北京住院社保怎么报销比例是多少-法师兄

北京住院社保怎么报销比例是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 16:04:36 267 人看过

一、北京住院社保的报销比例

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

二、北京住院社保的报销流程

北京医保门诊报销要到指定的医院进行门诊，刷卡即可。但是大家要遵守下面的规定：

在职职工有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将这一年内的门诊、急诊类单据整理交到社保局，社保局录入后由医保中心查验并进行支付工作。

门诊报销费用的申报日期为每月一号至二十号，前一个月的费用要到下个月才能报销，当年费用需到次年一月一号至二十号申报。

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