篡改病历会被认定为医疗事故吗
来源:互联网 时间: 2023-06-13 22:11:38 171 人看过

一、篡改病历会被认定为医疗事故吗

根据有关的法律法规的规定,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。

有下列情形之一的,医学会不予受理医疗事故技术鉴定

(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;

(二)医疗事故争议涉及多个医疗机构,其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;

(三)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;

(四)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);

(五)非法行医造成患者身体健康损害的;

(六)卫生部规定的其他情形。

发生医疗纠纷时,一旦发现医生篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门“痕检”鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。

二、医疗事故鉴定书有哪些内容

《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》

第三十五条医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容:

(一)双方当事人的基本情况及要求;

(二)当事人提交的材料和医学会的调查材料;

(三)对鉴定过程的说明;

(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;

(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;

(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;

(七)医疗事故等级;

(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

经鉴定为医疗事故的,鉴定结论应当包括上款(四)至(八)项内容;经鉴定不属于医疗事故的,应当在鉴定结论中说明理由。

医疗事故技术鉴定书格式由中华医学会统一制定。

三、医疗事故鉴定流程

(一)受理

医鉴办接到委托书后,进行审核并出具受理通知书,自受理之日起5日内,通知双方当事人提供鉴定所需的材料:住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。

(二)组成鉴定组

医鉴办根据事故争议所涉及的学科,确定专家鉴定组的构成和人数,原则上至少为3人以上的单数,主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。医鉴办在召开鉴定会前20天之前,通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。

