合作医疗是医保。国家规定,有一些特殊人群是可以直接免交新农合费用,即可享受新农合待遇。其中,这些人群包括了五保户、低保户、农村建档立卡的贫困户、70岁或者80岁以上的老人、农村的贫困残疾人。
医保是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取的是个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
查合作医疗交没交的方式有:个人可以免费向社会保险经办机构查询其缴费记录,社会保险经办机构应当及时定期将个人权益记录单免费寄送本人。社会保险经办机构应当妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
医保与合作医疗有什么区别
医保与合作医疗有以下区别:
1、二者所覆盖的对象不同:
农村合作医疗保险:只有农村户口的人才能够办理农村合作医疗保险,其他非农户口不能办理;职工医保:城镇所有用人单位及其职工都要参加,用人单位包括企业:国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等;用人单位另外还包括机关、失业单位、社会团体、民办非企业单位。而对于乡镇企业及其职工、城镇个人经济组织业主及其从业人员需不需要办理职工医保,那么就需要当地的政府机构来决定了。
2、二者缴费主体不同:
农村合作医疗保险:缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障;职工医保:缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障;
3、二者缴费方式不同:
农村合作医疗保险:农民自愿参加即可,没有强制性,需要这份保险保障就参加,不需要即可不参加,只是要参加的话必须以家庭为单位整户参加,而且每年都要办理参保缴费手续,并不是参保一次之后只要缴费就可以。职工医保:对于用人单位来说,它具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴纳的话,要达到一定的年限才可以,不过只要第一次参保了之后,以后的费用都会通过工资直接扣除,由单位和个人共同承担支付。
4、二者报销比例不同:农村合作医疗保险:参保者没有个人账户,报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;职工医保:参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度;保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
-
不属于医疗保险范畴
363人看过
-
城乡居民医疗保险是否属于新农合范畴?
160人看过
-
打错疫苗是否属于医疗事故范畴?
158人看过
-
什么属于医疗赔偿范畴?
463人看过
-
医疗器械属于三包范畴吗
314人看过
-
哪些属于医疗过失行为范畴
166人看过
业主是指房屋所有权人,按其拥有的物业所有权状况,又可分为独立所有权人和区分所有权人。区分所有权人是指数人区分一幅土地上同一建筑物而各有其专有部分,并就其共用部分按其应有部分有所有权者;独立所有权人是指某土地上的建筑物仅属于某一业主。... 更多>
-
医疗保险属于财产保险范畴吗新疆在线咨询 2023-12-10责任保险是属于财产保险的一种,但是这又区别于普通的财产保险。 医疗责任保险通常是由医疗机构和医务人员进行投保的,在保险期间内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,由保险公司承担保险合同所规定的赔偿责任。根据《保险法》的规定,职责保险是隶属于财产保险的业务范围,也就是说医疗责任保险是属于财产保险的一种,但是这又区别于普通的财产保险,其赔偿职责来源于无形财产损失。 《保险法》第九十五条
-
机动车第三者责任险是否属于医疗保险范畴青海在线咨询 2021-11-01首先,《中华人民共和国保险法》规定,保险人在订立保险合同时,应当在保险单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起被保险人注意的提示,并以书面或者口头形式向被保险人明确说明保险条款的内容;没有提示或者明确说明的,条款不生效。其次,交通事故发生后,受害人和被保险人没有选择用药的决定权。因此,该条款是保险人免除非国家医疗保险范围内的医疗费用赔偿责任,是免责条款。根据《保险法》的规定,保险人应当明确说明免除
-
该情形不属于医疗事故的范畴福建在线咨询 2022-07-12根据《医疗事故处理条例》第三十三条规定,有下列情形之一的,不属于医疗事故: (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; (三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的; (四)无过错输血感染造成不良后果的; (五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的; (六)因不可抗力造成不良后果的
-
以下哪些不属于医疗事故范畴福建在线咨询 2023-06-25有下列情形之一的,不属于医疗事故: (一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 (二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 (三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的 (四)无过错输血感染造成不良后果的 (五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的 (六)因不可抗力造成不良后果的。
-
农村合作医疗属于省医保还是市医保湖北在线咨询 2024-05-18农村合作医疗属于市医保。农村合作医疗属于城乡居民医保,参保地在当地的县(市)或者地市医保中心,统筹资金是以县为单位或者以市为统筹单位。省医保一般是省属企事业和省直机关单位职工参加的医保,统筹资金由省医保中心管理使用。目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。