医疗诈骗有哪些类型?-法师兄

医疗诈骗有哪些类型?

来源：互联网时间： 2023-06-21 09:53:34 108 人看过

1、定点医疗机构：诱导、骗取参保人员住院;留存、盗刷、冒用参保人员社保卡;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;串换药品、器械、诊疗项目;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。

2、定点零售药店：虚记、多记药品;以药易药，以药易物，串换药品、物品等套取医保基金;诱导参保人员留存空刷社保卡等。

3、参保人员：出借本人社保卡给他人使用;冒用他人社保卡就医;未病称病，替他人开药、过量开药并倒卖药品;伪造或虚开医疗票据报销;与医保定点服务机构串通，串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等

4、用人单位：用工关系作假，虚构劳动关系，为不符合条件的人员参保;缴费作假，谎报职工人数和少报缴费工资等。

医疗保险诈骗案件涉及到的机构和人员如下，定点医疗机构，定点零售药店，参保人员和单位。定点医疗机构骗取医疗保险的形式包括诱导、骗取参保人员住院，盗用、冒用参保人员的社保卡，虚构医疗服务，伪造医疗文书或票据。

一、就诊人未建档什么意思

社保卡没有激活，所以无法使用。社会保障卡激活的两种方法如下：

1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡，激活后医疗保险账户将恢复正常。在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时，只需正常办理门诊或住院挂号登记业务，即可直接启用社保功能。

2、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时，插入原医保卡，再按要求插入社保卡后，即可启用社保卡。

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