自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。
自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。
一、医疗保险报销哪些
具体情况具体分析。
医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
二、医保报销甲类和乙类有什么区别
报销范围不同,甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
三、医保甲类乙类丙类区别
甲类药和乙类药是社会医疗保险(简称医保,包括城乡居民医保、职工医保等)人为的把药物所做的分类。医保把药物分为三类:甲类、乙类和丙类。丙类也就是不在医保报销范围、需要100%自费的药物。甲类药和乙类药都在医保的报销范围内。比如,某种医保的报销比例是80%,某个药物属于医保规定的甲类药物,假设这个药物价格是100元/盒,使用后医保会报销80%,也就是80元,需要自费20元;如果某乙类药物价格也是100元/盒、自付比例(乙类药物都有自付比例,不同的乙类药物自付比例会有所不同)是15%,医保报销时先去掉自付的15%(100元的15%是15元),剩下的85%(也就是85元)再按80%去报销,也就是报销85x80%=68元,自费32元。甲类药通常是疗效确切、费用低廉、能保证临床治疗基本需要的药物。
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请解释医疗保险中的自付一和自付二。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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电子医保卡自费支付什么意思浙江在线咨询 2021-12-27简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。自费的没在医保药品目录里面,医保管理部门对它没有定价权和报销比例管理权。医保的报销是有一定的局限性,不足部分可以通过商业医疗保险来补充。比如自费和自付项目方面,已经有很多医疗险可以报销。
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医保范围内个人自付部分什么意思海南在线咨询 2021-12-27个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用,根据法律规定,一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%,个人自付是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
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城镇医保报销自付和自费台湾在线咨询 2022-10-23医疗保险支付就是起付标准,也就是到医院住院首先必须支付的钱。自费就是在治病当中的一部分药费要个人承担比如;乙类药品要个人承担20%这部分就是自费的。已经不能通过统筹报销的体内植入材料等。
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医保个人账户支付是什么意思上海在线咨询 2024-05-03医保个人账户支付意思如下:1、如果参加的是城乡居民医疗保险,那么是没有医保个人账户的。如果参加的是城镇职工医疗保险,那么通常是有医保个人账户的,部分情况不建立医保个人账户,具体以当地政策为准;2、一般来说,参保状态正常的职工,医保个人账户每月都有资金划入,我们在医保定点药店、医院消费时,符合条件的消费可以使用医保个人账户余额支付。