医疗保险、医疗报销诈骗立案标准是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2024-01-24 04:20:11 212 人看过

一、医疗保险、医疗报销诈骗立案标准是什么?

医疗报销诈骗罪的立案标准是3000元,涉案金额在3000元以上即可立案。

《最高人民最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》

第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

各省、自治区、直辖市高级人民、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民、最高人民检察院备案。

《刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

二、医疗保险诈骗退还诈骗金额应如何量刑?

依据我国相关法律的规定,诈骗医疗保险金构成犯罪的,犯罪嫌疑人退还医疗保险金的,如果诈骗数额较大的,可以从轻减轻处罚,有悔罪表现的,可以免除刑事处罚。

《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》

第三条诈骗公私财物虽已达到本解释第一条规定的“数额较大”的标准,但具有下列情形之一,且行为人认罪、悔罪的,可以根据刑法第三十七条、刑事诉讼法第一百四十二条的规定不起诉或者免予刑事处罚:

(一)具有法定从宽处罚情节的;

(二)一审宣判前全部退赃、退赔的;

(三)没有参与分赃或者获赃较少且不是主犯的;

(四)被害人谅解的;

(五)其他情节轻微、危害不大的。

诈骗医疗保险金构成犯罪的嫌疑人,退还医疗保险金后,可以从轻或减轻处罚。确有悔罪表现且有重大立功表现的,可以免除刑事处罚。具体的免于刑事处罚的条件,包括具有法定从宽处罚情节,没有参与分赃,得到被害人的谅解等。

