【案例】
2009年9月10日，王某在延庆某保险公司（以下简称延庆保险公司）为其所有的客车投保了机动车损失保险及不计免赔特约条款，其中机动车损失保险责任限额为3．8万元，保险期间自2009年9月10日起至2010年9月9日止。保险合同同时约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的损失，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿：（三）外界物体坠落、倒塌；（四）暴风、龙卷风
2010年3月20日，王某将投保车辆停放在延庆某商贸公司楼下，当日风雨大作，该公司房屋的屋顶被风掀翻，致使投保车辆损坏。王某通知延庆保险公司后，延庆保险公司的查勘人员赶到事故现场就现场和车辆损失情况拍摄了照片。后王某应延庆保险公司要求，申请气象部门对当天的风速进行了鉴定并支付气象服务费300元。经鉴定，当天风速为18米／秒。受损车辆交由延庆某车辆修理厂修理，王某支付修理费6136元。事故发生后，王某就投保车辆损失到延庆保险公司理赔，延庆保险公司以事故发生当天的风力未达到暴风标准且系王某自家经营商店房顶坠落导致投保车辆受损为由不予赔偿，故王某提起诉讼，要求延庆保险公司支付保险赔偿金6436元。
延庆法院经审理认为，王某与延庆保险公司签订的保险合同，未违反国家法律法规的强制性规定，属有效合同。有效成立的合同对缔约双方均具有法律约束力，双方应当按照保险合同约定履行合同义务。在保险合同的有效内，投保车辆被外界物体坠落砸坏，根据该保险合同第四条第（三）项的约定，延庆保险公司应在机动车损失保险限额内予以赔偿。气象服务费系为查明和确定保险事故性质和原因的合理费用，延庆保险公司亦应在机动车损失保险限额内予以赔偿。王某要求延庆保险公司赔偿保险金的理由正当，法院予以支持。延庆保险公司关于事故发生当天的风力未达到暴风标准且系王某自家房顶坠落导致投保车辆受损而不承担赔偿责任的抗辩意见，于法无据，法院不予采信。法院最终判决延庆保险公司支付王某保险赔偿金6436元。判决后，双方当事人未上诉，判决发生法律效力。
【评析】
本案主要涉及保险近因原则在多因致损保险案件中的理解和适用问题。保险近因原则在我国保险法中虽无明文规定，但在保险司法实务中，近因原则已经成为一种不言自明的法律逻辑思维，用以判断损失发生的因果关系。所谓保险近因原则，是指只有在对损失的发生起决定性的、占支配地位的、最具影响力的原因属于承保风险时，保险人才应当承担赔偿责任。
按照保险近因原则，如果是单一原因导致保险损失的，只需判断该原因是否是保险合同所约定的保险责任，适用较为简单；但如果是多种原因同时致损或者是多种原因连续发生致损，则需要通过判断各原因所起的作用、各原因之间的相互关系等因素来确定保险事故的近因，理解和适用都相对较难且易引起争议。
本案中，王某的车辆损坏是由于风掀翻屋顶导致屋顶坠落所致，也就是说王某的车辆损失是由风和屋顶坠落两个连续发生的原因导致的。风和屋顶坠落究竟何为近因，是本案争议的焦点。从法律逻辑学的角度而言，如果风是屋顶坠落的充分条件，屋顶坠落是车辆损失的充分条件，那么必然可以推导出风是车辆损失的充分条件，此时屋顶坠落不具有独立的支配力，它所起的只是桥梁和媒介的作用，因此近因必然是风；反之，如果风不是屋顶坠落的充分条件，那么就无法推导出风与车辆损失之间的必然因果关系。
本案中，当天的风速为18米／秒，根据蒲福风级，18米／秒的风属于八级大风，其陆地地面物象应为折毁树枝，只有在风力达到九级以上时，才会有房屋损毁等陆地地面物象，因此事故当天的风不是屋顶坠落的充分条件，所以风与车辆损失之间不存在必然的因果关系；关于屋顶坠落，只要车辆停放在屋前，屋顶坠落就必然会导致车辆受损，所以屋顶坠落既是车辆损失的充分条件，又是车辆损失的直接性原因，具有独立的支配力，因此屋顶坠落构成本次保险事故的近因。
保险公司关于当天风力未达到暴风标准不予理赔的抗辩，由于未考虑风、屋顶坠落与车辆损坏三者之间的因果关系，所以缺乏事实依据，不足采信。保险条款第四条约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的损失，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿：（三）外界物体坠落、倒塌，屋顶坠落属于外界物体坠落，因此延庆保险公司应该承担赔偿责任。
