保险中的意外医疗保险是什么
来源:互联网 时间: 2022-12-02 17:09:36 411 人看过

近年来,市民对于意外医疗保险产品的需求正日益旺盛。意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所导致产生的住院治疗费用的险种。下面是对保险中的意外医疗保险的详情介绍。

基本概念

意外医疗保险,是指承保被保险人遭受到意外伤害所导致产生的住院治疗费用的险种。举例说明:如果被保险人被狗咬伤,如果注射进口疫苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产疫苗则是在理赔范围内。

通常情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的,现阶段的部分保险产品还能提供一定的医疗垫付保障功能,如无忧综合意外医疗垫付保障计划,提供医疗提前垫付,31省(市)950家医院意外住院免交费治疗。

保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

保险理赔

被保险人、受益人作为申请人申领各项保险金时,应填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;

2、有关部门的事故证明;

3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;

4、被保险人死亡,须提供公安部门或本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书;

5、如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

6、被保险人因遭受意外伤害造成残疾,由本公司认可的医疗机构出具残疾程度鉴定书;

7、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);

8、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 13:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 保证续保的医疗险是什么意思,个人医疗保险怎么交
    现在我们买医疗险的时候,都希望买的医疗险是保证续保的医疗险,那么你知道,到底什么是保证续保的医疗险吗?保证续保的医疗险什么意思保证续保通常短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法,这是因为被保险人即使治愈了,重新患病的风险仍然很大,而且现在慢性病的发生率也较高,对保险公司来讲续保风险太大。而保证续保,也就是到期保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。由于风险很大,通常保险公司对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保,有的公司是3年,有的公司是1年。个人医疗保险怎么交商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人
    2023-02-16
    245人看过
  • 医疗保险金意外变重疾险
    尹女士是山东曹县人,在青岛经商多年,曾于2009年9月22日在合众人寿投保幸福人生终身寿险100000元、附加幸福重疾提前给付条款100000元,另投保IPA一份。合计年交保费3852.2元。2011年8月24日,尹女士丈夫来合众人寿报案,称尹女士因甲状腺肿块手术住院治疗,并申请住院医疗保险金。理赔人员审阅客户提供的病历材料,发现病历记载病情与客户所述不符:尹女士所患疾病并非普通甲状腺肿块,而是甲状腺癌。理赔人员对该情况很重视,经过与李先生沟通,详细了解了尹女士治疗经过:2011年7月5日,尹女士拿朋友送的体检卡去体检中心做例行体检,体检结果显示右侧甲状腺结节,大夫建议去大医院做进一步检查。7月25日,尹女士按照大夫的安排在解放军401医院住院,做右侧甲状腺肿块切除术,但手术中冰冻病理检查结果显示尹女士患的是甲状腺癌。为治疗起见,家人一致未将病情告知尹女士,对尹女士的保险情况也不了解,尹女
    2023-04-23
    161人看过
  • 医疗意外保险医疗费用的范围
    1.意外门诊医疗指的是一些日常的意外达不到住院的程度,疾病的感冒发烧不算意外,去门诊就可以处理,也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。2.意外住院医疗指的是因意外导致受伤住院,在保额范围内,可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费。3.意外住院津贴是针对因意外住院导致的,按照实际住院天数给付一笔津贴,单次通常是最高给付90天,年度内最高给付是180天。一、医疗保险的类别有哪些1、普通医疗保险这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。2、意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以参保,无需检查被保险人的身体。其赔偿方式一般采用补偿方式给付医疗
    2023-02-04
    333人看过
  • 意外伤害医疗保险是人身的还是财产保险
    意外伤害保险划分在人身保险之中,属人身保险业务的范畴。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。二、保险告知义务条款范围在保险活动中,对投保人和被保险人均应以告知义务。首先,就财产保险而言,被保险人为保险事故发生时的受损人及受益人,根据权利和义务一致原则,被保险人负告知义务理所当然。同时,财产保险的被保险人往往最了解保险标的物的状况及危险发生情况,便于告知义务的履行。其次,在人身保险中,被保险人对自己身体状况的了解更为透彻,比投保人负担告知义务的理由更加充分。再次,考虑到投保人和被保险人不是同一人的情形,被保险人对保险标的之危险事项有比投保人更为透彻的了解,特别是有关被保险人的个人或者隐秘事项,除被保险人本人以外,投保人难以知晓。若不使被保险人负担如实告知义务,对于保险人估计危险难免会有所妨碍。既然被保险人是以其财产或者人身受保险合同保障的利
    2023-06-22
    315人看过
  • 合作医疗意外保险怎么报
