我国的保险诈骗包括医疗保险吗?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-16 21:42:52 475 人看过

进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:

(一)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;

(二)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。

骗取医疗保险诈骗罪的行为表现

划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。

关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。

《保险法》第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的;

(三)故意造成保险事故,骗取保险金的。

有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。

医疗保险诈骗罪如何定罪量刑

骗取医保基金以诈骗罪论处

目前,我国已正式将社保欺诈行为入刑。骗取社保的犯罪行为将以诈骗罪论处。刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。

根据该条规定,诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

《社会保险法》中也有规定:确定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,应当认定为诈骗罪。只有用法律手段,才能真正震慑到不法分子。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月05日 00:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险包括疾病险介绍
    不少投保人会误把疾病保险当作医疗保险,生病后拿着保单前往保险公司理赔。虽然疾病保险和商业医疗保险都属于健康保险,但这两类保险并非一回事。健康保险是以被保险人的身体为保险标的,对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失,或导致工作能力丧失所引起的收入损失,以及因年老、疾病或意外伤害事故导致需要长期护理的损失提供经济补偿的保险。目前,健康保险包括疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。疾病保险是指以发生约定疾病为给付条件的保险。只要被保险人罹患保险条款中列出的疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿,比如保额20万元,保险公司就赔偿20万元。医疗保险是指以发生约定医疗行为为给付保险金条件的保险,即被保险人在接受医疗服务发生费用时,由保险公司按照一定比例和限额进行补偿,比如保额1万元,住院花费了5000元,那保险公司可能会按照实际费用的80%进行赔
    2023-05-08
    468人看过
  • 高额医疗保险是诈骗吗?
    高额医疗保险如果符合诈骗罪构成要件是诈骗。(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。以上就是保险诈骗罪的行为表现。其行为表现为:以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标
    2023-06-26
    117人看过
  • 医疗保险诈骗与保险诈骗区别有哪些?
    一、医疗保险诈骗与保险诈骗区别有哪些?保险诈骗罪与一般诈骗罪的区别。保险诈骗和一般诈骗犯罪,在客观方面都表现为实施了诈骗行为,主观方面都是故意,都具有非法占有他人财产的目的。但是两者还是有明显的区别:(1)客观方面的具体表现方式不同。保险诈骗犯罪是利用保险合同,围绕保险合同的内容,进行虚构事实或隐瞒真相,以骗取保险金,《刑法》规定了五种行为方式;而一般诈骗犯罪的行为方式更为多样化。(2)犯罪主体不同。一般诈骗罪的主体是一般主体,单位不能构成诈骗罪,而保险诈骗罪的主体是特殊主体,仅限于与保险合同有关的当事人或关系人,既包括自然人也包括单位。二、保险诈骗的行为方式有哪些(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故,骗取保险
    2024-01-30
    256人看过
  • 社保是不是包括医疗保险
    一、社保是不是包括医疗保险社会保险包括医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第二条规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、公司不转社保怎么维护自身权益公司不转社保如下维护自身权益:如果单位不依法为员工办理社保转移手续,员工可以到当地劳动局去举报,也可以向当地的劳动保障监察部门投诉或到劳动争议仲裁机构申请仲裁,要求用人单位办理。三、签订劳动合同后什么时间交社保签订劳动合同应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保
    2023-09-28
    429人看过
  • 公司意外险包不包括医疗保险
    意外伤害医疗保险通常作为意外伤害保险的附加险形式存在。目前市场在售的普通意外伤害保险(区别交通工具类意外伤害保险)一般都会附带意外伤害医疗。意外伤害医疗通常又包含意外门诊医疗和意外住院医疗。也就是说一些小的意外伤害达不到住院的程度(比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗,感冒发烧可不算),去门诊就可以处理,同样也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。涉及到报销,就需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。一、意外医疗保险条款一般情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的。意外医疗保险条款也是附加在意外保险的条款上的。被保险人因遭受意外伤害在公司指定医院(医院范围详见释义)治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗),对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用,在扣除免赔额以后按约定给付意外医疗保险金。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保