(三)组织鉴定

医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定,不影响鉴定的进行。

任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定书之日起15日内,向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请,或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 12:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多病历相关文章
  • 病历涂改推定过错医疗事故吗?
    病例涂改推定医疗机构存在着过错,但是不能够推定为医疗事故。伪造、篡改或者销毁病历资料的行为性质,比隐匿或者拒绝提供病历资料的行为性质更严重和恶劣,应推定医疗机构存在过错。《执业医师法》第23条规定:“医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写病历资料,不得隐匿、伪造或者销毁病历资料及有关资料”,第37条规定:“医师在执业活动中,隐匿、伪造或者擅自销毁病历资料及有关资料的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。”在民事诉讼中,伪造、篡改或者销毁病历资料将有可能导致病历资料的真实性被破坏,导致无法进行医疗鉴定,最终无法认定医疗过错和因果关系,这种情况如果导致了患者举证不能的不利后果,将由伪造、篡改或者销毁病历资料的医疗机构或医务人员承担。一、哪些情况
    2023-06-22
    54人看过
  • 医生篡改病历啥情况
    如果是医生直接篡改病历的话是涉嫌侵权的,严重的会受到法律制裁。一、发生医疗纠纷应尽早封存病历资料(一)向医院提出封存病历的要求:带上身份证,到医院医务处(科)提出封存病历的要求,如果遭到拒绝,可以向医院所在地的区卫生局医政处(科)提出要求,还不能解决问题,就要到医院所有地市卫生局医政处提出要求:请求卫生行政机关过问或督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历,可以要求值班医生通知医院总值班到场,共同进行病历的封存。(二)细数病历页数:由于医院一般会依据《医疗事故处理条例》拒绝患方阅读的要求,且病历内容多,专业性强,患方也很难在短时间内看明白,所以患方需要注意的是细数病历页数,并在封存的信封上注明页码。(三)封存及保管:病历放入信封或文件袋后,用胶水粘牢所有开口并贴上封条,然后双方在封条上盖章签字,并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定,由医疗机构保管。二、病历真实性怎么认定病历等医
    2023-02-24
    125人看过
  • 医生篡改病历的处理
    卫生部医政司医疗处处长赵明钢在刚刚结束的“民航中南地区应急医疗培训班”重申:发生医疗纠纷时,一旦发现医生篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门“痕检”鉴定。昨日,记者走访一些医院时,不少医院的有关人士称,并未收到相关文件,广东省卫生厅也未予以证实。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的的情况时,才会认定是医疗事故,否则认定为是篡改文书的责任。发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,赵明钢建议,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请“痕检”鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知,凡是证实到病历被伪造过的,将直接定性为医疗事故,其等级、责任具体另行讨论,该文件有待卫生部的证实和下发,对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作
    2023-04-26
    163人看过
  • 医生有篡改病历的权利吗
    发生医疗纠纷时,一旦发现医生伪造篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,专家建议,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请痕检鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知,凡是证实到病历被伪造过的,将直接定性为医疗事故,其等级、责任具体另行讨论,该文件有待卫生部的证实和下发,对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作用。一、医疗诉讼需要哪些证据医疗侵权诉讼实行举证责任倒置,即由医疗机构证明自己的医疗行为与患者受损害的结果之间不存在因果关系,证明自己对患者实施的医疗行为没有过错。如果证明不了的话,则要承担败诉的后果。但
    2023-04-04
    454人看过
  • 医疗纠纷篡改病历怎么进行处罚
    一、医疗纠纷篡改病历《民法典》(2021.1.1生效)第一千二百二十二条:“患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。”本条是关于医疗机构过错推定的规定,即如果医疗机构存在本条规定之情形,应推定医疗机构存在过错,并且因医疗机构的隐匿、伪造、篡改、销毁病历的行为,导致无法对医疗机构的诊疗行为进行医疗过错、因果关系、参与度等司法鉴定,故医疗机构应当承担对其不利的结果承担全部赔偿责任。二、篡改病历责任的认定那么,在司法实践中应如何认定病历是否被隐匿、伪造、篡改或者销毁呢?关于隐匿、销毁病历,如医疗机构拒绝向患者或人民法院提供患者病历,或者患者已将病历复印,而医疗机构确未能提供相应的原始病历,即可认定医疗机构存在隐匿或者销毁病历。关