    合作医疗中没有意外险,但是有新型农村合作医疗险。新型农村合作医疗险是属于社会保险,其保障范围比较大。新型农村合作医疗制度属于社会保险,而意外保险属于商业保险。依照相关的法律规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗险报销流程:如果意外受伤住院,住院患者出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。如果无法提供有效证明及记录的,则不予受理。报销周期自受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;如果责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。一、手术费用不能报销的情况下,合作医疗报销合法么新农合手术费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费
    2023-04-03
    465人看过
  • 市场中的交通意外险是什么保险
    交通意外险是以被保险人的身体为保险标的,以被保险人作为乘客在乘坐客运大众交通工具期间因遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。主要包括火车,飞机,轮船,汽车,地铁等交通工具。在保险期间内,被保险人以乘客身份乘坐民航客机或商业营运的火车、轮船、汽车期间因遭受意外伤害事故导致身故或残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项身故保险金和残疾保险金之和不超过各对应项的保险金额。一、交通意外险的投保方式有哪些?1、消费者可到专业保险公司销售柜面购买:填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。2、消费者还可以通过网站购买。消费者在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。3、消费者可以联系有资质的个人代理人购买。很多消费者都有为自己服务的保险代理人,消费者可以通过这个代理人购买。4、可以通过有资质的代
    2023-02-23
    414人看过
  • 保证续保的医疗险什么意思
    保证续保通常短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法,这是因为被保险人即使治愈了,重新患病的风险仍然很大,而且现在慢性病的发生率也较高,对保险公司来讲续保风险太大。而保证续保,也就是到期保险公司必须无条件地给被保险人续保。保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。由于风险很大,通常保险公司对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保,有的公司是3年,有的公司是1年。一、重疾险和医疗保险的区别有什么(一)重大疾病保险是定额给付,与实际治疗费用无关。医疗保险的赔付,赔付的是保障期间内花费的医疗费。(二)医疗保险是治疗后凭单据去报销医疗费,需要自己先垫付。重大疾病保险是医院确诊后,就可以马上
    2023-02-19
    83人看过
  • 什么是医疗险,医疗保险的保费是如何计算的
    每个人应依据自己的实际承受能力,选择参加各种不同医疗类的保险,因为保得越多,虽然保费交得多,但保险系数也就越大,生活也就越安心可靠。下面就医疗保险的常识做一些解答。问:什么是医疗险?答:医疗保险是指提供医疗费用保障的保险,它只对因疾病引起的伤残负责给付,是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是,当被保险人发生大额医疗费用支出时,可以得到经济上的帮助。问:医疗保险的保费是如何计算的?答:医疗保险的保费每年都会重新计算。保费的多少由一系列因素而定,包括承保的医疗、疾病范围;被保险人年龄;被保险人的健康状况;以及保单的征税程度。问:到哪里能买到医疗保险?答:可以委托保险代理人协助办理。但是必须注意弄清楚保单的保险责任、除外责任以及价格(保费),并从这些方面来选择适合自身的险种。问:医疗险中的“疾病”是什么含义?医疗保险的保费是如何计算的?答:这里所指的疾病,一是由非先天原因造成的;二是由身体内
    2023-12-14
    432人看过
  • 什么是可续保的医疗保险,医疗保险如何查询
    现在当我们去投保医疗保险的时候,你会发现很多的时候保险代理会推荐可续保的医疗保险,下面我们看看什么是可续保的医疗保险?什么是可续保的医疗保险保证续保指在续保时,保险公司以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化,拒绝投保人为被保险人继续投保本险种或者对被保险人作增加保险费或约定除外责任的处理。保证续保对投保人是非常有利的,因为没有保证续保的险种,如果客户出险后会直接影响到次年的续保问题。招商银行保险提醒,目前保证续保的医疗有两种,一种是保证续保的年限,多的是保证5年的周期,审核通过后再续下一个5年,目前市场上多的还是一年一续保的医疗险比较多了,二是保证续保的额度,如果你超过了额度就停止了续保权,哪怕你这个额度到69岁都是可以的,不管怎样请根据自己的情况来选择适合自己的产品。医疗保险如何查询1、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社
    2023-12-11
    365人看过
  • 什么是商业保险中的人身意外伤害保险?
    什么是商业保险中的人身意外伤害保险?人身意外伤害保险属于商业保险的一种。它是指通过商业保险公司和投保人双方签订合同,规定各自的权利和义务。对于投保人来说,投保人的权利是当被保险人因遭遇外来突然事故,致使身体蒙受伤害或因此导致残疾、死亡时,依照合同中的有关条款,被保险人或者受益人得到由保险公司赔付的保险金。投保人的义务是按期缴纳保险费。企业可以在参加工伤保险的情况下,提高对职工的保障水平,为职工投人身意外伤害保险。当职工因遭遇意外事故,致使身体蒙受伤害或因此导致残疾、死亡时,依照保险合同中的约定条款,职工(或其继承人)即可得到保险公司赔付的保险金。意外伤害必须符合以下要件:1、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,
    2023-04-26
    273人看过
  • 如何选择意外医疗保险