另外，延庆保险公司抗辩投保车辆是由于王某自己家的屋顶坠落致损，延庆保险公司无法行使追偿权，所以不承担保险赔偿责任。经查，该房屋为延庆某商贸有限公司所有，其公司的法定代表人为王某之夫，由于公司法人财产独立，故该房屋并非王某自己家的财产；此外，保险法第六十二条规定，除被保险人的家庭成员或者其组成人员故意造成本法第六十条第一款规定的保险事故外，保险人不得对被保险人的家庭成员或者其组成人员行使代位请求赔偿的权利，故延庆保险公司的上述抗辩没有事实和法律依据。综上，法院判决支持原告的诉讼请求是正确的。
（原标题：保险近因原则在多因致损保险案件中的适用——王某诉某保险公司财产保险合同纠纷案相关法律问题研究）
-
如何在保险纠纷中适用近因原则
429人看过
-
如何判定保险近因原则
495人看过
-
保险中“近因原则”是何意义
401人看过
-
从一宗车辆保险索赔案看近因原则在保险纠纷中的适用
429人看过
-
中介论坛保险近因原则
372人看过
-
近因原则在意外保险的应用
322人看过
-
保险费2003年8月，刘某投保某人寿保险公司推出的一款分期支取储蓄终身寿险。2008年2月，他在同一家保险公司购买了一份综合个人意外伤害保险产品。同年5月，刘某因意外事故，导致右眼撞伤，当时未及时去医院就诊。但2个月后，他发现使用原来配戴的眼镜已无法看清东西，遂重新调整了镜片，却依然无效。在去医院进行检查后，被确认为右眼失明。去年8月，刘某向所在单位申请进行残疾证明检查，并于今年1月获得了残疾证。刘某认为，自己右眼失明主要是因为碰撞引起，故向保险公司提出申请。经调查，保险公司对于其右眼失明的过程及结果没有异议，遂批准了刘某提出的寿险豁免保险费的申请，但对于他提出失明原因完全由外伤单独而直接引起的，因此提出意外伤残索赔的申请。保险公司认为难以认同，理由是公司调查发现，意外事故发生前，刘某已存在双眼近视的疾病，事故发生距视力发生明显变化已有两个月时间，而引起失明的脉络膜萎缩可由多种诱因导致。在刘某提2023-04-23129人看过 -
保监会按照近因原则，如果是单一原因导致保险损失的，则只需判断该原因是否为保险合同所约定的保险事故，适用较为容易。但存在多个原因的，近因原则的适用较为复杂，以下结合案例来具体分析：1、保险损失由一系列原因引起，则前一原因（即诱因）是否构成近因应判断各原因之间是否存在因果关系及性质。（1）各原因之间不存在因果关系的，前一原因（即诱因）不构成近因。（案例：保险船舶因大雾偏离航线搁浅受损，本案近因是大雾导致船舶搁浅，超载和不适航与大雾没有因果关系不是近因。）（2）各原因之间存在因果关系的，则应判断因果关系的性质。A、不存在必然因果关系的不构成近因。（案例：保险车辆遭受暴雨泡浸气缸进水，强行启动发动机导致发动机受损，近因是强行启动发动机，暴雨并不必然导致发动机受损而不是近因。）B、存在必然因果关系的构成近因。（案例：著名的艾思宁顿诉意外保险公司案中，被保险人打猎时从树上掉下来受伤，爬到公路边等待救援时因夜2023-08-17166人看过 -
保险利益1、保险利益原则：保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险利益原则是指在签订保险合同时或履行保险合同过程中，投保人和被保险人对保险标的必须具有保险利益的规定。2、最大诚信原则：最大诚信的含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实，不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。而且不仅在保险合同订立时要遵守此项原则，在整个合同有效期内和履行合同过程中也都要求当事人间具有最大诚信。最大诚信原则的含义可表述为：保险合同当事人订立合同及合同有效期内，应依法向对方提供足以影响对方做出订约与履约决定的全部实质性重要事实，同时绝对信守合同订立地约定与承诺。否则，受到损害的一方，按民事立法规定可以此为由宣布合同无效，或解除合同，或不履行合同约定的义务或责任，甚至对因此受到的损害还可以要求对方予以赔偿。3、近因原则;近因，是指在风险和损失之间，导致损失的最直接、最有效、起决定作用2023-04-23430人看过 -