《中华人民共和国刑法》(2020修正):第二编 分则 第五章 侵犯财产罪    第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 00:10
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 医疗保险金诈骗案件立案标准的执行情况
    我国相关的法律对保险诈骗罪的立案标准作出了明确的规定。在医疗保险诈骗活动之中,如果诈骗犯罪分子出现以下情况之一的,公安机关可以进行立案追诉:第一、个人进行保险诈骗活动的时候,诈骗了1万元人民币以上的;第二、单位在进行保险诈骗活动的过程之中,诈骗了5万元人民币以上的。骗取医疗保险金诈骗行为表现在哪里(一)划清保险诈骗罪与非罪行为的界限。关键在于骗取保险金的数额是否达到了较大,未达较大数额,可按一般的违反保险法的行为处理,达到较大数额构成保险诈骗罪。(二)认定保险诈骗罪中涉及有关犯罪的问题。实施保险诈骗活动,故意以纵火、杀人、伤害、传播传染病、虐待、遗弃等行为方式制造财产损失、被保险人死亡、伤残、疾病的结果,骗取保险金的,依照《刑法》第198条第2款规定,按数罪并罚处罚,如放火罪与保险诈骗罪并罚,故意杀人罪与保险诈骗罪并罚,故意伤害罪与保险诈骗罪并罚,等等。以上就是保险诈骗罪的行为表现。其行为
    2023-07-01
    408人看过
  • 我国法律立案医疗诈骗罪标准是什么
    法律并未规定医疗诈骗罪这一罪名。但医疗诈骗可能会涉及非法行医罪等罪。非法行医罪的立案标准是:对于未取得医生执业资格的人,如果有造成就诊人轻度残疾;使用不合标准的医疗器械、卫生材料而足以严重危害人体健康等情形的,公安机关应予立案。一、执业地点外行医的处罚要求一、在特定情况下,不属于非法行医:1、医生的医疗行为虽然超出注册的执业地点、类别或范围,但如果事先经过有关部门的批准的;2、虽然事先未经过批准,但属于紧急情况下的救治行为,则阻却违法性,自然不能以犯罪论处。例如,医疗专家被邀进行异地会诊;医生在有关部门的倡导下开展卫生下乡活动;医生在出差或度假期间,对遇到的突发疾病的人实施的紧急救助行为,等等。二、如果超出注册的执业地点、类别或范围的医疗行为未经批准,又不属紧急情况下的救治行为,应定性为非法行医。例如,在具有集体执业资格的医疗机构中行医的人员,私设个人门诊;在未取得医疗机构执业许可证的非法
    2023-04-01
    303人看过
  • 诈骗医疗保险怎么处罚标准?
    一、诈骗医疗保险怎么处罚标准?医疗保险诈骗行为,除了收回诈骗金额外,处以2到5倍的罚款,数额较大的,以诈骗罪追究刑事责任,至于数额较大的具体数额,各省市规定是不一样的。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的额度幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。“诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,
    2024-01-12
    311人看过
  • 医疗保险筹资标准和报销标准
    2012年我省城镇居民基本医疗保险成年人按照每人每年360元筹资,其中各级财政补助240元,个人缴费120元;未成年人按照每人每年290元筹资,其中财政补助240元,个人缴纳50元。城镇低保对象、城镇重度残疾学生和儿童、大学生、丧失劳动能力的城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人和未成年人,按筹资标准由财政全额负担。住院费用起付标准:一级定点医疗机构为100元,二级定点医疗机构为200元,三级定点医疗机构为300元。符合政策支付范围的住院费用报销比例:一级定点医疗机构为90%,二级定点医疗机构为75%,三级定点医疗机构为60%。参保年度内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元,结合城镇居民大病医疗医保险达到12万元。
    2023-05-10
    403人看过
  • 医疗诈骗罪立案标准及刑罚标准
    一、2022医疗诈骗罪立案标准1、医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准。2、行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:(1)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;(2)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任:(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(2)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;(3)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;(5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国家有关规定给予行政处罚。二、20
    2023-04-07
    436人看过
  • 医疗保险诈骗罪的量刑标准,医疗欺诈需要什么证据
    一、医疗保险诈骗罪的量刑标准医疗保险诈骗罪的量刑标准:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会福利待遇的,属于诈骗公私财物的行为,诈骗数额较大的,构成诈骗罪。根据《刑法》第二百六十六条的规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。二、医疗欺诈需要什么证据医疗欺诈需要的证据有:1.患方的身份及亲属关系证明。2.病历资料复印件。3.患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明。4.相关费用单据和清单,包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残,需提供
    2023-06-23
    338人看过
  • 诈骗医疗保险案几天
    行为人诈骗医保1460元会被拘留五日以上十日以下,可以并处五百元以下罚款。诈骗公私财物的数额在三千元以下的,应当认定为情节显著轻微且危害不大,不认为是犯罪,由公安机关依照法律规定给予治安管理处罚。一、超市偷窃10元的东西怎么处理?行为人在超市偷窃物品,金额仅为十元的,一般警方会对其进行相应的治安处罚。《治安管理处罚法》规定,盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款;情节较重的,处十日以上十五日以下拘留,可以并处一千元以下罚款。二、诈骗元会立案吗诈骗2000元尚达不到诈骗罪的立案标准,不会刑事立案,因为诈骗罪的立案标准是诈骗金额达到3000元。但是受害人可以向公安机关报案,公安机关可以对实施诈骗的行为人给予治安处罚。根据《治安管理处罚法》第四十九条规定,盗窃、诈骗、哄抢、抢夺、敲诈勒索或者故意损毁公私财物的,处五日以上十日以下拘留
    2023-06-22
    248人看过
  • 保险医疗费重复报销算诈骗吗
    1、保险医疗费重复报销是否算诈骗是需要根据重复报销的数额来确定的。医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准。2、行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予立案追诉:(1)个人进行保险诈骗,数额在一万元以上的;(2)单位进行保险诈骗,数额在五万元以上的。3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一,进行保险欺诈活动,构成犯罪的,依法追究刑事责任:(1)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(2)未发生保险事故而谎称发生保险事故的,骗取保险金的;(3)故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故,骗取保险金的;(5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据,编造虚报的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的。有前款所列行为之一,情节轻微,不构成犯罪的,依照国
