始由地方附加基金支付的参保人员,在第一次门急诊医疗费超过门急诊自负段之后,应当携带医院发给的《领取、使用医疗保险告知单》和本人社保卡或医保卡,到邻近的市、区县中心申领《就医记录册》。

职工在下一次门急诊或门诊大病就医时,必须携带《就医记录册》、社保卡或医保卡同时使用,否则,医疗保险将不支付其医疗费。

[导读]:上海市医疗保险参保人查询个人医疗保险账户时,凭社保卡或医保卡、身份证,到相关医疗机构或者医保网站查询本人帐户资金底预计、清算和个人帐户金额计息情况;职工在下一次就医时,必须同时携带《就医记录册》、社保卡或医保卡,否则,医疗保险将不支付其医疗费。

附:

医疗保险经办机构地址邮编咨询电话

徐汇区医疗保险事务中心凯旋路1700号20003064079057

浦东新区医疗保险事务中心张杨路3059号近居家桥路20012050811719

上海市医疗保险事务管理中心康定路805号20004062157519

外省市就医

如果在外地发生疾病的话,有两种方法:

1、办理就医关系转移:在当地乡卫生院以上医院的门诊费用及住院费用都可以在医保中心报销。就医关系转移时间至少半年。(办理手续:将医保卡或者社保卡寄给上海保险办理人)