保险人近因指的是一种主动而有效的直接导因，它促成一系列危险事故发生造成某一后果，而没有其他任何外力干扰，它用于确定某保险人对具体损失是否具有保险责任，它是保险赔偿的原则之近代保险的成立与发展，均直接或间接受到工业革命的影响。一方面，新兴保险业务陆续出现;另一方面，保险承保范围也逐渐扩大。19世纪中叶以后，由于保险承受的危险增大，为使危险分散，出现了再保险，在保险业间相互转嫁危险。近几十年，社会保险更为发达。各种社会组织的兴起，是近时保险事业的另一显著发展。20世纪，保险事业由于自由竞争的结果，出现了保险托拉斯和保险卡特尔，保险业在平等互惠的基础上联合起来，提高利润，在一定范围内采取一致的行动。各国纷纷制订保险监督法，加强管理。现代社会，相互保险组织及社会保险事业在各国普遍发展，保险的社会化趋势更为显著。2023-04-23176人看过
-
保险合同9月14日，河南省鹤壁市山城区人民法院审结一起保险合同纠纷案。根据保险合同中的近因原则判处保险公司赔原告各项损失共计29754元。2006年11月,李先生向某财产保险公司投保了一份国内货物运输定期定额保险，投保金额3万元，期限为1年。2007年6月李某承运葡萄种子30吨沿京珠高速公路向北行驶，由于大雾造成连环追尾事故，共计损失29754元。事故发生后，李先生向该财保公司理赔时遭到拒绝，该公司以李某违章装载致使车辆超载因此造成事故为由拒不支付赔偿金，李某起诉至法院。法院审理后认为：根据保险法的近因原则，本案造成保险事故的原因是驾驶员雾天超速行使及驾驶员未按操作规范安全驾驶，并非由违章装载货物造成的。根据该保险公司合同约定，由于运输工具发生碰撞造成的损失，属于保险责任范围，遂作出了以上判决。2023-04-23421人看过 -
保险人近因原则是在保险事故引发损失时，明确事故原因，判定赔偿责任而专门设立的一种重要原则。近百年来，英国海上保险法确立的近因原则被大多数国家沿用至今，而我国立法没有近因原则规定，为了促进我国保险业健康发展，我国应尽快确立近因原则。关键词：近因；近因原则；承保风险；保险责任；因果关系链；保险立法一、近因与近因原则近因原则是一项基本保险原则，该原则是为了明确承保风险与损失之间的因果关系，确定保险责任而专门设立的一项基本原则。当发生保险事故时，以近因是否属于保险责任作为是否承担赔偿责任的依据，对属于承保风险的近因所造成的损失，保险人负责赔偿；对不属于承保风险的近因所造成的损失，保险人不负责赔偿。可见近因原则意义重大，它将决定保险人是否承担赔偿责任。所谓近因是指对造成保险标的损失起决定作用的，有支配力的、最有效的或是直接促成后果的原因，而不是指从表面上看在时间上和空间上离损失最近的原因。近因一语取自法律2023-04-23374人看过 -
保险金近因原则：指造成损失是由保险合同中约定的保险事故导致时，且约定保险事故对造成损失有最为直接、最为关键的影响，保险公司因此对被保险人负有赔偿责任，其余无关损失保险公司不负有赔偿责任，即在保险责任范围内，保险公司才承担保险责任。近因原则是保险法的基本原则之一，在判定保险公司是否应该承担赔偿责任方面具有重大意义。《中华人民共和国保险法》第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险2023-06-15322人看过 -
保险金内容提要：保险合同有其特殊性，理论上普遍认为保险合同有四个基本原则，即最大诚信原则、近因原则、损失补偿原则、保险利益原则。《保险法》对损失补偿原则，保险利益原则的规定亦不尽全面，对近因原则根本未涉及，但近因原则在保险实践中经常会被运用，最终导致在实践中适用混乱。随着《保险法》修改再次纳入议程，有关问题应引起关注。近因原则的不同表述国际保险中著名的近因原则在我国的保险法律中并没有体现，由于缺乏法律依据，法官判案时适用该原则存在一定困难，这样有时可能会造成混乱。理解近因原则(PrincipleofProximateCase)的意义，首先要理解什么是近因(ProximateCase)。近因一语取自法律名词CasaProximaetNonRemotaSpectatr，其意为应究审近因而非远因。中文可解释为直接原因，台湾学者称之为主力近因。著名教授魏华林、林宝清认为：所谓近因，不是指在时间和空间上与2023-04-23393人看过
-
