农村医疗保险报销内容是什么-法师兄

农村医疗保险报销内容是什么

来源：互联网时间： 2023-05-10 09:14:47 118 人看过

除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外，其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。

由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。

市政府〔2003〕214号及市政府办公室〔2004〕152号、〔2005〕52号、〔2006〕186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。

可报销的费用项目是：

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

3、检查费(检查、化验等，限额600元);

4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);

5、手术费(按规定收费标准执行);

6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);

7、材料费(每次住院最高限额2000元);

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
农村医疗保险哪些是属于报销范围内的

农村医疗保险报销范围。以下是有关农村医疗保险报销范围的最新消息，希望能够为你的生活带来帮助。农村医疗保险报销范围：符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。下面是不属报销范围1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙

2023-12-10

253人看过
医疗保险
职工医疗保险和农村医疗保险区别，职工医疗保险报销条件是什么

职工医疗保险和农村医疗保险区别在于缴费周期，缴费金额，缴费主体以及报销比例的不同。职工医疗保险的报销条件有需是中国合法公民，同时需要用人单位为职工缴纳医疗保险，在指定医院就医等。一、职工医疗保险和农村医疗保险区别职工医疗保险和农村医疗保险区别如下：1.缴费周期不同：职工医保是按月缴费，新农保按年缴费；2.缴费金额不同：职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额，所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的；3.缴费主体不同：职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府；4.报销比例不同：各地间报销比例有差异，但同一地间此二者报销比例也不相同。二、职工医疗保险报销条件是什么职工医疗保险报销的条件为：1.中国合法公民；2.用人单位为职工缴纳医疗保险；3.指定医院就医；4.提供就医凭证；5.报销医疗费用在医疗保险的规定范围内，累计年度报销最高额度不能超过2万元；6.医保缴纳20年，退休后

2023-06-04

376人看过
医疗保险
医疗保险保险范围有哪些内容医保报销流程是什么？

一、医疗保险保险范围有哪些现在的医疗保险主要有三个方面的保险。分别是药品、诊疗项目以及服务设施三个方面。1、基本医疗保险药品报销我国现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销。2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等。3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。二、医保报销流程是什么1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续。1、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记

2023-05-22

236人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销的相关内容介绍

新型农村合作医疗实现了农民的社会权利公平，并在制度层面上提供了保障，促进了社会的进步。但是我国新型农村合作医疗制度还存在着一些问题需要解决。社会满意度低社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。保障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤

2023-05-08

166人看过

农村合作医疗
如何报销农村合作医疗保险

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。一、结报范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项

2023-05-04

143人看过
医疗保险
问：农村医疗保险外出就医怎么报销？

本文介绍了农村医疗保险异地就医报销的步骤。首先，患者需要准备身份证、彩照和农村医保证等证件，然后前往当地县合管办办理备案手续。接着，出院后，患者需要携带病历小结、住院清单、诊断书和医疗证等必要的材料，前往相关部门办理报销手续。农村医疗保险异地就医报销的步骤如下：1.准备患者的相关证件，包括身份证、彩照和农村医保证，前往当地县合管办办理备案手续；2.出院后，携带病历小结、住院清单、诊断书和医疗证等必要的材料，前往相关部门办理报销手续。农村医疗保险异地就医需要准备哪些证件？根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条和《中华人民共和国社会保险法实施细则》第二十九条的规定，参加医疗保险的个人，其医疗费用应当从医疗保险基金中支付，但是有些情况下，需要个人负担一定比例或者全部自费。对于农村医疗保险异地就医，需要特别注意的是，参保人员就医时需要携带与参保关系对应的

2023-09-02

255人看过
农村合作医疗
医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？

1、门诊清算：（1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。（2）镇卫生院就诊40％，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院报销30％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附处方每张限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算：（一）清算范围：．药费：辅助检查：心脑电图．光透视．照片．检查．理疗．针灸．ＣＴ．核磁共振等检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元结算）。．60岁以上老人住兴塔镇卫生院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）清算比例：镇卫生院清算60％二级医院清算40％三级医院清算30％。3、大病的清算。（1

