医保电子凭证可以异地买药吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-28 20:21:40 295 人看过

不可以,个人医保账户联网直接结算尚不可以。但在开通医保个人账户直接联网结算目录清单中的药店,是可以异地刷卡买药的,一般仅限于省内异地,省外异地不可以。

一、社保外地就医怎么报销

社保外地就医报销的方式如下:

1、异地看病人员先办理异地就医登记备案手续,医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据办理报销手续;

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,当事人可以刷医保卡就医,不需本人垫付医疗费用后报销;

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,可以直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

一、医保报销的范围如下:

1、基本医疗保险药品报销,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物,乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整;

2、基本医疗保险诊疗项目报销,临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内;

3、基本医疗服务设施报销,涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊留观床位费。

二、医保报销条件如下:

1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇

2、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

3、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

总之,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续;如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。医保报销的范围一般包括基本医疗保险药品报销;基本医疗保险诊疗项目报销;基本医疗服务设施报销。

二、异地医保报销能报多少

大部分地区,异地就医都不能报销普通门诊的费用,只能报销急诊和住院的费用,

对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般要自掏腰包。

报销原则:医保目录以就医地政策为准,报销比例以参保地政策为准。

前面有提到转正证明在医保异地报销中发挥着重大的作用,以湖南某县新农合异地报销为例:

1、已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医。报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。

2、未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。

没有办理转诊证明具体会打多少折扣,以政策为准,大家平时可以多关注地方政策,有不懂的问题,可以打12333咨询。

三、在外地看病怎么报销

在外地就医可以直接结算,不用回老家报销。异地就医待遇政策是简单概括为三句话:1、就医地目录。按就医地的医保目录结算。2、参保地待遇。享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策。3、就医地管理。就医地医保机构为异地就医人员提供医保相关服务。参保人员在省外异地就医,住院实现了直接结算;省内异地就医,在住院直接结算基础上,又开通了普通门诊直接结算、可以用个人帐户支付。

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2025年03月31日 22:35
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