北京生育险报销条件、范围都有哪些-法师兄

北京生育险报销条件、范围都有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 16:12:28 69 人看过

北京生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的参保职工才能正常报销生育各项费用

一、北京生育保险报销范围有哪些?

北京生育报销包括3项内容：生育费(难产、自然、剖产)、计划生育手术医疗费(生育过程中发生的其他手术)和生育津贴。

职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。

职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》(现改为社保卡);需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。

下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付：

(一)不符合国家或者本市计划生育规定的;

(二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;

(三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

(四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

(五)因医疗事故发生的医疗费用;

(六)治疗生育合并症的费用;

(七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

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生育保险报销流程：1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。注意事项：a：手册编号：就是填医保蓝本上的那个编号b：社保登记证号：社保登记证上的号，以110开头的那个c：.总金额：事先把所有的单子的金额合计一下d：其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些，在社保只好用手机一项项单独统计出来，30张单子都要单独分开统计，增加我的工作量，汗s，那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了)e：住院日期，出院日期：均要填写。f：张数：填写所有报销单据的张数，有多少张就填多少张。3、其它：a.出生医学证明(复印件)b.医院出示诊断证明书(复印件)c.男女双方结婚证(复印件)d.生育服务证(复印件)e.女方医保蓝本手册(原件及首页复印件)在最下面签字，加盖公章。交给工作人员，他送给你一张打印的单子，然后填

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一、生育保险是什么生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。二、南京生育保险好购买吗，哪些在报销范围内根据《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。所以生育保险是由用人单位缴纳的，报销的范围有以下几个：1、男职工配偶的产前检查、分娩及流（引）产；2、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内，并补足欠费及滞纳金的，中断期间的产前检查

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一、报销流程1、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。二、报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上三、报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

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一、报销范围已参加生育保险的在职职工，生育的医疗费用、产前检查的费用、生育津贴、计划生育手术费等均在生育保险中报销。二、报销所需材料及生育津贴的申领(一)生育方面的报销手续1、产前和产后42天的检查费用报销及生育津贴的申领需提供的材料：A.生育服务证(原件及复印件)B.结婚证(原件及复印件)C.婴儿出生证(原件及复印件)D.出院时医院开局的诊断证明原件(原件及复印件)E.产前及产后42天检查费用的收据及相关的明细清单F.医疗手册G.填写生育保险手工报销费用审批单(一式三份)H.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》一式两份I.填写《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》一式两份2、生育住院报销及生育津贴申领需提供的材料(住院期间出示医疗手册可与医院直接结账，自己只要负担自费的部分就可以了，这样比较省事，省去了报销的手续)A.生育服务证(原件及复印件)B.结婚证(原件及复印

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生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴，其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。首先，生育保险产前检查和生产费用，都是固定数。并且，产检是在医保定点医院的普通门诊，符合医疗保险报销的规定的诊疗项目，特需、外宾门诊、私立医院都不报销。生育津贴是按照单位缴纳生育保险的平均基数来计算的。生育的是产前检查报1400元，生产的费用是当时结算的正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800有些企业给员工上了商业补充生育保险，例如选择四达补充医疗险上限就变成8000了五险住院报销比例是多少五险住院报销比例一般是报销60％－70％。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为

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"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。**合大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。北京**合大病保险政策据悉，北京各区县结合北京市有关政策要求，制定并完善了本区县具体政策措施，同时，克服报销单据数量大、费用核查复杂、时间紧、任务重等困难，日前完成了度全部符合条件参合患者的大病保险补偿工作。各区县完成大病保险筹资12395.19万元，全市共计补偿15471人，补偿费用9249.96万元，大病患者实际补偿比达56.3%，较未享受大病保险政策之前提高7个百分点。北京市今年3月31日正式启动新型农村合作医疗大病保险工作，并规定，北京市参合人员在享受当年新农合报销后(符合民政救助条件的在享受救助政策后)，个人自付医疗费用超过起付线的部分，由**合大

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北京生育保险报销流程是怎样的?北京生育保险费用如何报销?北京生育保险报销需要的材料有哪些?这些将在本文详细说明。北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。1、住院生产费住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心。北京生育保险报销需要的材料有哪些①北京市社会保障卡②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育

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2024年广州生育保险报销条件及报销范围介绍

报销条件说明1、用人单位为职工累计缴费满1年以上（不含1年），并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口计划生育规定；3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费：a、参保职工因急诊（包括分娩、产科疾病、流产）在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用；b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用；c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用；d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明：1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。2、

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2020年北京生育险报销标准

产前费用的标准为3000元，低于3000元按实际支付，高于3000元按3000元支付。自然分娩，人工干预分娩以及剖宫产手术的费用为三级医院5000，5200，5800元，二级医院4800，5000，5600元，一级医院4750，4950，5550元。2016年生育险报销标准一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产

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问：北京生育保险报销条件?答：生育保险费用报销分三部分：门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心，医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。正常生产：一级医院1700，二级医院1800，三级医院1900;剖宫产：一级医院3500，二级医院3700，三级医院3800;门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：1。《北京市生育服务证》及复印件;2。定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件3。医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件4。填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份：5。填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份6。单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》7。医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受，当

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异地生育北京生育险报销有哪些条件?吴先生来信，因为太太在北京生孩子无人照看，因此决定回自己所在地生孩子。这种情况下北京生育险可以报销吗?生育险怎么异地报销呢?实际上，只要吴太太是在当地定点医院生育的，都是可以报销北京生育报销的。北京生育险异地报销费用由多少?1.职工在外埠发生的和在本市因特殊情况住院发生的由个人与定点医疗机构现金结算的生育和计划生育手术的医疗费用，属于企业职工生育保险规定采用定额方式结算的，职工实际发生的符合生育保险报销规定的费用高于本市定额结算标准的，按照定额标准报销;2.实际发生费用低于本市定额结算标准的，按照实际发生金额报销。北京生育险异地报销需要提供什么材料?1.由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;2.符合再生育规定生育的，需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》;3.定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生

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产前检查：最多可报1400元。女职工在妊娠及分娩前的产前费用限额支付标准为1400元，即产前费用报销最多不超1400元。分娩报销：最多可报4400元。职工持有本人社保卡，在出院时针对可支付部分可直接支付，进行实时结算，对于没有携带社保卡或者非京籍女职工在户籍所在地分娩时，就需要进行手工报销了。生育津贴：最低可领19729．06元。重庆生育险报销标准20222022重庆生育险报销标准如下：1、产前检查费。在一级医院检查可报销300元，在二级医院检查可报销400元，在三级医院检查可报销500元；2、分娩或终止妊娠费用。（1）顺产或7个月以上流产：在一级医院可报销1200元，二级医院可报销1400元，三级医院可报销1500元；（2）剖腹产：一级医院可报销2500元，二级医院可报销3000，三级医院可报销3100元；（3）难产：一级医院可报销1800元，二级医院可报销2000元，三级医院可报销21

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