如何解决退休后医保不够用的问题?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-30 19:40:07 341 人看过

退休了医保不够的方法包括:

1、以单位职工身份参加职工医保,办退休时,医保缴费年限未达到规定的,须在退休之月办理一次性补缴不足年限的基本医保费。否则将暂停享受医保待遇,中止医保关系;

2、以个人身份参加职工医保,在办理完按月领取基本养老待遇相关手续后,若基本医保缴费年限未达到规定,既可以选择继续按年缴纳医保费,也可以申请一次性趸缴剩余年限的医保费。

一、医保报销范围包括:

1、就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况;

2、购买的药品也是有范围限制的。只有在基本医疗保险目录里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销;

3、参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的;

4、服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。

二、医保的缴费核定包括:

1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;

2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数;

3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出医疗保险缴费通知单反馈申报单位,并以此为依据进行征收。

退休职工医保报销比例

职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。

2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;

3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;

4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;

5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;

6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;

7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月14日 12:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多退休相关文章
  • 保险问题成为退休人群的烦恼,如何解决?
    参保人的基本养老保险关系不在户籍所在地,在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,可以在该地办理领取退休金手续。若是没有在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,可以缴费至满10年,按月领取基本养老金。能不能异地购买保险买保险可以异地买,但是建议选择全国性的保险公司,全国性保险公司才可以进一步考虑异地买保险的事宜,通常情况下,全国性保险公司会在全国开设分支机构,提供“全国通”服务,保单在手走到任何一个保险服务网点都可以享受通保通赔;或者支持保单迁移服务,只需办理相关迁移手续就可以顺利实现理赔。这是保证异地买保险后依然能享受到被保权益的基础。但是,买保险之前,要综合考虑以下这些要素:1、核保便捷性。2、产品性价比。3、合同的保全便捷性(受益人变更,投保人变更,其他保单信息变更等)。4、理赔便捷性。5、纠纷处理的便捷性(目前国内的保险纠纷处理都是承保地处理为主)。6、服务便捷性
    2023-07-06
    431人看过
  •  退休后如何解决因工龄减少而带来的问题
    劳动部门可以核实劳动者的工作年限,但请注意,具体的工龄应咨询单位的人事部门。如确实有误,可以到社保局进行更正,并按实际工龄领取退休金。如对损失有异议,可以向社保部门申请复议或提起行政诉讼。工资分配应遵循按劳分配原则,实行同工同酬。劳动部门可以进行核实,不过您应该到单位的人事部门查询,因为那里会记录您的具体参加工作年限,以人事部门为准。如确实少算了工龄,可到社保局要求改过来,按实际工龄领退休金。具体损失可以向社保部门申请复议或者提起行政诉讼。相关法律规定工资分配应当遵循按劳分配原则,实行同工同酬。 发现工龄少了,如何办理?根据我国《劳动合同法》的规定,用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。因此,如果发现自己的工龄少了,需要及时办理相关手续。首先,劳动者应当向用人单位提供身份证明,并与用人单位协商一致确认工龄。如果用人单位未与劳动者协商一致,则按照劳动者实际工作满1年计算。其次,如果用人
    2023-08-25
    64人看过
  • 如何解决档案中无招工表的退休问题
    一般原来单位里曾有档案里缺报到证的,调工作单位后回原单位开证明信即可。1、可要求原单位补充缺失档案材料,并移交相关部门协助办理退休手续。原单位不予办理的,可以向人民法院提起民事诉讼,要求其补办档案、赔偿损失。2、人事档案是职工办理退休手续的重要依据,由用工单位的人事部门建立,用工单位负有职工个人档案材料的收集、保管、移交等义务,用工单位应当对劳动者人事档案的完整性负有责任。深圳退休年龄法定退休年龄全国是统一的,国家目前普通情况的退休年龄男性是60周岁,女性是50周岁,还有一些特殊情况,可以提前退休。从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作,男年满五十五周岁、女年满四十五周岁,连续工龄满十年的。《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五