    2023-03-03
    254人看过
  • 医院篡改病历终因病历“失真”败诉
    病历被篡改诉讼遇障碍医院为病历失真而败诉腿伤久治不愈,宋先生以院方初次手术失误、治疗方法不当,导致其终生残疾为由提起诉讼。因院方窜改病历,宋先生在诉讼中障碍重重——与医院打官司,显然不是患者的长项。腿疾未能治愈并落下残疾的宋先生,发现自己的病历被院方涂改、伪造后,下定决心要把自己遭遇的这场医患官司进行到底。宋先生经历一审、一审重审后,院方险些凭一纸医疗鉴定逃脱了责任。宋先生再次上诉后,案件经海口市中级人民法院二审,判决结果与原审大相径庭。不仅推翻了原审的医疗鉴定结论,并判令医院对宋先生的医疗损害承担全部责任。这场折腾了三年的医患官司,近日终以患者的胜诉而告终。术后留下残疾事发前,宋官山先生原是海口某公司总经理。2000年10月28日,56岁的宋官山不慎从家里2米高的窗台上跌落,摔伤了小腿。当场右小腿肿、流血、畸形,宋官山立即被送往海口市某医院急诊救治。院方诊断:右胫腓骨下段开放粉碎性骨折。
    2023-06-26
    484人看过
  • 医院病历保存多久病历资料被医院篡改怎么办
    一、医院病历保存多久根据法律规定,病历分为三种:1、住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任;2、在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年;3、由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。二、医院有没有保存患者病例的义务患者病历是由院方保存。按我国法律规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。住院病历的管理有法律规定,应当在医院保管,并提供查阅服务《医疗机构病历管理规定》第4条规定由医疗机构管理,12条规定患者
    2023-06-01
    61人看过
  • 医院篡改病历向谁举报?
    一旦发现医生篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。医院篡改病历可要求赔偿吗一旦病员及其家属提出医疗单位或者相关当事人违背了《医疗事故处理办法》第二十三条规定:涂改、伪造病案行为的,医疗事故技术鉴定委员会认为有必要,可以向司法部门或有关部门申请文检。文检费暂由申请人支付。如确系涂改、伪造病案,由实施涂改、伪造行为一方承担文检费用。可由当事人直接向人民法院提起追究其相应的法律责任。如果病历的正常补记和上级医师查房进行的修改(应保存原有字迹清晰可辨)不属于此范围之内。若除去涂改、伪造部分后,病情仍旧无法金顶的,则医疗事故技术委员会可不予鉴定。当事人还可以就病历想司法部门或者相关的其他部门申请文检,进行司法鉴
    2023-07-31
    251人看过
  • 医院病历被篡改应该如何去处理
    医院病历被篡改将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。一、处方不规范会受到什么处罚医师未按照《处方管理办法》的规定开具药品处方的。可按《执业医师法》第三十七条的规定,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。药师未按照规定调剂处方药品,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评,给予警告。二、超出执业范围怎样处罚超出执业范围处罚如下:违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,或者由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果,造成严重后果的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年
    2023-03-28
    287人看过
  • 病历篡改能做司法鉴定吗
    按照谁主张、谁举证的原则,如果一方认为病历存在改动的可能,应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后,再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。当只有医疗机构的伪造、篡改的内容是关键词语、重要数据,影响医疗机构医疗行为的判断,可能会导致案件审理的结果,方能推定医疗机构具有上述行为,并使其承担全部赔偿责任。如只是对病历进行完善、涂改非关键部分,如对错别字、标点符号的改动,对患者自然信息的补充等。此种情况,由于不会改变对医疗行为的判断,也与鉴定的焦点和案件的审理无关,因此,不应推定医疗机构具有过错,使其承担全部赔偿责任。一、患者的举证责任1、医患关系。患者应当举证在医疗机构接受过治疗或医疗机构的医务人员对其实施过诊疗行为,予以证明双方之间医患关系的成立。挂号单、门诊手册、病历、缴费凭证等均可以作为证据。2、损害后果。患者应当举证证明其受到的损害后果,包括人身损
    2023-04-02
    382人看过
  • 病历篡改的后果
    病历在医疗纠纷的处理中,有着至关重要的作用,由于医疗纠纷中实行的是举证责任倒置原则,医疗机构需要对其医疗行为和损害结果之间不存在因果关系和不存在医疗过错承担举证责任。在诉讼过程中,医疗机构主要是提交病历以证明为患者提供的医疗服务符合医疗规范,通过申请医学会的医疗事故技术鉴定,对病历进行审查、判断,从而确定治疗行为和损害结果之间不存在因果关系,医疗行为不存在过错。病历修改,必须依据《医疗机构病历管理规定》作出,需要符合严格的流程,可以参阅:以下案例中,由于被告医院在病历修改中,未按照严格流程进行,导致了诉讼的败诉,而原告也因未能第一时间对病历进行调取,为整个诉讼增加了一定的困难,在时间、经济等方面也遭受了一定损失。1997年10月5日,李某于某市第二医院待产,下午4时许,一男婴因出现宫内窘迫现象,经医生助产,于5时娩出,但出生便出现窒息,抽搐现象,经清理呼吸道,给氧抢救有所好转。次日下午,因