2、不办理就医关系转移:在当地乡卫生院以上医院急诊就医或急诊住院的费用可以在医保中心报销。

在职职工在外省市发生的医疗费,先由个人现金支付,然后在医院开具医疗费收据之日起的三个月内(跨年度的,必须在下一年度3月底以前办理),凭本人的社保卡或医保卡、身份证、医疗费收据、病史资料(或复印件)或出院小结等,在本市区县医疗保险办公室申请按医保政策报销(公司不代办报销手续)。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 05:08
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 贵阳个人医保查询_贵阳医疗保险卡查询
    贵阳个人医保查询_贵阳医疗保险卡查询贵阳医保网上查询贵阳市医疗保险查询点击进入;说明:共分为两种查询方式(1、磁条卡用户查询2、IC卡用户查询),选择查询人群,个人社会保障卡号、密码进行查询。【贵阳市医保定点医院】【贵阳市医保定点药店】[贵阳医保卡查询数据由贵阳医疗保险管理中心提供]贵阳医保电话查询贵阳医保局医疗保险统一查询电话:(0851-5807469),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。贵阳医保窗口查询请携带本人有效证件及医保卡号至贵阳医保中心办公大厅窗口查询。贵阳市医疗保险费用结算中心地址:贵阳市都司路128号办公室电话:0851-5807469、5807469南明区医疗保险费用结算中心地址:贵阳市南明区神奇路48号-南明区医保中心办公室电话:0851-5817315、5817315社保中心0851-5827601、5827601云岩区社会保险事业局地址:贵阳
    2023-05-08
    242人看过
  • 个人医保帐户金额如何计算
    一、个人医保帐户金额如何计算医保卡上每月都按时到账,这笔钱是怎么来的?金额又是如何计算的?市医保中心日前就这些问题作出说明。据了解,我市医保个人帐户基数的核定标准为:在职参保人员,以在职参保职工上年度月平均工资作为划入帐户基数;退休人员,以养老保险经办机构核定的养老金作为划入帐户基数,不包括独生子女补贴。每年年审时由单位统一申报,办理基数变更。个人帐户的划入比例与年龄挂钩,年龄越大划入比例越大。40岁以下的,按2.7%计入;41岁至50岁的,按3.0%计入;51岁以上的,按3.6%计入;退休人员按本人养老金的5.0%计入。按照我市医疗保险个人帐户的划入程序,各单位在每月15日之前办理缴费手续,市医保中心收到单位缴费后,办理医保卡划拨手续。个人帐户到账的时间依据单位缴费时间而有所不同。目前,我市城镇医保个人帐户信息查询主要是通过12333查询台电话查询。二、根据医保相关政策,医保个人账户由下
    2023-03-25
    288人看过
  • 个人怎么查询医疗保险账户记录
    1、查询个人养老保险和医疗保险等相关信息,只需进入所在地区的人力资源和社会保障网(局)进行必要的信息查询即可。例如,笔者是辽宁省盘锦市的,打开百度,输入盘锦人力资源和社会保障网后返回,在搜索结果中单击相关网站进入。(一般政府部门网站其域名中必须包含有如下字符“。请注意识别。)进入网站后,点击导航栏中的信息查询标签,或者在网页下面的信息查询区域中点击社保信息查询按钮,即可进入相关查询页面。在相关查询页面中,点击养老账户信息查询链接,进入社保信息查询页面。2、进入社会保险信息查询页面后,如果是第一次查询,首先按照网站查询说明进行注册。单击注册链接,在弹出的窗口输入个人号码填写社会保障卡的卡号(卡正面中间有14位的数字)的名字有两个选项,可以填写自己的真实名字,也可以填写身份证号码(填写的信息必须是真实的)将弹出“注册成功”的页面。在注册成功页面中,点击左侧社保信息查询链接,在弹出窗口中再次点击
    2023-08-05
    88人看过
  • 沈阳怎么查询养老保险个人帐户
    查询沈阳养老保险个人账户的办法:如沈阳市劳动保障网开通查询功能的,当事人可以直接上网查询;如未开通的,可以持本人身份证或社保卡号直接到沈阳市社保中心查询;或者拨打沈阳市社保中心统一咨询电话12333进行查询。关于养老保险个人缴费和建立个人帐户我市企业职工自1992年10月开始实行个人缴纳基本养老保险费制度,其缴费数额和缴费年限是计发基本养老金的依据,关系到职工个人的切身利益。因此,首钢总公司职工要按有关规定的标准补缴1992年10月至现在的养老保险个人缴费资金,并按全市统一规定为职工建立基本养老保险个人帐户。《社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经
    2023-07-28
    87人看过
  • 2024年安顺市个人公积金帐户如何查询
    安顺住房公积金查询系统:个人公积金帐户查询:说明:打开页面后,在右下角查找,输入个人帐户,身份证号可查询。[安顺住房公积金查询数据由安顺公积金网提供]安顺住房公积金查询电话安顺市公积金管理中心统一查询电话:0853-3283327,同时可以咨询人住房公积金查询、公积金贷款利率、住房公积金贷款等问题。安顺住房公积金办公查询安顺市住房公积金管理中心中心为市人民政府直属的正县级事业单位,实行财政全额预算管理。中心负责全市行政区域内住房公积金的管理工作,按照“房委会决策、中心运作、银行专户、财政监督”的基本原则,实行统一决策、统一管理、统一制度、统一核算。中心现有综合科、资金管理科及计划信贷科三个内设科室,下设西秀区、平坝县、普定县、镇宁自治县、关岭自治县、紫云自治县、开发区及黎阳航空发动机公司管理部八个办事机构(均为正科级建制)。持本人身份证直接到安顺住房公积金管理股管理中心-安顺公积金查询处;
