工伤报销直接给单位还是个人
来源:互联网 时间: 2024-02-05 00:23:58 163 人看过

一、工伤报销直接给单位还是个人

可以支付给单位也可以支付给个人。工伤保险基金支付的工伤待遇部分是在申请工伤待遇审核之后转入审核申请表上选择账户的,可以是员工也可以是公司账户,需要员工和单位协商一致。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

二、工伤报销的条件

工伤报销的条件主要包括以下几点:

1.工伤认定:职工需被认定为工伤,并且已经完成了工伤认定和劳动能力鉴定程序。

2.单位缴费:参保人员的所在单位需按时缴纳社会保险费用。

3.资料完整:工伤报销时需要提交相关的证明材料,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、工伤证等,且这些材料的复印件都需要加盖相应的红章。

4.治疗费用的合规性:治疗工伤的费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准才能从工伤保险基金中支付。

5.非工伤疾病的排除:工伤职工在治疗非工伤引起的疾病时不享受工伤医疗待遇

三、工伤报销的材料

工伤报销需要的材料,分别是:

1.工伤职工身份证复印件;

2.市劳动和社会保障局工伤认定决定书;

3.《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》;

4.费用票据原件;

5.住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;

6.门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖工伤保险条型章),检查单等。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第四章 工 伤 保 险  第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:\n(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;\n(二)住院伙食补助费;\n(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;\n(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;\n(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;\n(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;\n(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;\n(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;\n(九)劳动能力鉴定费。

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