能否使用医保报销异地就医？-法师兄

能否使用医保报销异地就医？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-13 10:14:04 77 人看过

不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示，解决异地就医直接结算问题，将分三步走。

第一步：实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明，省内异地就医的占比最大。截至底，我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步：今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步：在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍，国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。

外伤异地就医医保报销流程

外伤异地就医医保报销流程如下：

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

医保异地就医报销需要提供材料：

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；

3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

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一般人生了大病，可能就去上海北京等城市就医，那么异地就医的医疗费要如何报销呢？一、异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。二、异地医保报销步骤：第一步首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。第二步到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治

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（1）登记备案参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。（2）选定点备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。（3）持卡就医参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。异地社保医疗保险报销所需材料1、基本资料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、

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不能。医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的，可以在参保地医疗机构开转院证明，或到参保地社保局办理异地就医手续的。可以在异地住院就医，先自付现金，出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的，参保地社保局不报医疗费用。现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。目前医保可以进行异地报销，参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。

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