职工医疗保险和居民医疗保险区别在于交纳的对象不同、缴费标准不同、缴纳要求不同和报销的比例不同。职工医疗保险可以异地报销的,并且是可以委他人办理报销。
一、职工医疗保险和居民医疗保险区别
职工医疗保险和居民医疗保险区别如下:
1.缴纳的对象
只有有工作单位的就业人员获或者个体商户才可以缴纳职工医疗保险;居民医疗保险面向的则是所有未工作的居民。
2.缴纳费用
职工医疗保险缴纳有两种途径,是需要单位和个人共同缴纳的,一般情况下单位缴纳费用的8%,个人缴纳费用的2%;而居民保险只能由自己缴纳,但是政府会给予相应的补助。
3.缴纳的标准
职工医疗保险是每月缴纳,并且在规定时间内是必须缴纳的,如果延期缴纳,一般会有滞纳金,并且在此期间若需要报销医疗费用,也必须等到缴纳完后才可以报销;居民医疗保险一般是规定每年的9至12月份缴纳下一年的费用,是按年缴纳的,如果没有缴纳在一定时间内也不能享受待遇。
4.缴纳要求
职工医疗保险退休后便不再缴纳,根据不同地方的要求,有的地方要求连续缴纳10年,有的地方只要积累满10年就可以了;而居民医疗保险必须要每年缴纳,若您没有按时缴纳就不能享受待遇,而且居民必须每年连续缴纳,中断后也必须补缴以往的费用。
5.报销比例
职工医疗保险报销比例比较高,报销比例70%—90%;居民医疗保险待遇比较低,报销报销比例45%—90%。
二、职工医疗保险可以异地报销吗
职工医疗保险可以异地报销,异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
三、职工医疗保险缴费年限
职工医疗保险男性需缴满25-30年,女性需缴满20-25年,才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。
法律依据
《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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