    2023-07-04
    50人看过
  • 上海社区如何解决退休人员易忘“参保”的问题?
    [导读]:由于没有一个具体单位组织退休职工参加总工会职工互助保障计划,部分社区退休人员未能及时办理,失去了每年一次的参保机会。近日,市政协委员、上海兰生(集团)有限公司副董事长柴俊勇向市政协建议,本市应尽量为社区退休人员参加“职保会”提供便利。上海市总工会职工保障互助会(以下简称职保会)是由工会组织、职工自愿参加、单位(团体)统一参保的职工互助互济组织。去年全市参加由职保会组织的退休住院医疗互助保障计划的退休职工有298.72万人,其中社区参保退休人员(指破产企业、歇业企业的退休人员及失业后在街道办理退休手续的人员)有14万人,占4.69%。目前各单位(团体)退休职工参保手续由其所在单位统一向职保会提交申请,而社区参保退休人员由于没有一个具体单位组织他们参加互助保障计划,必须由本人到社区事务服务中心办理(办理时间为每年6月)。有一部分社区退休人员因种种原因未能及时办理,失去了每年一次的参保
    2023-06-07
    408人看过
  •  一次性解决退休问题
    省人社厅、省财政厅联合出台调整机关事业单位部分人员退休费发放政策,获省部级劳模荣誉等人员原来按月加发的退休费调整为退休时发放一次性退休补贴,由所在单位负责发放,所需经费从原渠道列支。根据省人社厅、人社部、财政部规定,机关事业单位养老保险制度改革后退休的人员,不再适用原有的退休费加发政策。为做好政策衔接,经省政府批准,省人社厅、省财政厅近日联合出台调整机关事业单位部分人员退休费发放政策。获省部级劳模荣誉等人员,其原来按月加发的退休费调整为退休时发放一次性退休补贴,由所在单位负责发放,所需经费从原渠道列支。 省 人 社 厅 发 通 知 : 调 整 部 分 人 员 退 休 费 发 放 政 策根据省人社厅发布的通知,部分人员的退休费发放政策将进行调整。这一举措旨在提高退休人员的收入水平,使他们的生活得到更好的保障。从法律角度来看,这一政策符合我国《劳动法》的相关规定,即用人单位应当按时足额支付劳
    2023-09-11
    292人看过
  • 退休时医保的办理问题
    要办,手续如下:1、向市医保征缴窗口提交材料,市医保征缴窗口工作人员受理;2、由市医保征缴窗口工作人员核算缴费年限;3、由市医保征缴窗口工作人员移送征缴科科长审核;4、由市医保征缴窗口工作人员打印缴费单;5、申请人至财务室缴费;6、办理委托银行代缴手续。三月份退休时间上涨吗劳动退休金的多少是看个人累计缴费年限的多少。劳动退休金百分率可以取1.0%或1.2%或1.4%值(例),其中取1.0%值为大部分退休人员降低目前养老金水平,取1.4%值为大部分退休人员提高目前养老金水平。但是其结果是公平的,要多大家都多,要少大家都少,要适合国家经济发展状况,可以有效的控制养老金缺口的大小。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年
    2023-07-12
    452人看过
  • 如何解决企业拖欠职工和退休人员医药费的问题?
    如何解决企业拖欠职工和退休人员医药费的问题?答:首先要明确,权利与义务相统一是医疗保险的基本原则,各参保企业和职工只能从参加基本医疗保险之后才能享受基本医疗保险的各项待遇。而各单位原来拖欠职工和退休人员的医疗费不可能由基本医疗保险基金来解如何解决企业拖欠职工和退休人员医药费的问题?答:首先要明确,权利与义务相统一是医疗保险的基本原则,各参保企业和职工只能从参加基本医疗保险之后才能享受基本医疗保险的各项待遇。而各单位原来拖欠职工和退休人员的医疗费不可能由基本医疗保险基金来解决,而只能由各单位来解决。另外还要明确,这个问题必须要妥善解决。在解决问题中应当注意以下几点:第一是企业拖欠职工和退休人员的医疗费不能以参加了基本医疗保险制度为理由而不承担解决的义务;第二要根据本单位的经济条件,制定切实可行的还款计划,分期分批地解决拖欠的医药费;第三是工作一定要细,不能简单化,要向群众讲清政策和还款计划,
    2023-06-09
    251人看过
  • 如何解决退休返聘人员离职后的返聘待遇问题?
    退休返聘人员和单位之间只能认定是雇佣关系,而不是劳动关系,也不受《劳动法》的调整和保护,所以工资数额不受最低工资标准的限制。北京市最低工资1560元,是职工实际拿到手的数额不得低于1560元。但退休返聘人员不受这个限制,工资哪怕是1元也是不违法的。退休返聘人员工伤如何赔偿退休返聘人员工伤如何赔偿首先,贵公司返聘的这位同志,在上班路上发生交通事故受伤,不属于工伤。因为该技术人员办理退休手续后,不再具有劳动法律调整的劳动者主体资格,其与单位签订的是劳务(聘用)协议,不是劳动合同,其与单位存在劳务关系,而非劳动关系,不在《劳动合同法》、《工伤保险条例》等劳动法律规定的调整范围内,不能依照《工伤保险条例》的认定条件来认定工伤。如贵单位与该同志签订的“返聘协议”合法有效,那么双方所形成的民事法律关系为雇佣关系,双方发生异议应适用于民事法律。关于该同志此次事故的费用是否应当由贵单位报销的问题,依据《最
    2023-07-03
    376人看过
  • 如何解决医保卡丢了报销的问题