2023-08-16

288人看过
法律综合知识
农村低保医疗怎么报销？农村低保医疗报销需要哪些材料？

一、农村低保医疗怎么报销？农村低保医疗报销流程如下：1．住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费，现金结账；2．出院前，前往医院医保办公室办理医保手续，复印院病历、出院小结、诊断证明等材料；3．办理出院手续，结清账目，5个工作日后取审核通知单。4．拿到通知单后，再次在住院部办理结账手续，医院会将报销款从原住院押金中扣除，住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。二、农村低保医疗报销需要哪些材料？农村低保医疗报销需要的材料有：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7．如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、什么条件可以办低保

2023-07-16

291人看过

医疗保险
农村医疗保险怎么报销，报销条件有哪些

1、农村合作医疗报销所需信息（1）门诊报销携带材料：门诊发票，合作医疗证明（或病历）。（2）住院报销信息：住院发票，合作医疗证明（或病历），费用清单，出院摘要及其他相关证明。（3）门诊特殊疾病报销携带材料：门诊发票，特殊医疗合作医疗证明。（4）携带特殊疾病的文件：特殊疾病的门诊治疗方案，合作医疗证明，病历，相关检验报告单和两张照片。2、农村合作医疗报销程序（1）被保险人将准备所需的报销材料并提交给村庄（社区）；（2）合作医疗联络官应由村庄（社区）合作医疗联络官报告给镇合作医疗联络官，由镇联络官向地区农艺处安置报告中心报销。3、报销条件根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看

2023-03-03

383人看过
农村合作医疗
医疗保险和农村合作医疗是否可同时报销？

医疗保险和农村合作医疗不能同时报销。城市医疗保险属于五险之一，五险一般由企业为在职职工购买，企业缴纳职工缴费基数的20％，职工缴纳的8％。新型农村合作医疗保险的参保对象是未参加职工医疗保险等其他社会保障医疗保险的农业户籍人员。个人资源参资源参加，通过个人支付、集体支持和政府资助等方式筹集资金。两者在购买上并不冲突，但只能用其中一种来报销，城市医疗保险的保险比例高于新农合。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。牙齿矫正农村合作医疗可以报销吗新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部

2023-07-07

143人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销有时间限制吗，农村合作医疗报销需要什么材料

一、农村合作医疗保险报销有时间限制吗农村合作医疗保险报销有时间限制，一般是在三个月内报销。农村合作医疗报销期限各地规定不一样，一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的，患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案，以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民，因病在当地公立医疗机构就诊，由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案，其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用，先由个人垫付，治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据，到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续，经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。二、农村合作医疗报销需要什么材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料有：1

2023-04-30

207人看过
法律综合知识
农村医疗保险和社保医疗保险可以一起报销吗

一、农村医疗保险和社保医疗保险可以一起报销吗不能。社保与新农合都是社会保险，社会保险不得重复参加和享受待遇，如果两种医疗保险都参加了，只能在一处享受待遇，由于基本医疗保险报销比例高于新农合，建议在参加基本医疗保险后，把新农停掉，只参加基本医疗保险就可以了。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。二、社保医保和农村医保的区别社保医保和农村医保的区别如下：1．缴纳费用不同：农村医保缴纳的费用一年几百元，而社保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下农村医保的费用低很多；2．包含项目不同：农村医保只包含了医保，但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险；3．缴费方式不同：农村医保是由参保

2023-10-11

299人看过

法律综合知识
农村合作医疗报销农村合作医疗如何报销

一、农村合作医疗报销农村合作医疗如何报销农村合作医疗参保人员住院的，对于在住院中花费的符合基本基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以从新型农村合作医疗保险基金中支付，在出院时医院直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、私立医院农村合作医疗可以报销吗新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药

2024-01-13

483人看过
医疗保险
什么是农村医疗保险和城镇医疗保险

农村医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失建立的保险制度，参保人员患病就诊可得到一定经济补偿。城镇医疗保险是对没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。农村医疗保险和城镇医疗保险的区别有哪些呢?本文将为大家详细介绍。什么是农村医疗保险农村医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。什么是城镇医疗保险城镇医疗保险是以没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。农村医疗保险和城镇医疗保险的区别一、医疗保险缴纳的区别1、农村医疗保险由居民个人缴纳;2、城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳。二、报销比例的区别1、城镇医疗保险报销比例高;2、农村医疗保险报销比例低。三、缴费标准的区别

2023-05-08

342人看过