我这次住院一共花了9459元,医保报销了7094元,大病医保又给报了1300元,我自己总共才花了1065元。如果不是大病医保,我这个低保户还真的吃不消呢!提起自己在6月份因尿毒症透析住院的经历,韶关市始兴县的低保户李高满心感激。
从2015年1月1日开始,广东全省城乡居民都能像李高一样享受大病医保。据广东省人社厅消息,今年年底前,广东全省21个地级市将全面实施覆盖城乡居民的大病医保制度,对大病患者发生的高额医疗费用进行二次报销,与基本医保一并实行一站式即时结算。
据广东省人社厅有关负责人介绍,参加大病保险不需要另行缴费,只要参加了城乡居民医保,即可直接享受大病保险待遇。根据有关规定,大病保险二次报销比例不低于50%,医疗费用越高,支付比例越高。2013年,广东省大病保险的封顶线平均约为18万元,加上基本医疗保险,年度最高支付限额高达43万元。
早在2009年,湛江市就率先引入商业保险公司开展大额医疗保险,形成了政府主导、专业运作、合署办公、便捷服务的湛江模式,得到了国家有关部门的充分肯定。2012年开始,广东省在总结湛江模式的基础上,逐步开展试点,引入商业保险公司建立大额医保。2013年,全省14个市城乡居民医保统筹基金共划拨8.9亿元开展大病保险,受益人次20.4万人,大病患者的住院报销比例平均提高了10.8个百分点。
以广州市为例,该市大病医保自9月份启动以来,经招投标确定了中国人寿作为商业保险运行机构,截至12月15日,已有729人先期享受了二次报销,平均报销额为6103元。广州某学校的一名在校学生,因患地中海贫血症花了医疗费364931元,在居民医保报销了228324元后,大病医保又报销了66959元,合并享受的报销比例达到81%。
实现大病医保的全覆盖并逐步提高报销比例,将明显改善群众看病难、看病贵以及因病致穷、因病返贫现象。虽然目前我国城乡居民参加三项基本医保人数已超过13亿人,覆盖率也达到了95%以上,但由于基本医疗保险的保障水平较低,民众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重,开展大病医保十分必要。一位保险业内人士说。
广东省人社厅有关负责人则表示,大病保险是以避免发生家庭灾难性医疗支出为目标的,它作为对基本医疗保障的有益补充,意义重大、影响深远,不仅有利于减轻群众医疗费用负担,更有利于健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设。
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受益人是指人身保险合同中被保险人或投保人指定的有保险金请求权的人。投保人,被保险人均可作为受益人。 受益人一般在人寿保险合同的死亡保险中出现,投保人投保死亡保险的目的在于万一被保险人遭遇事故死亡后使被保险人家属免遭经济上的困迫,所以在死亡保... 更多>
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