漳州医保报销范围有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 17:16:11 112 人看过

漳州医保报销多少钱?门诊补偿年限额5000元,住院补偿参照国家标准,超过1000元的按1000元报销,大病补偿分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、计算结果

就拿住院补偿的举例,如果您是在二级医院花费了一千元,按照以上所说,则报销的结果是1千x40%为400元,所以最终报销四百元。市民们可以根据自身情况再根据这种思路按照起付标准和报销比例计算得知。

以上就是漳州医保报销多少钱的具体介绍。由此可见,医保报销年度是有最高限额的,并且其保障范围也是有限的。因此建议市民可以购买一份适合的商业医疗保险,以弥补医保的不足。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月31日 05:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 永州医保可报销跟不可报销范围
    永州医保报销的范围有哪些?基本医疗保险报销规定范围内发生的药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用,均可以进行医保费用的报销,下面是详细介绍。报销的范围1、符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,纳入基本医疗保险报销范围,主要由统筹基金支付,个人也要支付一部分。2、不符合诊疗项目和医疗服务设施范围的费用,个人自付。不列入报销范围(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;(5)报销范围内,限额以外部分。永州医保报销的具体范围为符合基本医疗保险报销规定
    2023-05-08
    494人看过
  • 公务员医保报销都有哪些范围
    公务员医保报销范围:(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、**及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植;3、**激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。公务员医保报销比例:(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):小于等于3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在
    2023-05-09
    455人看过
  • 报销商业医疗保险范围有哪些
    商业医疗保险报销范围有哪些商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同,一般来说,商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料:1、被保险人身份证明复印件;2、医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细)3、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有:1、被保险人身份证明复印件;2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;5、出院小结(由医院提供并盖章);6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。商业医疗保险报销有哪些流程商业医疗保险的报销流程大致包括五大步骤:1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所为提高您商业医
    2023-05-31
    205人看过
  •  医疗保险报销范围有哪些,哪些疾病可以报销
    中国城镇职工、居民和农民共33种病种可以由医生直接审批,其中包括15种职工和12种居民。另外,新农合病种包括尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类器官移植后治疗等26种疾病。1.城镇职工中,有15种病种可以由医生直接审批。这15种病种包括:恶性肿瘤的门诊放疗和化疗、慢性肾功能衰竭的腹膜透析(血液透析)、器官移植后服用抗排斥药物、白血病、肝硬化(失代偿期)。2、需鉴定病种(10种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮。(二)城镇居民(27种)1、成人直接审批病种(5种):恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析(血液透析)、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化(失代偿期)。2、成人需鉴定病种(12种):糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病
    2023-10-26
    296人看过
  • 职工医保报销项目有哪些,哪些不属于职工医保报销范围
    一、什么是职工医保职工医保是是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗+4保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。二、职工医保报销项目有哪些基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析2、肾脏
    2023-03-04
    145人看过
  • 城镇居民医保报销范围有哪些,什么病不报销
    城镇居民医疗保险报销范围:癫痫――脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检查;抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。慢性血小板减少性紫癜――血(尿)常规检查、骨髓象检查、PAIg及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种,其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。不能报销范围:1、服务项目类,如部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等;2、非疾病治疗项目类,如各种美容、整形项目,矫形治疗项目,健康体检、预防保监,医疗鉴定等;3、诊疗设备及医有用材料类,如电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、眼镜、义齿、义眼、义肢等;4、治疗项目类,各类器官或组织移植的器官源或组织源,如近视眼矫形术、
    2023-03-02
    385人看过
  • 深圳医保异地就医报销对象及报销范围有哪些giddy
    深圳医保异地就医报销范围住院医疗费用报销参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。门诊医疗费用报销包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档、三档参保人。
    2023-05-09
    334人看过
  • 哪些疾病被纳入医保报销范围?
    大病医保包括哪些:虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。报销范围:大病医保报销范围的规定针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。北京医保报销范围北京医保卡报销范围如下:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;3、参
    2023-07-12
    485人看过
  • 达州大病哪些是属于医疗保险报销范围的
    【摘要】为了减轻看病的经济费用,很多达州市民都会办理大病医疗保险,但是部分市民对其报销范围并不是很清楚。那么,达州医保中大病医疗保险报销范围是什么?范围为医治恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭等。报销的范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。达州大病医疗保险报销范围是什么?从上可知,达州市报销
    2023-05-08
    134人看过
  • 城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不
    城镇居民医保报销范围:哪些能报哪些不能报?1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临
    2023-04-30
    376人看过
  • 种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些
    一、种牙能用医保吗,医保报销范围是哪些参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。牙科纳入医保范围的主要是:1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当又第三人负担的;(3)应当又公共卫生负担的;(4)在境外就医的;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付,或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第23条至第32条。二、生育报销能报多少1、生育保险基金以生育津贴形式对单位
    2023-06-07
    491人看过
  • 锦州医保个人报销比例及范围
    报销比例1、城镇职工住院医疗费用报销:住院起付标准:参保人员年度内两次及两次以上住院的,起付标准按同等级医院50%计算。报销比例:(1)年度内住院医疗费(指按病种结算)合理超支20%以内部分,医疗机构负担30%,医疗保险经办机构负担70%。超过定额20%以上部分,全部由医疗机构负担;(2)住院医疗费合理节余20%以内部分,医疗机构提留30%,其余70%划入医疗保险统筹基金;(3)节余20%以上部分,全部划入医疗保险统筹基金。门诊医疗费用报销:门诊医疗费与住院医疗费合并计算。2、城镇居民住院医疗费用报销:起付标准:(1)一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、300元、400元(有医疗等级的社区按等级标准执行);(2)成年居民住院医疗费用起付标准按照社区、一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、400元、600元。住院起付标准:参保人员在年度内发生二次(含二次)以
    2023-05-30
    373人看过
  • 哪些医疗费用不属于医保报销范围
    基本保险不予支付费用的诊疗项目范围:(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植3、近视眼矫形术4
    2023-08-18
    465人看过
  • 漳州医保报销比例是怎样的
    医保报销比例的多少是漳州市民们都很关心的话题,那么,漳州医保报销比例是多少?职工医保报销的比例是50%;如果住三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。在职职工医保报销比例:1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:注:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;4、退休人员个人
    2023-05-08
    483人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 社会医疗保险的报销范围有哪些,哪些药可以报销,医保报销的范围大
      浙江在线咨询 2022-03-18
      根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按
    • 社保有报销范围哪些医疗保险不能报销
      内蒙古在线咨询 2021-11-03
      参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,不符合规定的其他费用不纳入报销范围的,不能报销。
    • 漳州生育保险报销范围一般是什么
      山东在线咨询 2023-09-04
      生育保险待遇范围: 1、女职工生育保险待遇包括门诊产前检查(指怀孕后自建《孕产妇保健册(卡)》起到分娩前)、分娩、生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用、一次性营养补助费和生育津贴。 2、参保男职工配偶为无业人员的,生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流(引)产手术发生的医疗费用。 3、参保女职工失业后,在领取失业救济金期间(以《就业登记证》核定时间为准)的生育保险待遇包括门诊
    • 漳州医保报销比例2022
      广西在线咨询 2024-03-05
      漳州医保报销比例2022如下:1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;医疗费用在1000元以上,不满5000元的部分,报销百分之45。2、在住院发生的符合规定的医疗费用,年度内多次住院的医疗费累计计算:在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75。
    • 基本医疗保险报销范围及不属于范围有哪些
      台湾在线咨询 2022-06-25
      农村基本医疗保险报销范围农村医疗保险补偿范围与标准 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就