    医保卡丢了怎么报销医保卡丢了怎么报销,首先挂失,然后在住院期间,拿着医疗本,赶紧补卡,并且同时进一步咨询给予报销单位,如当地医保所。补卡:①参保人办理医保存折书面挂失后,凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。②办理补卡手续时,参保人填写《**市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。③申请办理补卡5个工作日后,参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。④医疗保险经办机构受理补卡申请时,按规定收取工本费,并开具收据。说明:领取新卡时,须携带《**市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。解挂:①书面挂失后未办理补卡前,又找回社会保障卡的,凭本人身份证到中-行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。②办理解挂时,参保人填写《**市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。③医疗保险经办机构、中-行营业网点受理解挂手续后,即时恢复金融结算功能,24小时内恢复该卡医保结算功能。说明:已办理补卡手续
    2023-05-04
    208人看过
  • 应该给职工医保不够以后退休用
    如果在退休前,医保缴纳年限没有达到法律规定,一般女性是缴纳满二十年,男性是缴纳满二十五年,可以选择两种方式,一次性缴纳剩余的年限或者选择继续缴纳,直至缴纳年限满。医保缴纳年限满,可以享受终身的医保待遇。厦门企业职工退休住院医保如何补缴1、符合办理规定,办理机构打印《核定表》一式二份,办事人员与办理机构各执一份。2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
    2023-07-21
    436人看过
  • 如何解决身份证和档案不一致导致的退休问题
    按人事部文件规定,一、凡干部居民身份证填写的出生日期同本人档案记载的出生日期一致的,均可作为组织、人事部门在办理其退(离)休等手续时,认定出生日期和计算年龄的依据。二、凡干部居民身份证同干部本人档案记载的出生日期不一致的,组织人事部门在办理其退(离)休等手续时,应会同干部常住户口所在地户口登记机关进行查证核实,按干部管理权限和户口管理权限批准后查实的出生日期作为计算年龄和户口登记的依据,查证材料归入干部本人档案,同时抄送干部常住户口所在地户口登记机关。对无法查实的,应以干部档案或户口档案中最先记载的出生日期为依据。三、凡在公安部发布《关于在全国实施居民身份证使用和查验制度的通告》之前已办理了退(离)休手续的干部,其出生日期的认定及年龄的计算,均以办理退(离)休手续时组织人事部门管理的干部本人档案的记载为依据。退休档案年龄的认定是以档案为准还是以身份证为准1、对退休档案年龄的认定是,实行居民
    2023-07-04
    427人看过
  • 如何解决公积金贷款额度不够的问题
    最近,多个城市的公积金库存额度紧张,意味着在这些城市申请公积金贷款买房可能面临额度不足,获批的贷款达不到期望额度,该怎么买房呢?总结后,发现公积金贷款额度不够,有以下几种解决办法。1.申请组合贷款组合贷款,顾名思义,就是公积金贷款和商业贷款组合起来的贷款方式。举个例子:以北京为例,假如购买一套200万的房子,公积金能申请到的最高额度为120万,除去首付款60万,还剩20万的差额,这20万可以向银行申请组合贷款。同时需要注意的是并不是所有银行都接受组合贷款,并且由于组合贷款涉及到公积金中心和银行等多个机构,批贷周期在3个月甚至更长时间,因此决定申请组合贷款后,也要看卖房人能不能等这么长时间。2.申请商业贷款,用公积金余额冲抵商贷公积金贷款额度不够,又急于付房款,可以先选择商业贷款,提交完申请后一般2周左右就可以放款,并且只要符合银行相关条件,通常都可以贷到期望额度。用商贷付完房款后,可以向公
    2022-05-15
    490人看过
  • 如何处理退休职工异地安置后的医疗保险问题
    一、如何处理退休职工异地安置后的医疗保险问题当事人可以将医疗保险进行转移。1.提交转出申请:个人拿着身份证、社保卡,前往附近的社保中心向工作人员提出转出申请,并打印基本医疗保障参保(合)凭证。2.提交转入申请:个人拿着基本医疗保障参保(合)凭证、社保卡、身份证等,前往转入地的社会保障局向工作人员提出转入申请。3.转入地社保机构进行审核:接收到转入申请后,转入地工作人员认真核实个人参保信息、个人工作年限等,对于符合转入条件的,分别打印基本医疗保险关系转移接续联系函,并将其邮寄给转出地社会保障局。4.转出地社保机构回寄资料:转出地社会保障局在收到邮寄来的《基本医疗保险关系转移接续联系函》后,向转入地社会保障局回寄《参保人员医疗保险类型变更信息表》,需要转移医疗保险个人账户金额的,一并转移。5.转入地社保机构办理转入手续:转入地社会保障局接收到以上转移接续信息表、医疗保险变更信息表及相关转移资金
    2023-10-08
    257人看过
  • 上海落户外地退休人员医保问题解决方法
    上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。以上地区市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。上海怎么办理退休人员医保金大病医疗保险的办理需要根据以下几个步骤,具体如下:第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基
    2023-07-04
    327人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开
    #退休
    词条