    2023-11-28
    499人看过
  • 济南社保卡查询个人帐户
    社保卡余额的查询方式有如下几种:一、微信查询(推荐)二、网上查询目前最简便和自助的查询方式,只需登陆济南人社局的官网,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码,即可查询本人参保信息。三、电话查询如果不具备上网条件,或无法找到所在城市社保卡信息查询网址的,可以拨打劳动保障综合服务电话“0531-12333”进行政策咨询和信息查询。查询时,可根据语音提示选择“个人社保卡帐户信息查询”或“个人医疗帐户信息查询”,输入卡号、密码获得结果,也可直接转接人工服务咨询。但大部分城市的人工服务只在正常上班时间才提供,并不是24小时或全年无休服务的。四、社保中心查询1携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。不仅可以到柜台进行人工查询,有条件的还能使用大厅内的触摸屏查询机器,刷卡或输入个人相关信息查询。
    2023-05-29
    275人看过
  • 什么是个人医疗帐户?建立个人医疗帐户有何作用?
    个人医疗帐户是指将用人单位为职工缴纳医疗保险费按照一定比例与职工缴纳的医疗保险费一并记在个人名下,用于保障职工基本医疗需要的专项医疗经费。个人医疗帐户中的本金和利息归职工个人所有,只能用于医疗支出,可以结转使用和继承,但不得提取现金或挪作他用。职工工作变动个人帐户随人转移。其作用是:(1)可以体现个人责任。(2)可以强化职工自我保障意识,最大限度地克服浪费。(3)可以实现公平与效率相结合的原则,建立起激励机制。(4)有利于调整职工的消费结构,维护社会的稳定和促进经济的发展。
    2023-04-22
    232人看过
  • 中山个人医疗账户网上查询
    网上查询网址:http://www.gdzs.si.gov.cn/点击网上服务,选择按服务主体导航,点击社会保险,选择个人医疗账户在线查询:注:成为个人认证用户的方法:凭您的社保卡到各人社分局、医院的社保自助服务设备上开通社保卡密码,您即时成为认证用户,届时凭社保卡密码登录网上服务大厅。个人认证用户除了具有个人普通用查询个人养老账户、个人医疗账户、定点医疗机构、退休养老账户外,还可查询到各参保险种的参保明细、灵活就业人员缴费情况、家庭户缴费情况、医疗消费记录、医疗费用报销状态以及各种待遇信息等,同时还可办理灵活就业人员缴费业务变更、家庭户缴费业务变更、门诊医疗就医点变更、退休人员资料变更,以及异地就医备案等。
    2023-05-29
    87人看过
  • 企业年金个人帐户怎么查询
    一、企业年金个人帐户怎么查询企业年金个人帐户的查询最简单且直接的方式是通过企业年金网站系统。用户只需登录该系统,即可轻松查询到个人年金账户的相关信息。二、查询账户详细内容在企业年金网站系统中,用户可以查询到以下详细内容:1.个人基本信息:这包括职工编号、姓名、证件类型及号码、出生日期、参加工作日期、参加本企业日期、缴费基数、移动电话、电子邮件、联系地址、邮政编码、开户银行名称和账户账号等。2.计划信息:这部分内容包括企业名称、计划编码、计划名称、受托人、托管人、账户管理人、投资管理人、投资组合代码、投资组合名称以及参加计划的日期。3.账户余额:用户可查询到企业年金的账户余额,包括企业账户余额和个人账户余额。4.缴费信息:这部分详细列出了企业年金的企业缴费金额、个人缴费金额以及金额到账日期等。5.收益信息:企业年金由银行运作投资,年金持有人可获得部分收益。在此栏目中,用户可以清晰地查询到自己
    2024-03-24
    98人看过
  • 生育保险查询个人账户如何查
    一、电话查询拨打社保电话12333,提供身份证号和社保卡号进行人工查询。二、社保局查询消费者可到自己参保所在地的社保局大厅进行业务查询。三、在线查询消费者可登陆当地的社保局网站,输入个人身份证号和社保卡号、密码,即可获得本人的参保信息。生育保险个人账户查询电话生育保险个人账户查询电话为12333生育保险个人缴费比例以单位买全社保为准,计算如下所示:医疗保险:个人承担2%,单位承担8%;养老保险:个人为8%,单位承担20%;失业保险:个人为1%,单位承担2%;工伤保险:个人无,单位1%;(按行业有所不同)生育保险:个人无,单位1%;(按行业有所不同)公积金:个人7%,单位7%。(有8%12%的,目前已同一调整12%)生育保险个人交多少生育保险个人不需要缴纳,主要有用人单位进行缴纳。
    2023-05-09
    251人看过
  • 日喀则地区医疗保险个人账户查询
    目前日喀则地区没有开通全区网上医保查询,你可以按以下方法查询:1、直接到当地的医保中心服务大厅查询;2、到你参保的经办机构处或经办人员查询电话:0892-12333
    2023-12-06
    144人看过
  • 漳州市怎么查询医疗保险个人账户