    意外伤害保险中的主险主要是对因意外原因导致的身故、残疾作出赔偿。同时,消费者可以选择附加一些医疗报销类的保险,主要包括医疗费、住院费、手术费,还包括住院补贴,比如住院后每天保险公司给付100元补贴等。选择意外医疗保险时主要有这几个方面;1.保险只负担因意外原因导致的医疗费,还是也包括因疾病原因导致的医疗费用。2.是否全额报销,有无免赔额和免赔率。3.在保险金额内有无分项要求。比如虽然保额同是1万元,但有的保险公司要求治疗费不能超过3000元,药费不等超过2000元等的条件限制,对消费者来讲,没有分项条件限制的当然更好。4.有无次数限制,报销是“每次”不能超过保额,还是“每年”不能超过保额,如果没有次数限制,消费者一年可以理赔多次,对消费者会更加有利。比如,保额是1万元,如果一年中发生了3次理赔事故,那么,消费者最高可以得到3万元的赔偿,如果是按年赔付,则全年累计不能超过1万元。5.对就诊医
    2023-05-31
    291人看过
  • 意外医疗保险如何理赔
    您投保意外医疗保险出险后,便可以获得保险公司赔偿,那意外医疗保险怎么理赔?一般来说,第一步为报案,然后提供相应的理赔资料,接着保险公司会审核,通过后获得赔偿,最后结案。一、在投保意外险产品以后,不幸发生保险事故后要第一时间拨打保险公司客服热线,将详细的出险经过告知保险公司工作人员,保险公司受理该理赔案件以后,会主动提示理赔申请人需要准备哪些材料。二、准备理赔所需材料。通常情况下,理赔所需材料如下:1、理赔申请书;2、保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);3、被保险人有效身份证件;4、诊断证明/出院小结;5、住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);6、门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);7、受益人(监护人)银行账户复印件;三、保险公司审核,保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒
    2023-05-31
    459人看过
  • 医疗保险险种有哪些,什么是大病医疗保险
    医疗保险险种有哪些什么是商业医疗保险商业医疗保险:是指由商业保险公司作为经营主体,以保险合同约定的医疗行为的发生作为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险,是健康保险的主要内容之一。按照保障范围的不同,商业医疗保险主要分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险等;按照给付性质的不同,又可以分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。什么是大病医疗保险社保大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的有效补充,减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。商业大病医疗保险:专业名称应为重大疾病保险,是属于疾病保险的一种,主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说,
    2023-05-04
    62人看过
  • 医疗保险有什么?医疗保险有什么用?
    一、医疗保险有什么1、综合医疗保险:提供综合保障,为被保险人报销住院、门诊、手术等费用;2、特定医疗险:一些特殊疾病往往给患者带来灾难性的费用,普通居民家庭难以承受。例如癌症、心脏病等。因此,投保人通常需要这种保单金额比较大的保险来支付各种费用。3、普通医疗险:向被保险人提供与疾病治疗有关的一般医疗费用。它主要包括门诊费用、医疗费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低更适合普通公众;4、住院医疗保险:由于住院费用往往很高,住院费用被视为一项单独的保险。住院保险费用项目主要包括日常住院费用(床位费)、医院设备使用费、手术费、医疗费等;二、医疗保险如何购买1、如果您是城镇居民,您需要携带身份证、户口簿原件和复印件以及一寸彩色照片到户口管辖范围内的社区居委会或社会保障办公室购买城镇居民医疗保险。2、如果是农村户口,那您可以购买新农合医疗保险,您可直接到村委会登记。甚至很多村都是村里集体出资缴费的
    2023-11-22
    357人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 医疗保险的医疗意外保险应该交多久
      台湾在线咨询 2022-04-28
      以意外伤害医疗保险为例,意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时,保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险
    • 事业单位的医疗保险中是否包括意外保险?
      广东在线咨询 2022-09-05
      保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额。(一)身故赔偿在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被
    • 职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险职工医疗保险是什么意思
      河北在线咨询 2022-05-06
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生
    • 医疗保险种种中的医疗保险和手术医疗保险,都是采用什么样的保险?
      青海在线咨询 2022-02-15
      (1)普通医疗保险该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。(2)手术医疗保险该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险
    • 意外医疗保险意外伤害保险期限是多久
      重庆在线咨询 2022-03-31
      以意外伤害医疗保险为例,意外伤害医疗保险一般作为意外伤害保险(基本险)的附加责任,个人和团体都可以投保,不检查被保险人的身体。意外伤害医疗保险为附加险时,保险期限与基本险相同,保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。意外伤害医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。治疗期限一般为90天、180天或360天,自被保险人遭受意外伤害日起算,可以延迟到保险