保险金近因原则的不同表述国际保险中著名的近因原则在我国的保险法律中并没有体现，由于缺乏法律依据，法官判案时适用该原则存在一定困难，这样有时可能会造成混乱。理解近因原则(PrincipleofProximateCase)的意义，首先要理解什么是近因(ProximateCase)。近因一语取自法律名词CasaProximaetNonRemotaSpectatr，其意为应究审近因而非远因。中文可解释为直接原因，台湾学者称之为主力近因。著名教授魏华林、林宝清认为：所谓近因，不是指在时间和空间上与损失结果最为接近的原因，而是指促成损失结果的最有效的，起决定作用的原因。1907年，英国法庭对近因所下的定义是：近因是指引起一连串事件，并由此导致案件结果的能动的、起决定作用的原因。1924年又进一步说明：近因是指处于支配地位或者起决定作用的原因，即使在时间上它并不是最近的。之后，英国学者约翰T.斯蒂尔又将近因在2023-04-23417人看过 -
保险理赔据专家对非典死亡病例分析后表明：非典病毒并不能直接导致患者死亡，年龄偏大、有慢性病等才是非典患者的主要死因。如果该分析属实的话，那么某款保险产品承保的是非典病毒感染所致的死亡风险，而被保险人感染了非典病毒又因慢性病不治身亡，保险公司究竟应如何赔付上述问题涉及保险的一个重要原则——近因原则的适用。所谓近因，是指造成保险标的损失最直接、最有影响力的原因，它是从原因发生的效果上而不是从时间上来判断。一般来说，保险公司对直接由承保风险引起的任何损失均负赔偿责任，而对于非直接由承保风险引起的任何损失不承担赔偿责任。《保险法》中确定近因原则的意义在于确定保险人的责任范围，使保险人在不惜赔的同时保障其利益，防止滥赔现象的发生。这主要体现在以下两个方面：一是在订立保险合同时，保险合同所约定的保险事故应是不确定和不可控制的。若保险事故会因被保险人已知的原因所必然导致，则不能认定该风险侵害了被保险人的利益，保2023-08-17497人看过 -
机动车新的《道路交通安全法》自2004年5月1日(以下简称《交通安全法》)实施以来，针对该法17条及76条的规定产生了很大争议。《安全法》第17条规定：国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。第76条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(1)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(2)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。上述规定不仅引起了学者的争议，而且在实施过程中遭到了来自保险公司的抵触。保险公司的抵触主要在于《交通安全法》规定的上述内容与2023-04-2374人看过 -
保险人传说崇祯末年，李自成的农民起义军打进北京，明将吴三桂意欲投降李自成，后闻爱妾陈圆圆被李之部将所掠，冲冠大怒，引清兵入关。这就是吴梅村在《圆圆曲》中所曰：恸哭六军俱缟素，冲冠一怒为红颜。于是陈圆圆成了吴三桂降清叛明罪魁祸首，让后人唾骂不已!然而仔细想想，当时的明朝正处内忧外患。内有自然灾害及历史积弊使得明朝江山本已摇摇欲坠，农民起义更是一大打击;外有清军势力日益强大，屡屡入关烧杀抢掠。在这种情况下，吴三桂显然经过了利弊权衡，选择了一条利益最大而风险最小的路。既然明王朝存在这么多被消灭的原因，而后人把吴三桂降清叛明，甚至整个明朝灭亡的全部罪过加到陈圆圆头上，似乎有些不够客观。因为在这众多原因当中，陈圆圆的被掠只是一个最表面的原因，而人们往往会被表面的事实所迷惑而忽略了其本质。同样，在保险上考虑问题时也需要研究其本质。在一般的保险合同中，保险公司的责任不是无限制的，也就是说保险公司并不承担所有的2023-04-23410人看过
-
第三者2002年4月25日，原告吴某与被告某保险股份有限公司福州市分公司根据2000年版的《机动车辆保险条款》就原告所有的闽A418**小车签订为期三年的机动车辆保险合同一份，依据合同约定，原告投保了车辆损失险和第三者责任险。2004年7月28日，原告允许合格驾驶员陈某驾驶该车，路经闽侯县324线24K+500米处超过中心双实线与闽A62924方向盘式拖拉机相撞，导致车辆严重受损。随后，原告委托林某作为全权代表与被告交涉理赔事宜。2004年8月20日，林某与被告确认了闽A41815小车损失为38438元。2004年8月26日，被告正式收案，却以小车超载为由拒绝理赔。原告诉请法院，要求判令被告支付保险赔款32116.4元。县法院经审理认为，事故车辆超载与事故车辆越过中心双实线驶到路左之间没有直接的因果关系。车辆超载虽属违章行为，但保险条款未将其列为责任免除之内。而小轿车违反规定越过中心双实线驶到路2023-04-23457人看过 -
