喀什医疗保险哪些不受理-法师兄

喀什医疗保险哪些不受理

来源：互联网时间： 2023-05-29 15:20:39 340 人看过

医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类：

服务项目类

1、挂号费、病历工本费。

2、会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。

非疾病治疗项目类。

1、各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医务鉴定项目。

医用材料类

1、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

3、埋藏式自动复律除颤器(ICD)。

4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

诊疗设备类

应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

治疗项目类

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。

3、近视眼矫形术。

4、气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

其它

1、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

3、因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。

4、出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。

5、除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。

6、定点医疗机构对外合作的诊疗项目。

7、未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

养老保险
喀什养老保险办理需要哪些材料

喀什市民提前了解养老保险办理手续可节约办理时间，加快业务办理的进度。那么，喀什养老保险办理手续是怎样的?据了解，手续大致为登记并申请、录入信息并上报、审核和归档、缴纳费用。此外，办理人还需要备好户口薄、身份证等材料。办理材料户口册、身份证原件及复印件(重度残疾人等困难群体应同时提供相关证明材料原件和复印件)、其他材料等。办理手续1、居民本人到乡镇(街道)事务所办理参保登记手续并进行相关申请;2、乡镇(街道)事务所进行复核审批后打印录入城乡居民社会养老保险业务经办系统，并按规定时限将《参保登记表》、户口薄和居民身份证复印件以及其他相关材料一并上报县城乡居民管理服务中心;3、县级城乡居民经办机构进行最终审核后及时将有关材料归档备案，并将新增登记人员信息提供给金融机构制作社会保障卡用于缴纳保险费。喀什养老保险办理时，首先办理人需要先到经办地办理参保并进行办理的申请;然后经办人员录入相关信息并上报

2023-05-08

469人看过
法律综合知识
哪些保险不赔医疗费

一、哪些保险不赔医疗费医保范畴所涵盖之无法报销的费用类别主要有以下几个方面：首先，包括但不限于的服务类目为普通挂号费、在医院外进行的专家会诊费、病历印刷费用、基本的门诊费用以及检查与治疗过程中的应急处理费用等等；其次，非疾病治疗项目则包括了各类美容整形项目、非功能性的面部整容手术、肢体矫形手术等、各种形式的减肥、增重及其他身体部位的调整项目，以及各种预防保健诊疗项目，以及各类医疗咨询和医疗鉴定费用等。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、哪些保险不能被强制执行在众多险种中，诸如终身寿险或者消费型寿险、意

2024-07-14

361人看过
医疗保险
医疗保险险种有哪些,什么是大病医疗保险

医疗保险险种有哪些什么是商业医疗保险商业医疗保险：是指由商业保险公司作为经营主体，以保险合同约定的医疗行为的发生作为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，是健康保险的主要内容之一。按照保障范围的不同，商业医疗保险主要分为普通医疗保险、住院医疗保险、手术保险和综合医疗保险等;按照给付性质的不同，又可以分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。什么是大病医疗保险社保大病医疗保险：大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，是对城镇职工基本医疗保险的有效补充，减轻参保人员在发生高额医疗费用时的经济压力。商业大病医疗保险：专业名称应为重大疾病保险，是属于疾病保险的一种，主要指以保险合同约定的重大疾病的发生为给付保险金条件的保险。具体来说，

2023-05-04

62人看过
生育保险
喀什生育保险办理

申请条件(一)女职工正常自然分娩所提供的资料：1、产妇身份证原件、复印件;2、医院出具的婴儿出生(或死亡)证明;3、医院医疗费结算单原件;4、出院诊断证明书原件;5、独生子女证原件、复印件;6、计划生育部门出具的计划生育证明原件、复印件。申请资料：(二)生育前流产女职工享受待遇所提供的资料：1、女职工身份证原件、复印件;2、流产证明原件;3、医院医疗费结算单原件;4、病历;5)计划生育部门出具的计划生育证明原件。(三)男职工享受生育保险所提供的资料：1、男女职工身份证原件、复印件;2、出院诊断证明书原件;3、医院出具的婴儿出生(或死亡)证明;4、女方户口本原件、复印件;5、医院医疗费结算单原件;6、结婚证原件、复印件;7、独生子女证原件、复印件;8、计划生育部门出具的计划生育证明原件、复印件。9、单位、居委会开具其配偶收入情况证明。

2023-05-10

59人看过

医疗保险
日喀则市医疗保险缴费规定须知

医疗保险有时间限制吗《社会保险法第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”医疗保险要交多少年目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领

2023-05-29

291人看过
法律综合知识
医疗险哪些情况下保险公司不理赔

（1）包含挂号及病历工本等相关费用；（2）如会诊、出诊（包括家庭病床巡诊）、加急处理检查与治疗、指定手术附加费、优质优价费用、陪护费、自行聘请特护人员费用等特殊需求服务所产生的费用。2．非疾病治疗项目类别。（1）涵盖各类美容、健身项目，以及部分非功能性整容、矫形手术所需支付的费用；（2）包括各种减肥、增重、增高项目；（3）健康体检；（4）预防、保健性质的诊疗项目；（5）医疗咨询、医务鉴定等项目。3．医用材料类别。（1）包括眼镜、假牙、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（2）个人使用的保健、按摩、检查和治疗器械；（3）埋藏式自动复律除颤器（ICD）；（4）省级、市级物价部门规定不能单独收费的一次性医用材料。4．诊疗设备类别。主要涉及应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。5．治疗项目类别。（1）各类器官或组织移植所需的器官源或组

