医保查询的账户余额是可以个人使用的吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-24 09:44:28 285 人看过

是。医疗账户余额是医疗机构为参保人员建立的账户,该账户将个人缴纳的医疗保险及用人单位缴纳的医疗保险费用的一部分划入该账户,该账户的余额只能用于支付本人门诊费用、药店购药费用、住院医疗费中应由个人负担的费用。不能提取现金或移作他用。

一、骗取医保的行为有哪些

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。

2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。

3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。

5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。

6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

8、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。

9、弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。

10、为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。

11、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。

12、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。

13、使用虚假医疗费票据报销的。

14、其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。

二、统筹账户的钱怎么用

医保卡统筹账户的钱,只要在被保险人发生医保报销范围内的事故责任,找医保部门申请报销时才能用到,若是日常医院缴费、药店买药,只能只用医保卡的个人账户余额,统筹账户的钱不能用,更加不能取出来。各地医保政策不一样,在实际医保报销时,会有起付线、报销比例等限制,并不是什么费用医保都报销。医疗保险统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。

三、医保新政策咨询

1、将更多门诊费用纳入医保报销,将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

2、单位缴费全部计入统筹基金,在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。

3、个人账户可以家人使用,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

4、加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 17:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 医疗保险的余额可以用哪些方式查询
    1、社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。3、电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4、触摸屏查询各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
    2023-05-30
    177人看过
  • 深圳一档医保账户余额多少可以使用
    深圳一档医保账户余额超过5585.4元的部分,可以用于支付药店买药的费用。一、医保里面的钱是否可以取出来医保里面的钱通常不可以取出来。但是以下三种情况下,医保卡里的钱可以支取使用:1、医保卡使用终止。如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;2、参保人移民。凭公安部门出具的证明等办理支取手续;3、异地转移。在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。医保的优势是按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销,通常为1万元费用三级医院报销86%,1万至2万元费用三级医院报销88%,2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。社会保障卡是由医疗保险经
    2023-03-29
    159人看过
  • 医保个人账户的余额是如何计算的?
    基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,个人缴纳的划拨到个人账户中,而单位缴纳的都划拨到统筹基金中。一般去药店买药可以用到医保卡里的钱,去医院看病也可以用到;如果是住院,国家报销的那部分一般就是从统筹基金进行报销的。医保卡余额怎么取出来医保卡余额取出来要满足以下条件:1、医保卡使用终止,如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;2、参保人移民的可以办理支取手续;3、异地转移的,可把医保账户余额转移至新账户。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。《中华人
    2023-07-20
    291人看过
  • 社保怎么查询个人账户缴费明细,里面的余额可以取出来吗?
