牙科医疗保险报销的规定是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 17:43:24 352 人看过

牙科医疗保险是专为牙齿医疗而推出的保险类型,它可以减轻人们因修复牙齿和治疗牙齿疾病带来的经济负担,那牙科医疗保险报销规定是什么?又该注意哪些方面?牙科医疗保险报销应注意要到指定的医院进行就医,否则是不予报销的。

国家医疗报销规定:

(1)口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。

(2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。

注意事项:

1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。

2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。

3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。

牙科医疗保险报销规定是什么?牙科医疗保险只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用,镶牙不属于报销范围内。注意,参保人在就医时一定要到定点医院就医,否则不能进行报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月07日 10:12
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 牙科门诊可以用医保报销吗
    牙科门诊可以用医保报销,具体如下:1、参保人看牙可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以报销。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能报销;2、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。居民医保的报销范围包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;职工医保的报销范围分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药
    2023-08-09
    370人看过
  • 牙科医院能用医保吗?医保有哪些报销
    一、医疗保险是什么我们一般说的医疗保险指的就是社会医疗保险。社会医疗保险是依据相关法律法规所设立的,在报销范围内可以为劳动者提供基本医疗需要,归根结底,这是一种社会保险。基本医疗保险基金一共有两个账户,分别包含了统筹基金账户和个人账户。职工缴纳的医疗保险费用全部应当计入个人账户,而用人单位缴纳的费用则会分为两部分,大部分的费用主要用于设立统筹账户基金,其他的部分就会划入到个人账户中。二、牙科医院能用医保吗一般来说,牙科医院的治疗是不能使用医保的,当然要看该医院有没有接入医保,如果有接入的话,则部分诊疗项目还是可以使用医保的。牙科医疗保险报销的规则因地区不同而异,详情请咨询当地医疗保险部门。大多数的情况之下,牙齿美容和其他诊疗项目不能够使用医疗保险报销,但是前牙拔牙、磨牙拔牙等项目因为在社保中属于甲类项目,所以可按规则进行医疗保险报销。三、医保有哪些报销一般来说,医疗保险报销范围具体分为三个
    2023-05-22
    460人看过
  • 牙科报销社保能报销多少
    牙科报销比例各地规定不一,一般能报销80%左右,但牙齿矫正等整形美容项目,医保不予报销。社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位可以直接结算符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-08-09
    138人看过
  • 医院牙科可以用社保卡吗,报销流程是什么?
    一、医院牙科可以用社保卡吗有一些牙科项目是可以使用社保卡的,但是也有一些牙科项目不能够使用社保卡,所以要根据当地的规定为准,建议大家去咨询一下当地的医疗保险部门。一般来说牙齿诊疗之类的项目是可以使用医保报销的,比如说拔牙、意外牙齿医疗、牙齿整合治疗等项目,但是美容项目就不能够使用医保报销了。比如牙齿正畸、牙齿清洁之类的项目,是无法使用医保报销的。二、医疗保险保障范围有哪些现在的医疗保险主要有三个方面的保障。分别是药品、诊疗项目以及服务设施三个方面。1、基本医疗保险药品报销我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类,其中甲类药品是在医保范围之内的,所以只有甲类用药才能够使用医保报销,而乙类和丙类则无法报销。2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人,在医保定点机构进行诊疗和护理,在这个过程当中,所产生的床位费,急救床位费,咨询费等。3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗,
    2024-03-17
    305人看过
  • 牙科保险费用能否得到报销
    看牙科医保是否能报销要根据实际情况而定,具体如下:1、牙科治疗可以报销,其中主要包括补牙,医保范围内基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;2、牙科住院费可以报销,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算;3、牙体整形不能报销,主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等。关于牙科医保的注意事项1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。4、使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。5、如果是去镶
    2023-07-07
    397人看过
  • 转科治疗医保怎么报销
    一、医保报销需提供的材料1.本市医院出具的转院证明;2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;3.异地定点医院住院发票原件;4.机打的费用清单原件;5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;6.身份证复印件1份二、就诊报销程序1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。三、结算程序1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病
    2023-05-30
    373人看过
  • 什么是医疗保险,医疗保险应该怎样报销
    一、什么是医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。二、医疗保险应该如何报销医疗保险如何报销?在报销标准中,一级医院不需交纳起付标准费用,二级医院起付标准300元,三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗有补助建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准800元,最高支付3000元,按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%,按照350元
    2024-04-14
    481人看过
  • 种牙可以用医疗保险进行报销吗