    2023-04-04
    233人看过
  • 社保卡包括医疗和养老保险吗
    包括。社保卡包括下列社会保险制度:1、养老保险:即劳动者因年老丧失劳动能力时,在养老期间发给生活费,以及生活方面给以照顾。2、失业保险:即劳动者在失业期间的生活费、医疗费的给付以及转业培训、生产自救及职业介绍等保障措施。3、工伤保险:即劳动者因工负伤,暂时或永久丧失劳动能力后的工资收入补偿,也是对因工负伤劳动者的医疗护理和生活照顾措施。4、医疗保险:即劳动者在患病期间的收入补助和在医疗护理方面的保障措施。5、生育保险:即女职工在生育期间的收入补助和保障措施。一、公司倒闭员工离职后有什么赔偿?经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。1、公司欠劳动者的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用。工资一般应当包括计时工资、计件工资、资金、津贴和补贴,但非劳动报酬性的收入及劳动保护等方面的费
    2023-04-05
    362人看过
  • 我国的社保风险包括什么?
    社保风险的类型有养老风险、医疗风险、失业风险、工伤风险以及生育风险等。(1)养老风险养老风险来自于养老需求和养老供给两方面。从养老需求来看,第一,目前一些国家的社会养老保险制度并没有覆盖所有老年人群体,制度外的老年人面临极大的养老风险;第二,由于老年人缺乏分享社会发展成果的机会,老年人面临实际生活水平下降的风险。从养老供给来看,第一,目前世界上许多国家人口老龄化进程加快,老年人口数量增多,使政府面临巨大的支付危机;第二,由于投资运营效率低,养老保险基金难以保值增值,面临收不抵支的风险。(2)医疗风险医疗风险主要表现为疾病风险。疾病风险是指在人的生存过程中,由于疾病而带来的经济、生理、心理等损失的风险。疾病风险可以分为两类:一是狭义疾病风险,指由于人体所患疾病所引发的风险;二是广义疾病风险,指除了疾病引发的风险外,还包括社会意外因素导致的风险。此外,疾病风险之外的社会风险因素往往会扭曲医疗保
    2023-04-18
    351人看过
  • 保险诈骗罪医疗保险的处罚是什么?
    诈骗医保超过三千元以上构成诈骗罪。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。医疗欺诈应当具备以下几个构成要件:(一)以虚构或夸大病情、过度医疗为手段;(二)以诱使患者支付非必要医疗费用,取得财产或其他财产性利益为目的;(三)在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的;(四)给患者生命权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。一、诈骗罪的含义是什么诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有
    2023-06-28
    279人看过
  • 医疗保险骗保是真的吗
    法律综合知识
    一、医疗保险骗保是真的吗医疗保险骗保现象确实存在,且属于严重的违法行为。当个人或组织通过欺诈、伪造证明材料等手段,意图非法获取医疗保险金或其他社会保险待遇时,便构成了医疗保险骗保。这种行为不仅损害了医疗保险制度的公平性和可持续性,也侵犯了其他参保人员的合法权益。二、骗取医疗保险是否算保险诈骗?骗取医疗保险确实属于保险诈骗。1.根据《刑法》第266条的规定,以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或其他社会保险待遇的,均被视为诈骗公私财物的行为。2.骗取医疗保险基金的行为,依法应以诈骗罪论处,并根据涉案金额的大小,承担相应的刑事责任。三、骗取医疗保险的法律后果?骗取医疗保险的法律后果严重,主要体现在以下几个方面:1.刑事责任:根据《刑法》的规定,骗取医疗保险金数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以
    2024-07-27
    230人看过
  • 诈骗医疗保险案几天
    行为人诈骗医保1460元会被拘留五日以上十日以下,可以并处五百元以下罚款。诈骗公私财物的数额在三千元以下的,应当认定为情节显著轻微且危害不大,不认为是犯罪,由公安机关依照法律规定给予治安管理处罚。一、超市偷窃10元的东西怎么处理?行为人在超市偷窃物品,金额仅为十元的,一般警方会对其进行相应的治安处罚。《治安管理处罚法》规定,盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;情节较重的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款。二、诈骗元会立案吗诈骗2000元尚达不到诈骗罪的立案标准,不会刑事立案,因为诈骗罪的立案标准是诈骗金额达到3000元。但是受害人可以向公安机关报案,公安机关可以对实施诈骗的行为人给予治安处罚。根据《治安管理处罚法》第四十九条规定,盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的,处五日以上十日以下拘留
    2023-06-22
    248人看过
  •  我国医疗保险缴费标准
