医疗保险包含常规项目有哪些-法师兄

医疗保险包含常规项目有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-12 16:13:04 179 人看过

1.普通医疗保险

普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。

2.住院保险

由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。

3.手术保险

这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

4.综合医疗保险

综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

5.特种疾病保险

某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项，把约定的几种重大疾病一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后，被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的，可向保险公司申请给付全数的保险金额，保险责任即行终止。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

五险一金
五险一金包含哪些社保项目？

五险一金有养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险以及住房公积金。五险一金指的是用人单位给劳动者的六种保障性的待遇的合称。其中在职员工个人应该根据相关的规定进行住房公积金的缴存。住房公积金属于“应当缴纳“项目，法律上应当是等同于必须的，同时缴纳也体现出这是一项义务。社保五险一金是哪五险一金根据《社会保险法》和《住房公积金管理条例》的规定，所谓的“五险一金”中“五险”分别指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，“一金”指的是住房公积金。医疗保险可以有效的依靠国家、单位和个人的经济力量，筹集卫生费用，加强重大疾病的防治，对提高全民健康水平发挥重要作用。其次，它可以有效地帮助我们减少疾病，保证生病后得到及时治疗，尽快恢复身体健康，激励劳动者积极工作。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工

2023-07-02

485人看过
医疗费
交强险中医疗费和死亡伤残包含哪些项目

一、什么是交强险？《机动车交通事故责任强制保险条例》（简称“《交强险条例》”）明确规定：“交强险”是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，属于责任保险的一种。根据《交强险条例》的规定，在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人都应当投保交强险，机动车所有人、管理人未按照规定投保交强险的，公安机关交通管理部门有权扣留机动车，通知机动车所有人、管理人依照规定投保，并处应缴纳的保险费的2倍罚款。二、交强险中医疗费和死亡伤残包含哪些项目？只要对第三方（除本车、本车上的人）造成损失的，无论该车是否有责任，都在交强险赔偿范围。但是有责任和无责任赔偿范围不同。1、车辆有责任时如何赔偿有责任时，交强险范围内财产损失最高赔偿2000元，医疗费最高赔偿10000元，死亡伤残最高赔偿110000元。

2023-02-26

238人看过
工伤保险
工伤保险理赔项目包含哪些？

一、工伤保险理赔项目包含哪些？1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。3、造成死亡的赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。4、职工下落不明的情况职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的50%（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。二、工伤认定过程中的注意事项用人单位发生工伤事故后，应在24小时内告知经办机构。工伤认定申请应由用人单位在职工发生事故伤害之日或职业病确

2023-06-18

393人看过
医疗费
保险医疗费用包含哪些

医疗费各项目具体标准(1)抢救期间医疗费用抢救期间，原则上医疗费用按医保标准执行，需特殊处理的伤情，首先根据医院监护和护理的级别判断抢救;其次依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后，应立即转入普通病房，严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。(2)住院期间医疗费住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%;对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、X光、心电图、化验等最多可赔付1次;与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关

2023-05-27

327人看过

社会保险
保险政策中包含哪些社会保险项目？

社保包含五种保险，分别是：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。社保即社会保险，是社会保障制度的一项重要内容，是国家予以劳动者是社会保护，其中，养老保险、医疗保险、失业保险这三项由个人和单位共同承担，工伤保险和生育保险则是由单位承担。以个人参加社保，是仅限参保养老保险、医疗保险两项保障。社保包含哪些险种根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）第2条规定，我国的社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险种类。基本养老保险，是按国家法律政策规定强制实施的，依法缴纳养老保险费用的劳动者或其他公民达到法定退休年龄时累计缴费达到法定年限的，按月领取基本养老金的制度。基本医疗保险，是按国家法律政策规定强制实施的，为依法缴纳基本医疗保险费的企业职工非工伤患病医疗、城镇居民患病医疗以及农民患病医疗提供物质帮助的一种社会保险。根据《社会保险法

2023-07-05

365人看过
社会保险
哪些项目包含在社会保险费中

社会保险费包括五种保险，分别有：1、养老保险，由企业和员工一起缴纳，企业缴20％，员工缴8％；2、医疗保险，也是由企业和员工一起缴纳，企业缴6％，员工缴2％；3、失业保险，企业缴纳2％，员工缴纳1％；4、工伤保险，直接由企业缴纳费用；5、生育保险也由企业缴纳全部费用。社会保险费征缴有哪些规定《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核，发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起三十日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的