    种植牙是什么?种植牙可以享受医保吗?很多患者首先就关心这个问题。口腔种植治疗,是利用埋植在缺牙区的人工牙根安装假牙的缺牙治疗方法,针对单颗、多颗和全口牙齿缺失进行治疗,具有坚固、稳定、美观、长效的治疗优势;因此,该治疗已经被世界卫生组织(WHO)和全球循证医学网认可和推荐,被公认为当代效果最好的缺牙治疗方式,在医学发达国家被牙医和缺牙患者首选。关于使用的年限,医学上用10年成功率来表示。种植牙的10年成功率在95%以上。有用20年、30年,也有40年,每个个体也有差异,跟身体素质、口腔卫生、骨的质量、是否吸烟等都有关系,就跟每个人自己的牙一样,有40岁就掉的,也有80岁不掉,影响的因素很多。
    2023-05-09
    207人看过
  • 牙齿根管治疗医保是不是报销
    根管治疗在诊所、门诊部一般不能报销;但是在医保范围,不过一定要拿着医保本在结账的时候有个上传号,到时候出示下。根管扩根不是一次两次的,而且医生使用的材料和工具都收使用费可能,所以看一颗牙好贵根管治疗在综合性医院一般能报销大部分;根管治疗在口腔医院一般只能报销小部分。《社保法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2024-05-11
    462人看过
  • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
    1、门诊清算:(1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算:(一)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元结算)。.60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
    288人看过
  • 医保妇科报销政策怎么规定的
    一、医保妇科报销政策怎么规定的妇产科那些病种不能用农村合作医疗报销1、各种原因引起的不孕不能报销,如输卵管不通;2、计划生育项目不报,如引产、流产等。但一般死胎引产、意外流产除外。3、妇科美容、修复术等,一般也不能报销。4、医疗事故。二、妇科医保报销流程1.在前往当地医保指定医院看妇科疾病之时,要主动告知医院自己参保当地社会医保这件事,然后出示个人医保卡,并登记医保卡信息,以方便后期在结算看妇科医疗费用时进行相关费用直接扣除或报销;2.到门诊收费处预存医疗费用,保管好按金单收据;3.根据医院看病流程进行妇科疾病检查或治疗。需要住院治疗的话,在后期病情治愈或好转,由医生开出院医嘱,办理出院小结;4.在结束看病流程以后在窗口办理结算手续,这个时候之前有进行医保卡就医登记的话,再次出示医保卡,医院会自动扣除相关费用,如果是从医保卡上的统筹账户上扣除费用,那么需要搜集看妇科疾病期间产生的医疗费用发
    2023-05-26
    271人看过
  • 医疗保险不予报销的情形有哪些,医疗保险报销的范围是什么
    一、医疗保险不予报销的情形有哪些医疗保险不予报销的情形主要有:1.应当从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇针对伤残对象的不同,大体可分为四类:即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。2.应当由第三人负担的这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后,医疗保险经办机构从受害的参保人员那里取得代位追偿权,有权向第三人,即侵权人就其应当支付的医疗费用进行追偿。3.应当由公共卫生负担的基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上,鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题,适当增加基本公共卫生服务内容。4.在境外就医的现在不少国家均要求外国人入境居留三个月以上的,必须购买商业医疗保险,用以支付可能发生的医疗费用。二、医疗保险报销的范围是什么医疗保险报销的
    2023-06-15
    473人看过
  • 新农合医保看牙科可以报销吗,报销多少?
    一、新农合医保看牙科可以报销吗新农合看牙科能报销,但是只能对参保人因为牙齿疾病而发生的治疗医疗费用予以报销,比如拔牙属于门诊手术,是为了治疗牙齿疾病而产生的,因此属于新农合的报销范围,再比如因为意外而导致牙齿意外脱落,必须要进行治疗,那么也在新农合的报销范围之内。但如果是洗牙、牙齿美白等,那么不属于为了治疗牙齿疾病而产生的医疗费用,严格意义上来说,其属于美容美白项目,所以是不在新农合的报销范围之内的。二、新农合医保看牙科报销多少新农合医保看牙报销的比例一般不是全部报销,还会有起付线、报销比例、以及报销限制等等,像参保人在统筹地区的基本医疗保险的定点机构进行治疗所产生的医疗费用,在起付线标准之外的部分,可以按照城乡居民医保的基金比例来进行支付。对于乡镇卫生院以及社区卫生服务机构所报销的比例不能低于80%,县级以上机构不能低于70%,市级医院不得低于60%。三、新农合医保看牙科怎么报销参保人将
    2022-10-12
    357人看过
  • 医疗保险报销是否有时限,基本医疗保险怎么报销
    医疗保险报销有时限吗?基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止),身故类的保险索赔时效是五年,医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也可以报。基本医疗保险怎么报销?医保一般有两个帐户,分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药,支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间,患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。商业医疗保险怎么报销?给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(
    2023-05-30
    215人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 牙科怎么走医保报销
      天津在线咨询 2024-05-08
      患者持医保手册和医保IC卡,可直接前往定点医院就诊,医院医保办会对报销材料进行审核,并垫付统筹基金范围内的费用。最后,患者只要携带医保卡结算费用,然后支付个人的自付费用即可出院。在社保规定的范围内,医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了。
    • 医疗保险的报销规定是什么,医疗保险的报销程序和报销的比例是多少
      黑龙江在线咨询 2022-03-30
      医疗保险的报销规定如下: (一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院
    • 牙疼去牙科看是不是不能医保报销
      甘肃在线咨询 2022-10-23
      如果是口腔疾病是可以的,但是镶牙是不行的
    • 牙科属于医保报销范围
      北京在线咨询 2023-05-26
      一、牙科医保能报销吗 牙科是可以走医保来报销,但也不是所有情况都可以,在符合条件的情况,参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗,在治疗好后可以进行报销: 带上医疗保险手册和医疗保险IC卡,办理医院医保办登记,拿着凭证卡验证,去交住院押金支付,参保人住院,其中自费项目需参保人自己同意并签字,同时现金或自付部分自付标准和自付医保IC卡结算比例进行计算,在统筹范围内医院预付款,结算报销完成后就可以
    • 2022年看牙医疗保险能报销吗
      山西在线咨询 2022-12-01
      视具体情况而定。如果是治疗性质的牙科治疗医疗保险是可以报销的,比如说补牙、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。如果是医疗美容以及镶牙不属于报销的范围,是不能进行报销的。