山东农村合作医疗报销比例是多少?
来源:互联网 时间: 2023-07-22 14:41:26 322 人看过

一:在2015山东新农合报销范围内,农村合作医疗报销标准如下:1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民,住院费用在100元(含100元)以下的部分不予补助,100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。2、在县级定点医疗机构住院的农民,住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%。3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助,800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。二:值得注意是是住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:1、住院病历2、费用清单3、住院发票4、疾病诊断书5、出院小结6、身份证、户口本7、合作医疗本(或证、卡)8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。

山东农村合作医疗异地住院怎么报销

一、异地报销需准备的资料

1、合作医疗本(或卡、证)、户口本、身份证原件;

2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);

3、诊断证明;

4、费用清单、住院发票、出院小结;

5、住院病历复印件(需加盖公章);

二、山东新农合异地报销流程

1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2、将填写好的《申请表》提交到社保机构,由社保机构进行审核;

3、审核通过以后,可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算;

三、异地报销注意事项

1、就诊医院:要在医疗定点医院,否则将不予以报销。

2、手续齐全:农合卡、身份证、住院证明、转诊单,没有这些资料将不能及时报销。

3、费用结算:在结算费用时只要付自身需交的费用。

4、转诊单:转诊单失效为3个月,超出有效期没有延期,费用将由自己承担。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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2024年09月10日 00:45
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