    一、社保怎么查询个人账户缴费明细1、官网查询大家可以直接登录当地社保局的官网,在注册登录之后点击社保查询,然后根据页面的提示填写相关信息,最后就可以查到与自己相关的社保缴费明细了。2、手机APP查询现在我国大部分地区的社保部门都推出了自己的App,用户可以直接登录进去,然后点击社保缴费查询就可以查到相关缴费信息了。3、通过支付宝查询现在有很多城市也支持支付宝查询缴费明细,大家只需登录自己的支付宝账户,在里面找到社保服务,点击进去填写相关的信息,就可以查到缴费明细了。4、社保营业网点查询大家还可以带上本人有效身份证件、社保卡到当地的社保局办事大厅,在工作人员的协助下来进行查询。二、社保个人账户里的余额可以取出来吗社保个人账户里面的余额是属于专款专用的,一般情况下是不能直接取出来的,只有在定点药房买药或者医院看病时才能使用,但如果满足以下这几种情况,社保个人账户里面的余额是可以提取出来的:1、
    2023-05-14
    161人看过
  • 无锡医保账户余额如何使用?
    1、参保人员在定点医疗机构门诊、定点药店购药发生的的医疗费用(含个人自理和自费的准字号药品和医疗服务项目的费用)和起付标准以下的住院医疗费用(含住院所发生的个人部分自理的费用)。职工医保统筹基金的起付标准三级医疗机构(市级),在职职工为950元,退休人员750元;二级医疗机构(区级),在职职工为750元,退休人员为600元;一级医疗机构(不含社区卫生服务中心),在职职工和退休人员均为400元;社区卫生服务中心,在职职工和退休人员均为300元。2、城镇职工医疗保险参保人员个人账户往年结余金额在3000元以上至6000元以下的,往年结余金额在6000元以上的,可分别将1000元和2000元限额的个人账户资金,用于购买商业保险。注:个人账户用完后,本人现金自付的药品费不作为补充医疗保险基金支付前个人自付费用,职工补充医疗保险基金和公务员医疗补助基金也不予补助。
    2023-05-30
    329人看过
  • 社保个人账户的余额是否可支取
    其实在以下三种情况下,是可以支取个人账户资金的。1、假设社保卡持有人不幸死亡或失踪等原因,公安部门已经注销户籍的;2、因个人工作关系不在当地的行政区域内的;3、外地工作人员在与公司解除了劳动关系后离开原先工作的行政区域的。一般来讲,以上这三种情况是可以支取个人账户资金的。一、医保卡里的钱可以提出来吗!医保卡里面的钱不能取出来,只能用于在定点医院和药店就医购药。但是以下三种情况下,医保卡里的钱可以支取使用:1、医保卡使用终止:如参保人死亡,亲属可凭死亡证明等办理支取手续;2、参保人移民:凭公安部门出具的证明等办理支取手续;3、异地转移:在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。医保卡一般无法提取现金或进行转帐使用。医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。医保卡的报
    2023-03-04
    212人看过
  • 住房公积金怎么查询个人账户余额
    一、住房公积金查询个人账户个人住房公积金账户查询的七种方式:(一)网上查询:了解个人住房公积金账户信息和个人住房公积金贷款账户信息,可登录市住房公积金管理中心网站,点击“公积金账户信息查询”或登录市政府网站,点击“百件实事网上办”。了解住房公积金法规政策及办理规定,可登录市住房公积金管理中心网站。(二)拨打12329自助查询:12329住房公积金热线提供自助语音和人工语音两种服务方式。其中自助语音服务时间为全天候7×24小时,人工语音服务有时间限制。自助语音服务内容包括自助语音查询、公积金账户自助查询、服务大厅查询、特色业务查询及政策咨询;人工语音服务内容包括住房公积金缴存、提取、贷款业务政策解答,单位、个人信息核对,效能投诉、建议受理等。除了可以提供住房公积金相关业务的法规政策咨询、查询,受理投诉举报和意见建议外,12329热线还可以对办理住房公积金提取、个贷业务进行前期预审,预审通过后
    2023-03-19
    124人看过
  • 医保个人账户的钱可以在异地使用吗
    医保卡个人账户的钱可以在异地使用。异地就医医保卡里的钱能用。需要在异地使用医疗保险卡的,要到医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到医保所在地办理报销手续。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。异地就医报销需要的材料:1、基本材料,通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料;2、长期异地工作,参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公
    2023-08-11
    125人看过
  • 查询2022年个人住房公积金账户余额的步骤
    目前可以通过以下几种方法来查询个人公积金账户余额:1、网站查询:用户登录当地公积金中心官网,注册一个账户后即可查询当前个人公积金账户余额2、短信查询:开通了短信提醒的用户,每月成功缴纳公积金后,会收到公积金中心发来的缴存余额情况短信。3、柜台查询:直接前往当地公积金中心即可办理余额查询业务。4、电话查询:拨打住房公积金热线,按照语音提示输入身份证号后借款查询个人公积金账户余额。《住房公积金管理条例》第二十八条住房公积金管理中心在保证住房公积金提取和贷款的前提下,经住房公积金管理委员会批准,可以将住房公积金用于购买国债。住房公积金管理中心不得向他人提供担保。住房公积金怎么查询个人住房公积金有身份证即可查询,如果知道公积金账号也可查询。一、个人携带身份证、公积金卡到公积金管理中心查询;二、用身份证号或者公积金账号在网上查询住房公积金金额:登入当地住房公积金中心网站;找到“个人住房公积金查询”一
    2023-07-02
    83人看过
  • 个人死亡的,个人账户余额可以继承
