因车祸受伤可以使用医疗保险报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-18 14:12:51 288 人看过

因车祸受伤一般不能使用医疗保险报销,应由肇事者承担赔偿责任。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

因车祸受伤能申请精神赔偿吗

根据现有司法解释之精神,交通事故致人残疾(经伤残鉴定为十到一级)或者死亡的,赔偿权利人主张精神损害抚慰金的,法院都会酌情判决;对于交通事故致人伤害(尚不够残疾)的,法院原则上不支持精神损害抚慰金。但是,如果赔偿权利人为老年人、残疾人、婴幼儿或孕妇等特殊人群的,即使赔偿权利人所受伤害尚不构成残疾,基于人道主义,法院一般会酌情判决精神损害抚慰金;但是,不会超过对交通事故致人残疾、死亡的精神损害抚慰金。所以因车祸受伤需要进行交通事故伤残鉴定,如果达到残疾的标准,可以享受精神损害赔偿

根据相关的规定以及具体案件审理情况来看,目前精神损害的赔偿数额大体由以下因素确定:受害者的伤残等级、受害者的年龄、肇事者的过错程度、肇事者承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平。

目前,道路交通事故受伤人员伤残程度的划分为10个等级,由第i级(100%)到第x级(10%),在进行精神损害赔偿时,每级比上级相差10%。评残后,受害者可以根据伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算向致害人索赔。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

因车祸受伤如何索偿

1、医疗费

医疗费包括挂号费、医药费、检查费、住院费等。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。

2、误工费

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。

3、护理费

护理人员原则上为一人。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。

4、交通费

交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。(最好在票面给予注明;当事人实际必需的费用计算,凭据支付)