    2023-02-28
    411人看过
  • 医疗保险报销是否有时限,基本医疗保险怎么报销
    医疗保险报销有时限吗?基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止),身故类的保险索赔时效是五年,医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也可以报。基本医疗保险怎么报销?医保一般有两个帐户,分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药,支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间,患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。商业医疗保险怎么报销?给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(
    2023-12-09
    429人看过
  • 医疗诈骗案件律师查询的立案标准是什么
    根据最高人民检察院、公安部《关于经济犯罪案件追诉标准的规定》,进行保险诈骗活动,涉嫌下列情形之一的,应予追诉:1、个人进行医疗保险诈骗,数额在1万元以上的;2、单位进行医疗保险诈骗,数额在5万元以上的。一、医疗保险诈骗退还诈骗金额应如何量刑?依据我国相关法律的规定,诈骗医疗保险金构成犯罪的,犯罪嫌疑人退还医疗保险金的,如果诈骗数额较大的,可以从轻减轻处罚,有悔罪表现的,可以免除刑事处罚。《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第三条诈骗公私财物虽已达到本解释第一条规定的“数额较大”的标准,但具有下列情形之一,且行为人认罪、悔罪的,可以根据刑法第三十七条、刑事诉讼法第一百四十二条的规定不起诉或者免予刑事处罚:(一)具有法定从宽处罚情节的;(二)一审宣判前全部退赃、退赔的;(三)没有参与分赃或者获赃较少且不是主犯的;(四)被害人谅解的;(五)其他情节轻微、
    2023-03-04
    252人看过
  • 居民医疗保险是按照什么标准报销的
    城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为那些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢?一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,
    2023-05-05
    86人看过
  • 医疗诈骗报警不立案怎么办
    医疗诈骗报警不立案可以到卫生局进行举报,医疗诈骗的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准,按照司法解释诈骗罪的立案标准3000元至10000元以上,达到刑事案件立案标准。刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的,直接对医疗欺诈行为人课以重罚,从剥夺自由到可能的生命权剥夺,由于欺诈是一种民事术语,刑法没有直接规定医疗欺诈的罪名,根据罪行法定,医疗欺诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适用。具体有一下几点:如故意杀人罪、故意伤害罪、合同诈骗罪、虚假广告罪等。发现有人犯了医疗诈骗罪的情况下,在不清楚对方的行为是否真的构成了医疗诈骗行为,可以收集对方犯罪证据然后去请教专业的律师。医疗保险骗保应该承担行政责任、刑事责任。根据《社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。根据《
    2023-04-18
    393人看过
  • 2023青岛大病医疗保险报销标准是什么
    为了进一步减轻参保人员的看病负担,青岛市不断完善大病医疗保险政策,并对其报销标准进行调整。目前,青岛大病医疗保险报销分为超限补贴和大额补贴两方面,它们在一档居民、二档居民、少年儿童、大学生上的报销标准并不相同,建议您具体分析。,青岛城乡居民大病医疗保险分为一档居民、二档居民、少年儿童、大学生几类,而它们在报销上又可分为超限补贴和大额补贴两大方面,其中,超限补贴是指符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,大额补贴是指符合统筹支付范围、个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用,以及乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照比例负担的医疗费用。在超限补贴上,起付线标准为18万元,一档居民支付比例为80%,二档居民支付比例为75%,少年儿童支付比例为85%,大学生支付比例为85%,年度最高支付限额为40万元;在大额补贴上,一档居民、二档居民、少年儿
    2023-05-08
    149人看过
  • 医疗保险的报销比例与范围,医疗保险费缴费标准
    一、医疗保险的报销比例与范围医疗保险的报销比例与范围是:医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。医疗保险报销范围,基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。二、医疗保险费缴费标准医疗保险缴费标准是:本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%为基数进行缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数进行缴费。三、医保怎么报销?医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。1.购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;2.去门诊看病,保
    2023-07-08
    67人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 生育险怎么报销医疗保险报销标准
      广东在线咨询 2022-08-22
      报销流程1、女职工怀孕后、流产或手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国
    • 什么是医疗保险诈骗罪
      辽宁在线咨询 2022-07-11
      刑法暂时没有规定医保诈骗罪这个罪名,当当事人利用医保诈骗的时候,以诈骗罪论处,具有情况还需要具体分析,一般定罪都需要考虑他的各个因素在里面,不能够随意乱定罪。关于医疗保险诈骗罪具体会怎么判刑可以根据诈骗医保定罪情况而定 1、《刑法》第二百六十六条规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
    • 员工医疗保险应按什么标准报销?
      台湾在线咨询 2022-09-04
      劳动者报销支付标准是: 1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基金中支付。 2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 3、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当
    • 医疗保险医疗报销最迟多久
      上海在线咨询 2023-08-10
      医疗报销到账一般需要15到30个工作日左右。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    • 医疗诈骗案件报警能立案吗
      福建在线咨询 2021-03-10
      遇到医疗欺诈首先要看其是否构成诈骗犯罪,如果构成或者类似的话,当事人是可以选择直接报警,当然即使不知情对方是否欺诈也是可以报警,只不过在掌握相关的证据从而报警能更好的维权。 想要在遇到医疗欺诈时候及时维权,首先第一步需要知道什么是医疗欺诈。 目前学界对医疗欺诈尚未达成统一概念,从语义角度来看医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为,使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。医疗行为根据其主体的范围来看,具有广义