    退休是指根据国家有关规定,劳动者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力而退出工作岗位。 对符合国家规定退休条件的职工,所在单位应在其符合退休条件时即时将职工人事档案,退休审批表,及其它相关资料报当地社保部门进行审批。... 更多>

    #退休
    相关咨询
    • 丢失押金后,如何解决不予退还的问题?
      浙江在线咨询 2024-11-15
      1. 如果租赁合同已经到期,无论房东是否将房子租出,都与承租人无关。但如果在租赁合同期内,租房合同丢失了,承租人仍然可以要求房东履行合同。 2. 租赁合同是证明租赁关系存在的最强证据。但除此之外,押金、收条、证人证言等证据也可以形成证据链证明租赁关系的存在。 3. 在这种情况下,房东有义务提供租赁合同和相关附件。如果房东否认租赁关系的存在,并且拒绝退还押金,双方可以协商。如果协商不成,可以将案
    • 退休医保不够年限该如何处理?
      山东在线咨询 2023-10-30
      法律分析 参保人员退休之后医疗保险还没有达到年限的,可以继续缴费至国家规定的年限,依法享受基本医疗保险待遇;或者转入其他类型的医保保险,例如城镇居民医疗保险等。
    • 问:如何处理医疗费用报销问题? 答: 医疗费用的报销问题如何解决?
      黑龙江在线咨询 2024-11-10
      在交通事故发生后,如何报销医疗费用呢?患者或其家属可以直接向肇事方和保险公司要求赔偿全部费用。如果使用医保,只要符合医保范围内的用药,也可以报销。 不过,保险公司有赔偿限额。在双方协商后,车主需陪同前往保险公司核算赔偿数额。保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费用赔偿额为1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元。如果肇事车辆有第三者责任险,则需在第三者责任险范围内赔偿不
    • 如何解决企业拖欠职工和退休人员医药费的问题
      内蒙古在线咨询 2022-10-20
      如何解决企业拖欠职工和退休人员医药费的问题答:首先要明确,权利与义务相统一是医疗保险的基本原则,各参保企业和职工只能从参加基本医疗保险之后才能享受基本医疗保险的各项待遇。而各单位原来拖欠职工和退休人员的医疗费不可能由基本医疗保险基金来解如何解决企业拖欠职工和退休人员医药费的问题答:首先要明确,“权利与义务相统一”是医疗保险的基本原则,各参保企业和职工只能从参加基本医疗保险之后才能享受基本医疗保险的
    • 如何解决离职未提前30天退休问题
      内蒙古在线咨询 2021-11-21
      员工未提前30天提出退休,用人单位也不存在《劳动合同法》第三十八条的情况。劳动者直接提交辞呈离开。此时,劳动者违法,给用人单位造成直接经济损失,招聘劳动者造成的费用,用人单位可以要求承担。【辟谣】员工离职必须结清工资吗?真相:是的分析:员工依法办理离职和交接手续后,用人单位必须出具解除劳动合同的证明(即离职证明),劳动者的工资、押金和经济补偿必须结清。用人单位不得随意扣除或拖欠,当事人可以在办理离