2023-07-01

377人看过
社保
社保中的医疗保险有哪些服务项目

1、普通医疗保险，普通医疗保险为被保险人提供治疗疾病时相关的普通医疗费用。主要包括门诊费用、医疗费用、检查费用等。这种保险费成本低，适合一般社会公众。由于医疗费用和检查费用的支出控制有一定的困难，该保险单一般有免除额和费用分担规定，保险人支付免除额以上部分的一定比例，保险费用每年规定一次。每次发生疾病的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责2、住院保险，住院费用高，住院费用作为单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天的住院费用（床费）、医院设备的费用、手术费用、医疗费用等。住院住院时间的长短直接影响到费用的高低，所以这个保险的保险金额必须根据患者的平均住院费用定。为了控制不必要的长期住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定比例，而不是全部3、手术保险，该保险提供患者必要的手术所产生的所有费用。4、综合医疗险，综合医疗险是投保人为投保人提供的一种综合医疗费用保险，其费用范围包括医疗和

2023-08-18

299人看过
医疗保险
医疗保险报销范围有哪些医保报销项目

参加保险后，城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病总费用）：城镇非从业居民为3、五万元，少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为250元：社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。社保医疗保险报销范围包含哪些社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销

2023-08-07

123人看过

法律综合知识
医疗保险哪些不理赔的项目

在商业医疗保险的理赔范围中，以下项目通常被视为不可赔偿范畴：1．由免赔额所覆盖的医疗费用支出；2．保险公司已经明确声明了除外责任的既往病症；3．涉及到遗传因素或先天发育异常等先天性疾病及其引发的治疗费用；4．包括矫正手术、健康体检服务、预防性的医疗措施、非意外状况引起的美容整形手术及相应康复治疗等方面；5．与生育行为密切关联的医疗费用，例如不孕不育治疗、分娩过程中的各项开支、流产手术、节育措施、产前产后的常规检查以及因生育过程中所产生的并发症等。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-05

240人看过
医疗机构
医保医疗服务项目包括什么项目

一、医保医疗服务项目包括什么项目医保的服务包括以下内容：报销诊疗检查费用；相应的药品消耗；其他。特殊性医疗服务项目的费用基本上由个人负担，包括美容、矫正畸形、药膳治疗等。社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、基本医疗诊疗项目包括哪些基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;2、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;3、由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。这一定义包含了以下几方面的内涵：1、明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中，与诊疗相关

2023-04-03

86人看过
医疗机构
基本医疗诊疗项目包括哪些

基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;2、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;3、由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。这一定义包含了以下几方面的内涵：一、明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中，与诊疗相关的服务项目非常多，但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。根据这一定义，诊疗项目一是指医疗技术劳务项目，如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等，体现护理人员劳务的护理费、注射费等，但不包括一些非医疗技术劳务，如护工、餐饮等生活服务。二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目，如与验有关的化验仪器，B超、CT等诊断设备，各种输液、导管、人工器官等医用材料等，不包括一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围，如用于医院管理

2023-06-13

272人看过
社保
社保医疗报销项目有哪些

社保分为好几块，其中医保就是社保中最为重要的一部分，人类生病是很正常的事情，当生了病之后必须要去治疗，而治疗产生的医药费人们都希望可以通过社保来报销。社保医疗报销范围1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会

2023-05-08

256人看过

生育保险
企业员工保险项目包含哪些内容？

该段内容讲述了企业为员工提供的保险包括养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险和失业保险。同时,社会保险制度应当与经济社会发展水平相适应,社会保险经办机构负责提供社会保险服务,包括社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。企业为员工提供的保险包括以下几项：企业需为员工投保养老保险、工伤保险、医疗保险、生育保险和失业保险。社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。社会保险包括哪些险种？社会保险是指国家为保障职工基本生活和促进经济发展，通过制定一系列法律法规，为职工提供各种社会保障服务和保障制度。社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等险种。养老保险是指国家对职工在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年

2023-09-07

215人看过
医疗机构
校医室常用医疗设备包含哪些

一、卫生(保健)室设置要求1.卫生室是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。2.保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。3.寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。二、卫生(保健)室人员配备要求有哪些1.寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。2.600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。3.卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。三、卫生保健室设施与设备要求1.卫生室。(1)卫

2023-05-26

78人看过