5、住宿费

6、营养费

7、器具费

8、生活费

被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 01:18
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 车祸后是否可以在车上使用医疗保险支付医药费?
    出车祸之后,如果机动车不明、该机动车未参加强制保险或者抢救费用超过机动车强制保险责任限额的,则需要垫付医药费。由道路交通事故社会救助基金垫付。道路交通事故社会救助基金垫付后,其管理机构有权向交通事故责任人追偿。无牌照车上路出车祸全责吗一、无牌照车上路出车祸全责吗1、无牌照车上路出车祸是否全责需要视情况而定:(1)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;(2)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;(3)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。2、法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通
    2023-07-06
    139人看过
  • 车祸走医保后车险还报销吗
    车祸走医保后车险还报销。因为报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。车祸走医保后车险还报销吗的法律依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n(一)应当从工伤保险基金中支付的;\n(二)应当由第三人负担的;\n(三)应当由公共卫生负担的;\n(四)在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确
    2022-06-28
    176人看过
  • 车祸受伤是否可报销?
    发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费,一是在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销,二是交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。车祸能走医保报销吗我国的社会保险法规定,通常情况下,发生交通事故后,一般是肇事者进行赔偿,很难用医保报销。如果属于当事人承担的那部分责任,承担的医疗费也很难用医保报销。如果出现以下这两种情况,那由医保报销部分医疗费:1、第三人应负担,却不支付或无法确定第三人,那医疗保险先行支付;2、不属于基本医疗保险基金支付范围的,医疗保险部门必须报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,应当从工伤保险基金中支付的,应当由第三人负担的,应当由公共
    2023-07-07
    457人看过
  • 哪些医疗费不能使用医疗保险报销
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。如果参加了工作,像是医疗保险,养老保险,工伤保险等,都是以用人单位的名义缴纳的,以自由职业的者的身份就只能缴纳医疗保险和养老保险。医疗保险和养老保险都是国家保险政策,对参保人是非常有保障性的。《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第三章 基本医疗保险  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n(一)应当从工伤保险基金中支付的;\n(二)应当由第三人负担的;\n(三)应当由公共卫生负担的;\n(四)在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担,
    2024-01-15
    211人看过
  • 车祸后车主是否可以获得医疗费用报销?
    车祸受伤出院在家疗养期间,是否可以赔偿护理费应视情况而定:受害人出院后恢复生活自理能力的,出院后就不能再要求赔偿护理费。若受害人已丧失生活自理能力或出院后医生叮嘱需要进行护理的,可以要求赔偿护理费用,但应当提供相关证据材料,如医疗机构的病例、出院小结,鉴定机构的鉴定文书等。车祸住院可以通过医保报销吗一般情况下,车祸住院是很难通过医保报销的,只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九
    2023-07-04
    184人看过
  • 车祸医疗费全报吗,交通事故医疗费可以全部报销吗
    一般情况下,因车祸产生的医疗费能全报,但要注意的是,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形除外。医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。车祸医疗费全报吗,交通事故医疗费可以全部报销吗的法律依据《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三
    2022-07-09
    416人看过
  • 车祸自己全责医保可以报销吗
    在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故走保险的理赔流程有:1、及时报案:驾驶人在发生交通事故后,立即向交通事故处理机关报警,及时向承保该车的保险公司报案。2、查勘定损:保险公司接到报案后,迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。3、递交索赔:确定事故责任后,向保险公司提出理赔申请,保险公司告知投保人要提交的证明和材料,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;提交的证明和材料包括:(1)被保险人出具
    2024-05-14
    162人看过
  • 车祸住院医保可以报销吗,车祸伤残等级评价标准?
    车祸住院医保是不可以报销的,但是可以报销部分药物的钱,交通事故一般来说是由肇事方对受害方进行赔偿,医保报销也有一定的限制以及标准,车祸伤残等级评价标准分为十级,依据不用的等级具体报销数额不同。一、车祸住院可以用医保报销吗车祸住院医保不可以报销。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的。只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,车祸住院医保不可以报销。但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险
    2023-06-04
    329人看过
  • 合作医疗保险在车祸中如何报销?
    不能。农村合作医疗属于社会保险范畴,一般是不报销意外伤害的。发生交通事故,交强险可以报销医疗费。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。车祸医疗保险报销诈骗规定是什么?交通事故受伤后说成自伤,因而取得医保报销的,属于“以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”,构成诈骗;如果诈骗数额较大的,就属于诈骗罪,要承担刑事责任。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗
    2023-07-05
    427人看过
  • 车祸受伤做手术医保有没有报销
    车祸受伤做手术医保是否有报销视具体情况而定,具体情况如下:1、如果对方全责,则本人医保不能报销,由对方车辆参保公司进行赔付;2、如果自己承担交通事故全部责任的,则医疗保险可以报销;3、社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为,医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。车祸受伤农合能报销吗车祸自己责任新农合可以报销。根据规定参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》
    2023-08-04
    182人看过
  • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
    2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊
    2023-08-06
    291人看过
  • 车祸谎报摔伤使用医保的后果
    1、投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗活动,尚不构成犯罪的,依法给予行政处罚。2、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。一、医院骗保医生如何处理医院骗保医生的处理如下:1、以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;2、数额巨大的,可以处三至十年有期徒刑,并处罚金;3、数额特别巨大或者有其他特别严重的,可以处十年以上有期徒刑,甚至无期徒刑,并处罚金或者没收财产。因此对于涉案医院,组织患者骗取保险的蛇头,甚至用医保卡住院的患者,都将面临相关处罚。二、医疗保障领域违法违规行为的依据医保违规行为应当承担行政责任、民事责任、刑事责任。刑法解释中明确指出:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,
    2023-03-17
    259人看过
  • 车祸医疗费用保险公司只报80%
    生交通事故对方全责,所产生的费用由责任方负责,责任方的保险公司如只承担80%,则剩下的部分由肇事方来承担,如对方拒不承担,可以起诉肇事方和肇事方的保险公司,要求支付全部赔偿。一、车祸医保报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有三种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。二、交通事故医疗保险能报销吗发生车祸
    2023-03-21
    475人看过
  • 电动车受伤后能否使用医保进行报销?
    可以的,医疗保险报销。办理材料:1.病历;2.检查、化验报告单;3.出院小结;4.出院证明;5.费用明细;6.财政监制章的正规票据;7.医保卡。住院报销流程参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。酒后骑电动车摔伤患者出院后医保能报销吗可以报销,电动车属于非机动车,这种属于普通的意外事故,应该可以通过医保报销。酒后驾驶汽车因属于违法行为是不予报销的。医疗保险报销流程:准备出院记录、病历、疾病诊断,材料必须加盖印章;出院后退房,不要丢失发票,医保部门收原件;返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销;数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据;只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)
    2023-07-10
    490人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 买了医疗保险后发生车祸医疗保险可以报销吗
      浙江在线咨询 2022-08-29
      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    • 补牙可以用医保报销吗医疗保险
      四川在线咨询 2023-04-11
      1单纯补牙是可以报销的。 这里说的单纯补牙,是指你的龋齿不是很厉害,也就是说损伤的范围不大,只靠去除龋齿或者进行针管治疗(杀神经),然后用材料补上就能够恢复的,都是可以走医保报销的。唯一需要注意的一点就是,在这期间会用到一些自费的项目,比如各种进口的器械之类的(我是有点叫不上名字来)。但这一类需要花费的并不是很多,几十到一百块左右吧,所以也不需要太过分的担心,毕竟看一次牙花个几百甚至上千也不算什么
    • 工伤农保可以报销,工伤医疗费用可以享受吗?
      台湾在线咨询 2022-04-24
      关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答:不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。法律依据:《社保保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个
    • 医疗保险车祸后还能报销车损险吗?
      黑龙江在线咨询 2023-11-27
      法律分析 车祸走医保后车险还报销。因为报销的部分是当事人参加医疗保险或者其他途径获得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵权人索赔,而且也未加重保险公司的赔偿责任。
    • 车祸住院报销可以用医保吗
      河北在线咨询 2022-10-16
      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保先行垫付部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支