保险对方拒绝理赔如何处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-07 20:51:59 190 人看过

若保险机构未能善尽理赔职责,您可选择向保险机构或中国银行保险监督管理委员会进行申诉投诉,亦可行使法律手段提起诉讼。对于保险合同中关于赔款支付时间的条款,保险人须严格遵守并履行赔付义务。若保险人未按期履行上述义务,除了需支付相应的保险金额之外,还应对被保险人受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔款支付义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程大致如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;其次,保险公司需对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定其理赔请求是否合理;再次,保险公司将明确责任方;最后,保险公司将依据具体情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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