    2023-04-26
    193人看过
  • 如何叫篡改病历
    一、如何叫篡改病历篡改病历,说的是对已封存病历进行二次修改,以达到各种目的的行为。增加/修改签字大多数情况下不算,除了以下几种情况:(一)删改医师签字:比如A医生登录B医生工作站看了C患者,签字本来是A医生,结果病历、工作站对不上,把A医生改成B医生;反之也是有问题的。(二)增加平级医师:一般情况下,医师是首诊负责制,就是说一个患者一般对应一个主治医师(并非指职称),因此,大多数情况下,两个主治医师是不存在的。今天谁管病人,就应该签谁的字。(三)死亡记录一般由患者死亡时的主诊医师填写,主诊医师签字。二、什么是病历病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学
    2023-06-08
    487人看过
  • 家属怎样确定病历被篡改了呢
    《电子病历应用管理规范(试行)》第二十三条依法需要封存电子病历时,应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下,对电子病历共同进行确认,并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版;也可以对打印的纸质版进行复印,并加盖病案管理章后进行封存。第二十五条:封存后电子病历的原件可以继续使用。电子病历尚未完成,需要封存时,可以对已完成的电子病历先行封存,当医务人员按照规定完成后,再对新完成部分进行封存。一、篡改病历所应该承担什么责任医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;(二)由于不负责任延误危急患者的抢救和诊治,造成严重后果的;(三)造成医疗责任事故的;(四)未经
    2023-04-05
    349人看过
  • 篡改病历被判决举证不能
    毛-红夫妇在扬州市第一人民医院申请鉴定合理性的同时,申请鉴定病历的真实性。西南政法大学司法鉴定中心于2004年12月19日和2004年12月25日分别作出司鉴(法、文)字第20041359号和司鉴(法医)字第20041358号鉴定书,59号鉴定书鉴定结论为:1、“危重症护理记录单”上“时有烦躁不”五字处有明显擦刮添加,但不能判读原有字迹。2、“儿科入院记录”第30—31页之间的蓝黑墨水字迹的书写时间,现不作出书写时间的结论。3、“出院记录”上入院诊断栏和出院诊断栏的兰色圆珠笔字迹是同时书写形成。4、“病历记录单”第6页倒数第7行“王??副主任医师查房录”等字;第17页正文第1行、第10行的红色字迹是添加形成。58号鉴定书鉴定结论为:1、扬州市第一人民医院的病历书写存在不规范行为,但不影响基本医疗事实的认定。宋律师在江苏省高院二审庭审中,对此发表的代理意见认为:“擦刮添加重要病历记录违反了《
    2023-06-01
    416人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 篡改病历的认定
      江西在线咨询 2022-11-02
      一、我们专做医疗纠纷案件,有些证据一旦灭失,就再也搜集不到了,及时办理委托手续,协助你们固定即将灭失的证据,搜集相关证据,以及把病历邮寄给我们,帮助你对医疗机构的诊疗护理等行为,进行客观的全面审查。如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为,造成患者人身损害的,医疗机构应当承担责任;如
    • 医疗事故医院篡改病历怎么查,有没有规定?
      贵州在线咨询 2023-08-14
      医疗事故医院篡改病历的,此时是可以通过患者签名是否真实、病历的形成时间以及医护人员的签字是否真实等方面进行查询的。一般情况下,如果是患者和医疗机构之间发生医疗纠纷的,一旦发现医疗机构伪造篡改病历的,此时是可以定性为医疗事故。
    • 如何纠正医院病历被篡改
      天津在线咨询 2023-09-25
      医院病历被篡改将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。 涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的由卫生行政部门责令改正,给予警告; 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。
    • 病历被篡改不敢做医疗过错鉴定怎么办
      浙江在线咨询 2022-10-12
      一、如果能够证明病历被篡改,不需要进行鉴定,可推定医院具有过错。 二、患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错: 1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; 2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; 3、伪造、篡改或者销毁病历资料。
    • 医院篡改病历报告违法吗
      新疆在线咨询 2022-05-09
      1.你亲属肯定是妊高症,后伴有子痫。此病较凶险,难抢救。 2.修改病历是允许的,篡改病历则是违法行为。如有证据,卫生行政部门应予以相应行政处罚,甚至可能会推翻其它病历内容的真实性。 3.该事件目前责任仍不明。建议先复印封存相关病历,通过协商、申请卫生局等部门调解或到法院诉讼三种方式解决。对责任不明的,申请鉴定。