感谢访问《长春城镇居民基本医疗保险实施细则,医疗保险缴费标准及报销比例》,如下是往年的相关资讯,暂定继续沿用这份说明。具体内容如有变动,请以官网公布为准。
长春市医保报销标准,医保报销新政策
费用结算
(一)经资格审查获得定点资格的医疗机构、定点药店必须有垫付一个月医药费用的资金能力。
(二)普通参保人医疗费支付标准。个人帐户资金主要用于支付门诊医药费、处方或非处方药费、统筹基金支付中个人按比例承担部分、起付标准以下最高支付限额以上部分、使用高精尖检查、乙类药品个人承担部分,个人帐户资金节余归己,超支不补。统筹基金主要用于符合用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围的住院医疗费用。其中属于基本医疗保险诊疗项目中需部分支付的检查治疗费和基本医疗保险药品目录中乙类药品费用,均由个人自付20%。住院医疗费用实行起付标准和最高限额控制,起付标准以下的费用由个人承担。起付标准的核定以上年度全市职工平均工资为基数,省及省级以上综合医疗机构为13%;市级综合医疗机构(含省市专科医院)为10%;区级综合医疗机构和社区卫生服务站为7%。年度内多次住院的起付标准在第一次住院支付标准的基础上逐次递减25%。计算最高支付限额按年度内累计不超过上年全市职工平均工资的4倍计算。起付标准以上,最高支付限额以下统筹基金支付的待遇,个人要承担一定比例,省及省以上综合医院、市(含省市专科医院)、社区卫生服务站,个人分别承担15%、12%、9%,退休人员在此基础上个人负担比例减少2%。
(三)转诊异地住院诊疗起付标准为上年全市职工平均工资的20%,起付标准以上医疗费个人负担30%。
(四)特殊疾病的支付标准。血液透析、患恶性肿瘤放化疗、肾移植后抗排异治疗、结核病抗结核治疗、精神病治疗、艾滋病治疗,门诊医疗费用按其就诊医疗机构住院的有关规定,由统筹基金支付,以一个年度门诊医疗费计算起付标准。
(五)公务员补助支付标准。享受公务员医疗补助人员在一个年度内发生的住院医疗费用,累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上1至4万元的,在职及退休人员均补助80%。享受公务员医疗补助人员在一个年度内发生的住院医疗费用,在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分(含起付标准),在职及退休人员均补助60%。享受公务员医疗补助人员在一个年度内个人自付(不含个人帐户支付部分)的门诊医疗费用累计超过2000元以上部分,2001至3000元的在职及退休人员均补助60%;3001元至5000元的在职及退休人员均补助70%;5001元至8000元的在职及退休人员均补助80%;8000元以上全部由个人承担。
(六)享受公务员补助的人员,因工负伤治疗工伤部位的费用,女职工生育费用,从公务员医疗补助资金中支付。女工生育费用实行定额管理,流产为200元,正常产为1500元,难产为2800元。
(七)实行公务员医疗补助的单位,建国前参加革命工作的退休人员和2001年10月10日以前经国务院和省政府命名的劳动模范,按基本医疗保险和公务员医疗补助有关规定应由个人负担的医疗费,从公务员医疗补助资金中支付。
(八)大额医疗费用救助支付标准。基本医疗保险规定的最高支付限额和公务员医疗补助限额之和以上部分,一个年度内1元至30000元的大额医疗费用统筹基金补助75%,个人负担25%;30001元至60000元的大额医疗费用统筹基金补助85%,个人承担15%。
(九)保健对象、二等乙级以上革命残废军人医疗费拨付到指定医院统一使用。
(十)门诊医疗费用由个人帐户支付,参保人员在定点医疗机构就诊或持定点医疗机构医生处方在定点零售药店购药,凭社会保障卡结算。社会保障卡金额不足支付由个人以现金弥补。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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医疗保险报销比例标准是多少北京在线咨询 2021-12-251、医疗保险报销比例为85%。2、二级医院收费标准起征点为400。医疗保险报销比例为70%。3、一级医院收费标准起征点为600。医疗保险报销比例为60%。4、一级医院转省就医,收费标准起征点为600。医疗保险报销比例为60%。5、一级医院转省外就医,收费标准起征点为600。医疗保险报销比例为55%。6、如果一个保险年度多次住院,第一次或第二次住院的起始支付标准由个人承担。第三次或以上住院的起始支付
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大病医疗保险的缴费标准及缴费比例是多少澳门在线咨询 2023-04-25一、大病医疗保险的缴费标准 1.根据京劳险发[1998]102号文件规定,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。1998年7月1日之前成立的均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费; 2.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数; 3.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,并由单位代扣代缴
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医疗保险报销比例及比例辽宁在线咨询 2022-07-062、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的 二、三级定点医院开据“疾病诊
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医疗费保险报销后报销比例是多少江苏在线咨询 2022-10-19可以报的,至于可以报多少我没办法给你说确切数字,但我可以告诉你保险是如何赔的。因是你全责,所以,交强险会在12万2的限额内赔付,其中医疗费1万,如构成伤残,那么在11万的范围内赔付伤残赔偿金,精神抚慰金,误工费,护理费,住院伙食补助等,交强险还负责2000元的财产直接损失。如果不足赔付的话,商业三责险在10万的限额内赔付,如再有不足,才是你自己承担的部分。至于车损险,是赔已方车辆损失的,不赔对方车
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医保医疗医疗保险报销比例是多少?台湾在线咨询 2021-11-02医疗保险的报销比例因地区而异。随着基本医疗保险制度的不断完善,医疗保险报销比例也在不断提高。一般不同地区不同参保人员报销比例不同,参照当地医疗保险政策执行。