工伤认定申请表的填写方式如下:
1、钢笔或签字笔填写,字体工整清楚;
2、请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章;
3、业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别;
4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位;
5、断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写;
6、病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写,不是职业病的不填;
7、伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度;
8、病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果;
9、参考资料。
提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》并提交下列材料:
1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
3、申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
珠海工伤认定申请表怎么填
珠海工伤认定申请表应当如实填写。工伤认定申请表上的申请事项主要是写明员工本人信息,所在单位以及从事工作内容。并写明事故发生的时间、地点、经过、在受伤之后如何处理,需要真实填写。
例:
工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX
申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)
申请方联系人:XXX;申请方联系电话:XXXXXXXX
工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X
用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日
请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是公司职工,于年月签订劳动合同(建立劳动关系),在岗位工作。在年月日上班时间,在
地点发生工作事故,致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗,诊断为,现已住院治疗个月,花费医药费元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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工伤认定申请表填写有什么注意事项,工伤认定申请表填写有哪些内容山东在线咨询 2022-03-08工伤认定申请表在填写之前,先看下下面的内容: 1、 用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。 3、 登记号由受理工伤认定的劳动保障行政部门填写。 4、 发生事故时间一栏,职业病者,按职业病初次确诊(鉴定)时间填写。 5、 工种(职业)一栏,企业职工填写工种(或工作岗位)类别,事业单位职工填写职业类别。 6、 受伤情况一栏,应写清事故经过、地点、当时
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深圳工伤认定申请表怎样填呢,内容有哪些上海在线咨询 2022-07-311、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。4,必须要在合同时间范围内并且及时申报
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工伤认定申请表填表说明有什么规定安徽在线咨询 2022-10-151、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。 2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。 3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。 4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。 5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。 6、申请人提出工伤认
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怎么填写工伤认定申请表及工伤认定申请表有什么需要注意的问题吗?陕西在线咨询 2022-03-21发生工伤要求赔偿需要填写工伤认定申请表,那么怎么填写工伤认定申请表?提出工伤认定申请时,应提交以下材料:《工伤认定申请表》(一式四份)、医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书或者职业病诊断鉴定书、职工受伤害或者被诊断患职业病时与用人单位之间的劳动合同或者其他建立劳动关系的证明、职工的居民身份证、其它相应证据等等。工伤认定申请表的相关内容。 填写工伤认定申请表的十个要点: 1、钢笔或签字笔填写,字
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工伤认定申请事项怎么写要填什么内容江西在线咨询 2023-03-30主要内容: 1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。4,必须要在合同时间范围内并且及时申报。