2024-08-13

50人看过
医疗保险
什么是职工疾病医疗保险，职工基本医疗保险能享受哪些待遇

什么是职工疾病医疗保险基本医疗保险是社会保险的一部分。社会保险由基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种组成。基本医疗保险是国家对劳动者履行的社会责任，参加基本医疗保险是所有用人单位应尽的社会义务。它具有强制性、保障性、福利性、普遍性，对维护劳动者的合法权益、保障劳动者的基本生活、促进劳动力的合理流动、减轻企业负担、促进企业间的平等竞争、维护社会稳定、促进社会经济发展具有重要作用。职工基本医疗保险能享受哪些待遇？主要有两方面：一是建立个人账户，用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费，以个人上年工资为基数，按年龄段计入个人账户。具体比例为：35周岁（含35周岁）以下的人员，个人账户的计入比例为25％；36周岁至45周岁的人员，个人账户的计入比例为30％；46周岁以上的人员，个人账户的计入比例为35％；办理了医疗退休手续的参保人员个人不

2023-02-18

229人看过
法律综合知识
车险保险医疗费哪些不赔偿

在处理交通事故所引发的伤势治疗过程中，对于那些与本起交通事故并无关联性的其他疾病的附加治疗费用不应予以承担；其次，若未提供医师开具的转院证明而前往其他医院接受治疗的相关费用（仅在存在特殊原因时可以例外），亦不应由肇事方承担；另外，未经医生开具处方擅自购买的药品费用也应被剔除在外；再次，那些缺乏患者姓名信息的处方以及医疗费用收据同样不能予以确认来源因而无法获得赔偿；对那些既没有注明日期又或者与交通事故发生之日不符的医疗费用收据，我们亦不能予以受理；同时，那些与实际情况存在显著差异的高额治疗费用，我们也将进行严格审查；最后，对于同一天内多次重复购买相同药物的费用，我们也将不予认可。《保险法》第二十四条，保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

2024-08-01

81人看过

医疗保险
医疗保险几个月不交就不能享受医疗

断交在3个月内的,可以去补缴,如果断交超过3个月的,那么就得重新计算缴费年限。一、医疗保险中断多久作废医保的参保年限是不会作废的，只要参保人在医疗保险年度内（当年7月1日至次年6月30日）累计中断参保不超过3个月就可以续缴医保，续保次月即可生效，只是停保后相关医疗保险待遇也停止，但系统数据和缴费年限不会清零。社保中就医疗保险断交三个月会失效，住房公积金停缴影响公积金贷款。二、关于医疗保险交几个月才可以报销一般职工医疗保险在缴费的第二个月就可以开始报销，但如果在单位之前已经参加了医保，并由于离职导致中断交费超过3个月左右，必须等参保满半年后才能享受报销待遇。根据相关法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。三、社保断交一个月对医保有什么影响吗？社保断交一个月对医保没有什么影响，个人账户不会清零，但是公共账户会

2023-04-03

231人看过
法律综合知识
日喀则地区医疗保险个人账户查询

目前日喀则地区没有开通全区网上医保查询，你可以按以下方法查询：1、直接到当地的医保中心服务大厅查询；2、到你参保的经办机构处或经办人员查询电话：0892－12333

2023-12-06

144人看过
医疗保险
什么是医疗保险,医疗保险的主要类型有哪些

医疗保险是指是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险就是医疗费用保险的简称。医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康保险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项的组合。1.医疗保险的主要类型。常见的医疗保险主要有普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。①普通医疗保险。普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用，主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险的保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，这种

2023-05-04

85人看过
法律综合知识
医学会不受理哪些医疗事故鉴定

（一）如有当事人以直接方式向医学会提交鉴定申请者；（二）当医疗事故争议与多间医疗机构相关联且其中一家医疗机构所在地区的医学会早已获得此类案件的受理权；（三）若医疗事故争议已然经由人民法院调和并达成了协议或作出了判决者；（四）当事人已向人民法院提出民事实体诉讼的（司法机关委托与否均可）；（五）如涉及非法行医令患者身体健康受到严重损害者；以上被卫生部规定为其他情景需要进行鉴定的情况。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：（一）当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；（二）医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；（三）医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；（四）当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）；（五）非法行医造成患者身体健康损害的；（六）卫生部规定的其他情形。

2024-07-25

254人看过

医疗保险
哪些人可享受补充医疗保险待遇,补充医疗保险的补偿范围有哪些

10月27日，记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到，我市城镇职工补充医疗保险补偿比例分为四等，即自付金额(扣除起付标准)600元(不含600元)至800元的补偿比例为40%，800元(不含800元)至1000元的补偿比例为50%，1000元(不含1000元)至3000元的补偿比例为60%，3000元以上(不含3000元)补偿比例为70%。那么，哪些人可以享受补充医疗保险?补偿方式又有哪些?对此，沈阳市医保局工作人员一一进行了回答。哪些人可以享受补充医疗保险待遇?沈阳市医保局工作人员介绍，参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员可按规定享受沈阳市城镇职工补充医疗保险待遇。哪家单位负责承办补充医疗保险?中国**财产保险股份有限公司沈阳市分公司具体承办沈阳市城镇职工补充医疗保险。补充医疗保险的

2023-05-05

158人看过
法律综合知识
日喀则市职工医疗保险常见问题解答

1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答：我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发（1978）104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括：（1）机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休（职）人员；（2）城镇所有企业（即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业），及职工、退休（职）人员；（3）部队在汉单位（不含现役军人和军队在编职员、职工）、特殊行业单位（如金融、邮电、铁路、电力等）及其职工、退休（职）人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答：根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定，我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工，当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗

2023-11-27

479人看过