    国家医疗保险缴费标准分为基本医疗保险和大病补充医疗保险。基本医疗保险由用人单位和在职职工按照一定比例分别缴费,从办理退休手续的次月起,退休人员则不需要缴纳基本医疗保险费。大病补充医疗保险则按每人每年120元的标准缴纳,其中用人单位负担70%,职工个人负担30%。用人单位中途参保的,须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。国家医疗保险的缴费标准如下:1.基本医疗保险用人单位需按照上年度本单位职工(包括退休职工)工资总额的6%进行缴费;在职职工则需要按照上年度本人工资收入的2%进行缴费。从办理退休手续的次月起,退休人员则不需要缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的,按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的,按300%作为缴费基数。2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准(含
    2023-09-12
    431人看过
  • 涉及诈骗医疗保险犯罪吗?
    保险诈骗罪(《中华人民共和国刑法》第198条)是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的行为。“虚构保险标的”,是指投保人违背《保险法》规定的如实告知义务,虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的,与保险人订立保险合同的行为。1.侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。2.客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规,投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。保险诈骗的行为方式有以下五种:(1)财产投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时,故意捏造
    2023-02-19
    86人看过
  • 医疗保险诈骗4万有罪吗?
    医疗保险诈骗4万有罪,需要承担刑事责任。一般情况下应该按照《刑法》第二百六十六条对诈骗罪的规定进行定罪处罚。根据诈骗罪的规定,诈骗公私财物数额达到4万元属于数额巨大,依照《刑法》规定应当处以三年以上十年以下的有期徒刑,并处罚金。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可
    2023-05-22
    494人看过
  • 构建我国农村医疗保险
    1.保障资金来源不足。建立完善的社会保障制度,最重要的就是解决筹资来源问题。首先是政府不可能从财政收入中拿出一大块用于农村社会保障。1991年我国城镇居民的人均社会保障支出为455元,如果参照这一标准,农村也实行同样待遇的社会保障,那就意味着国家每年将增加支出4550亿元。与增加4550亿元用于农村社会保障相比,国家会更愿意将这笔钱用于反贫困、促进经济发展,更何况即使在1998年,中央财政收入也才5483亿元。因此在发展优先与效率优先原则的指导下,政府尚无足够能力建立农村社会保障制度。其次随着农村费改税的开展,乡镇财政、集体收入锐减,从试点情况来看,集体可支配收入减少,甚至出现收不抵支,因此集体、农民也负担有限。而要在广大农村建立起统一的社会保险筹资制度还需很长时间,征收社会保障税的办法也不可行。2.区域经济发展的不平衡,很难建立统一的农村社会保障。我国区域经济发展极不平衡,形成了东部、中
    2023-06-07
    232人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 工伤保险包括了我的医疗保险,我的医保是否包括工伤?
      宁夏在线咨询 2022-04-29
      工伤保险和医疗保险,属于两个险种,工伤保险,是单位缴费,职工个人是不缴纳费用的,用于职工工伤所发生的费用。 医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用,是两个互不相关的保险,因此,你的医保是不包括工伤保险的。 职工发生工伤,首先要进行工伤认定,单位应该在一个月内申报,单位没有进行申报的,职工本人或者近亲属可以在一年之内申报,经过认定工伤之后,可以享受工伤待遇。 工伤保险属于社会保险五险中的一
    • 我的工伤和医疗保险,包括我的医保吗
      辽宁在线咨询 2022-05-10
      工伤保险和医疗保险,属于两个险种,工伤保险,是单位缴费,职工个人是不缴纳费用的,用于职工工伤所发生的费用。 医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用,是两个互不相关的保险,因此,你的医保是不包括工伤保险的。 职工发生工伤,首先要进行工伤认定,单位应该在一个月内申报,单位没有进行申报的,职工本人或者近亲属可以在一年之内申报,经过认定工伤之后,可以享受工伤待遇。 工伤保险属于社会保险五险中的一
    • 我的工伤保险和医疗保险包括了我的医保但是我用的是工伤保险还是医疗保险?
      北京在线咨询 2022-05-06
      工伤保险和医疗保险,属于两个险种,工伤保险,是单位缴费,职工个人是不缴纳费用的,用于职工工伤所发生的费用。 医疗保险是用于职工因病就医给予医疗保险待遇的费用,是两个互不相关的保险,因此,你的医保是不包括工伤保险的。 职工发生工伤,首先要进行工伤认定,单位应该在一个月内申报,单位没有进行申报的,职工本人或者近亲属可以在一年之内申报,经过认定工伤之后,可以享受工伤待遇。 工伤保险属于社会保险五险中的一
    • 居民医疗保险包括社保医疗保险。
      云南在线咨询 2022-01-01
      居民社保包含医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
    • 养老保险中的医疗保险包括吗?
      甘肃在线咨询 2022-05-05
      个人交养老保险中不包括医保,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。《社会保险法》第十三条国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基