    个人死亡的,个人账户余额可以继承。个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。参加职工基本养老保险的个人死亡后,其个人账户中的余额可以全部依法继承。一、养老保险死亡退休后缴费钱还会返回来么退休后死亡的,养老保险个人账户余额(扣除已经领取的)可以退,还可以向社保申请丧葬费和抚恤金。根据我国相关法律条款规定,个人账户养老金具有强制储蓄性质,属于个人所有,个人死亡的(包括退休前和退休后),个人账户养老金余额可以继承。如果参保的个人死亡的,可以申领丧葬补助金和遗属抚恤金。这两者是职工参保享受养老保险待遇的一部分。丧葬补助金,是职工死亡后安葬和处理后事的补助费用;遗属抚恤金,是职工死亡后给予其家属的经济补偿和精神安慰。二、职工养老保险个人账户可以提前支取吗职工基本养老保险个人账户不得提前支取。个人在达到法定的领取基本养老金条件前离境定居的,其个人账户予以保留,达到法定领取条件
    2023-06-25
    178人看过
  • 重庆社保查询个人账户明细怎么查?个人账户的钱可以取吗?
    一、重庆社保查询个人账户明细怎么查1、APP查询大家可以下载重庆人寿APP,这是由重庆社保机构所推出的官方APP,在这个APP上可以查询到自己社保和账户的缴费情况,如果是首次登录的话,需要大家填写相关的信息,并且绑定个人的社保账号和身份证号,然后才可以查询。2、微信支付宝查询在微信和支付宝这两款APP当中都包含有城市服务,我们可以在城市服务当中查询到社保的个人账户明细情况。3、重庆本地人社局查询。当然如果大家就在重庆的话,也可以直接去当地的社保局查询携带着自己的身份证和社保卡,就可以进行查询业务的办理了。二、重庆社保个人缴费比例是多少在缴纳重庆社保的时候,一般来说个人只需要缴纳10%左右,其余的都是由单位来缴纳的。在社保当中包含有医疗保险,生育保险,养老保险,失业保险和工伤保险5种保险,其中的养老保险和医疗保险、失业保险是需要个人来缴纳的,这几种保险的缴费比例加起来大约是10%,而工伤保险
    2023-05-14
    493人看过
  • 济南医保卡余额查询及使用范围是什么
    1、济南医保卡网络在线查询说明:为了加强个人医保卡信息的保护,现在已经对社会保险个人用户查询系统增加了登陆密码以及身份的校验。默认登陆密码为身份证后六位,登陆以后请及时修改个人密码及电子邮箱地址。2、济南医保卡余额查询电话:济南市医疗保险中心统一查询电话(0531)12333,同时您还可以咨询医保卡使用范围、医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。3、济南医保卡余额查询办公点:济南市职工医疗保险办公室负责全市各类职工的医疗、工伤、生育保险业务工作、基本医疗保险金的筹集、管理和支付等。持有效身份证或社济南医保卡进行余额查询;地址:济南市市中区六里山路46号。济南医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中-行储蓄所或市
    2023-05-09
    441人看过
  • 社保个人账户查询方法有哪些,余额能取出来吗?
    一、社保个人账户查询方法有哪些1、社保中心查询参保人可以带上本人社保卡以及身份证,去往当地的社保办事大厅,在自助服务机或者人工窗口查询。2、上网查询在浏览器里面搜索当地社保局的官方网站,用帐号密码登录进去,点击个人社保信息查询,根据页面提示输入相关信息即可查询。3、电话咨询拨打劳动保障综合服务电话12333,转接人工客服或者根据语音提示来查询。二、社保个人账户余额能取出来吗一般情况下,社保个人账户余额是不能取出来的,但如果满足以下这种情况可以取出:1、参保人达到法定退休年龄,但缴纳年限低于15年,并表示不愿再继续缴纳的,可以带上资料去社保局申请提取余额;2、参保人因故死亡的,其亲属可以带上相应资料去社保局申请提取余额;3、参保人出国定居并迁走户口的,可以带上相应资料去社保局申请提取余额;4、退休后死亡,个人帐户尚有余额的,其亲属可以带上相应资料去社保局申请提取余额。三、社保主要包含哪些内容
    2023-05-14
    319人看过
  • 医保个人账户余额线上套现
    我们首先来分析一下什么是医保卡,社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。目前医保卡套现只有两种情况才可以。第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。其他方式的医保卡提现都是属于违法行为,千万不要用自己的医疗保险来开玩笑,否则被查出就会被冻结,你就无法通过医疗保险
    2023-03-14
    389人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 医保卡丢失医保卡个人账户余额可以查吗
      香港在线咨询 2022-10-28
      可以查询的,你拿医保卡去医保药房请营业员打一下便可知道了,如医保卡内有余额,人去世后有余额的可以去当地医保中心一次性把卡内余额现金领取
    • 个人是否可以去中心查询账户余额?
      湖北在线咨询 2022-10-28
      3、可以进入当地社保局网站,查询个人养老保险金帐户余额,点击“个人社保信息查询”窗口1、可以持本人身份证到当地社保局服务大厅查询打印缴费清单查询2、可以打当地社保局电话报查询个人养老保险金帐户余额
    • 医保卡账户余额有哪些途径可以查询
      宁夏在线咨询 2022-10-31
      登陆当地人力资源社会劳动保障局官方网站查询,或到药店刷卡查询。
    • 怎样在黄石个人社保缴费查询个人账户的余额?
      新疆在线咨询 2022-07-27
      黄石个人社保缴费查询个人账户余额办法为: 1、拨打黄石社保查询电话,获取个人账户余额信息。 2、持本人身份证明、社保卡到黄石社保经办机构查询账户明细。 3、登录“黄石社保局”获取更多社保资讯。
    • 怎样查询退休工资个人账户余额
      重庆在线咨询 2022-09-02
      下面为大家解答“查询个人账户怎么查询”退休工资查询个人账户可通过以下两种方式进行查询。一、直接到当地的局查询;二、在网上自助查询。首先打开浏览器,百度搜索“XX人力资源和社会保障局”,然后点击百度认证的官网链接进入。进入社保局官网之后,点击页面右侧的“社会保险个人信息查询”。进入登录页面之后,首先点击“马上注册”选项。接下来是协议条款的页面,勾选同意,然后点击“前往注册”按钮。进入注册页面,按照页