现实生活中，引发损失的原因多种多样，针对不同的导致损失的原因，在运用近因原则时也各不相同。但是常见的主要有以下两种：引发损失的原因单一由单一原因引发损失的情况，在实际理赔过程中操作相对简单。实践中，理赔人员只需要判定这一原因是否属于保险责任即可，而投保人、被保险人及受益人也往往很少会有异议。比如，张某在走山路的时候不小心摔坏了腿，如果张某买了意外险，那么保险公司就应该给予张某相应的保险金，但是如果张某投保的是重疾险，那么保险公司不需理赔，这明显超越了重疾的承保范围。多种原因导致损失理赔纠纷往往发生于多个原因导致的保险损失。其中两种情况最易产生分歧。第一种是多个原因造成保险损失，且每一个都是事故的近因，不过只有一些近因属于保险责任范围，另一部分超过了范围。对于保险公司来说，需要理赔的是责任范围内的保险损失，消费者也可以为这部分原因据理力争索要赔偿。另一种情况是多个造成损失的原因之间相互依存、2023-08-17329人看过
-
2024-12-26 -
2024-08-27 -
2024-08-27 -
2024-08-27 -
2024-08-26
-
什么是保险近因原则？河南在线咨询 2023-06-12保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因。而近因原则是指危险事故的发生与损失结果的形成，须有直接的后果关系，保险人才对发生的损失补偿责任。近因原则是保险法的基本原则之一，其含义为只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围内时，保险人才应承担保险责任。也就是说，保险人承担赔偿责任的范围应限于以承保风险为近因造成的损失。我国 -
保险各近因原则是怎样的天津在线咨询 2021-10-141、保险近因原则是指以造成保险标的受损的近因是否属于保险责任范围内、而确定是否给予补偿的原则。凡近因属于保险责任范围的保险标的受损，保险人给予补偿。否则，保险人不予补偿。近因是指造成保险标的损失的最直接、起决定性作用的原因。 2、近因原则最早产生于保险业较为发达的英国，英国早在《1906年海上保险法》就以成文法形式明文确立了近因原则。该近因原则确立后，被多数国家所采用，近一个世纪来，大量判例足以证 -
保险事故近因原则是什么意思？保险人承担保险责任的范围是怎么样的香港在线咨询 2022-02-15保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因，而是指造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因。而近因原则是指危险事故的发生与损失结果的形成，须有直接的后果关系，保险人才对发生的损失补偿责任。近因原则是保险法的基本原则之一，其含义为只有在导致保险事故的近因属于保险责任范围内时，保险人才应承担保险责任。也就是说，保险人承担赔偿责任的范围应限于以承保风险为近因造成的损失。我国 -
保险理赔的近因原则是什么，有哪些相关规定浙江在线咨询 2023-12-11律师解答 保险理赔的近因原则指当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的，保险人才予以赔偿的原则；其中的近因指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因。我国《保险法》规定，投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。 -
中止保险合同的具体原因云南在线咨询 2023-09-111、在分期付款的长期人身保险合同中，除合同另有约定以外，投保人支付首期保险费后，投保人没有按照约定支付当期保险费超过规定期限日的，合同效力中止。或者由保险人按照约定的条件减少保险金额。 2、在财产保险合同中，被保险人由于故意或者过失使保险标的的危险增加的，保险人享有请求被保险人更正其故意或过失行为，在被保险人更正其行为之前，保险合同效力中止。