    漳州市医疗保险个人账户查询漳州市医疗保险管理中心地址:漳州市南昌路111号邮编:363000电话:0596-20311292041245漳州市社保机构一览芗城区劳动和社会保障局电话:0596-2035393地址:芗城区南昌路96号芗城区政府大院五号龙海市劳动和社会保障电话:0596--6539739地址:龙海市石码镇人民路55号(市老年宫对面)龙海市劳动和社会保障劳动监察:0696--6522706地址:龙海市石码镇人民路55号(市老年宫对面)云霄县劳动和社会保障局电话:0596-8536347地址:云霄县政府综合办公楼二层(原云霄振云大酒店)云霄县机关事业单位社会保险中心联系电话:8519578地址:云霄县云漳路物资公司大院内云霄县劳动就业管理中心联系电话:8532960地址:云霄县云漳路203号二楼云霄县社会劳动保险中心联系电话:8533605地址:云霄县云漳路203号三楼云霄县医疗保
    2023-05-30
    473人看过
  • 如何查询浙江省医疗保险
    一、浙江省医疗保险条例我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。劳保医疗制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》而建立起来的。该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担;1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%~7%提取。1969年,财政部发布规定要求中央国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法,统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。劳保医疗待遇的主要内容包括:(1)职工医疗或非因工负报告团,所需诊费、手术费、住院费及普遍药费,均由企业负担,贵重药费、住院的膳食及就医路费由本人负担,如本人经济状况确有困难,可由劳动保险基金项下酌予补助。(2)职工因病或非因工负伤停止工作
    2023-05-09
    117人看过
  • 成都医疗保险卡查询成都医保网上查询
    说明:打开页面后,在右上角先登录。个人在进行个人社保信息查询前,需要申请查询密码。首先登陆验证,即输入你的社保号及6位的社保卡密码,我们将进行用户身份验证,验证通过后将进入查询密码设置页面;验证成功后,设置查询密码。目前本功能只支持市社保参保用户及五城区、高新区参保用户。【成都市医保定点医院】【成都市医保定点药店】[成都医保卡查询数据由成都医疗保险管理中心提供]成都医保电话查询成都医保局医疗保险统一查询电话:(028-87706521),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。成都医保窗口查询请携带本人有效证件及医保卡号至成都医保中心办公大厅窗口查询。成都市医疗保险管理局地址:成都市一环路4号办公室电话:028-87706521、87706512医疗待遇认定处028-87706504、87706260锦江区医疗保险管理局地址:成都市锦江区福字街86号办公室电话:028-86
    2023-05-04
    340人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 个人如何查询社保帐户
      宁夏在线咨询 2021-12-13
      社会保障个人账户查询:1。咨询单位社会保障代理人,单位增加人员,将记录相关信息;2、带身份证到社会保障中心查询;3,如当地劳动保障服务电话1233,可通过电话查询。4、进入您所在的社会保障网站,并使用您的身份证号码进行查询。
    • 上海公积金怎么查询个人帐户呢?
      重庆在线咨询 2022-06-08
      上海公积金个人帐户查询: (一)申请人可以使用本人身份证号或者公积金账号在网上查询住房公积金金额; (二)申请人可以携带身份证、公积金卡前往当地的公积金管理中心查询。
    • 如何查询企业职工保险个人帐户参保人
      江苏在线咨询 2022-10-26
      登录吉林省社会保险事业管理局网站,在社保查询下,输入身份证号,个人编号,选择地区查询
    • 社保个人帐户基本医疗保险费如何算
      福建在线咨询 2022-05-25
      1、不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户; 2、35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户; 3、45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户; 4、不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的 4.3%划入个人帐户; 5、70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的 4.8%划入个人户。 前款所列标准根据社会经济发展和基金
    • 医疗保险终止后个人医保帐户余额如何处理?
      甘肃在线咨询 2022-10-21
      武汉基本医疗保险参保人员因出国(境)定居、死亡、转出市外且个人帐户无法转移的,可以申请办理个人帐户余额一次性支付。符合上述条件的,在办理终止医疗保险手续的二个月以后,由参保单位(灵活就业参保由本人或合法继承人)携带以下资料向所在辖区社保经办机构申请办理。1、填写完整的《医疗保险个人帐户余额一次性支付申报表》;2、收款人与终止医疗保险人员关系证明资料(参保单位及所在辖区社保经办机构须核定继承人(收款