下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的,这主要是指由于第三人侵权,导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用,前述医疗费用应由侵权人负担,基本医疗保险基金不予支付;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。
一、劳动者报销医疗保险支付的标准是什么
劳动者报销医疗保险支付标准:
1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、医保报销范围都有哪些
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当又第三人负担的;(3)应当又公共卫生负担的;(4)在境外就医的;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付,或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
三、劳动者医疗保险报销
劳动者报销医疗保险支付标准:
1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
-
社会保险费的内容和保险范围
305人看过
-
社保卡是否包含在社会保险范围内?
483人看过
-
社会医疗保险保障范围哪些不包括,社会医疗保险结算程序有哪些
217人看过
-
社保包括哪些内容?包括哪些保险
314人看过
-
拖车费用是否包含在保险赔偿范围内?
139人看过
-
哪些费用是保险不赔的范围
249人看过
社会保险是国家通过立法的形式,由社会集中建立基金,以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度。 社会保险是国家根据宪法所制定的基本社会政策,社会保险具有法定性、保障性、互济性... 更多>
-
网友:社会保险的、高温费包不包括工资范围呢?台湾在线咨询 2022-10-29会保险的五险一金的个人应缴部分在职工工资中有单位代扣,高温费属于补贴属于工资的组成部分;关于工资总额组成的规定>若干具体范围的解释》规定:工资总额是指各单位在一定时期内直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。文件:根据《关于工资总额组成的规定》和《
-
旅行社责任保险的投保范围包括哪些内容贵州在线咨询 2022-11-05(一)旅游者人身伤亡赔偿责任; (二)旅游者因治疗支出的交通、医药费赔偿责任; (三)旅游者死亡处理和遗体遣返费用赔偿责任; (四)对旅游者必要的施救费用,包括必要时近亲属探望需支出的合理的交通、食宿费用,随行未成年人的送返费用,旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用,行程延迟需支出的合理费用等赔偿责任; (五)旅游者行李物品的丢失、损坏或被盗所引起的赔偿责任; (六)由于旅行社责任争议引起
-
劳务合同中社会保险的范围包括哪些陕西在线咨询 2022-04-25劳务合同中的社会保险主要是指基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险五种。 养老保险:单位每个月为你缴纳21%,职工缴纳8%; 医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,职工缴纳2%; 失业保险:单位每个月为你缴纳2%,职工缴纳1%; 工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,职工不需缴纳费用; 生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,职工不需缴纳费用; 具体比例根据各省、自治区、直辖市的规定,
-
工伤保险 的范围包括哪些,工伤保险的适用范围有湖北在线咨询 2022-04-28根据《工伤保险条例》的规定,工伤保险的适用范围包括中国境内各类企业、有雇工的个体工商户以及这些用人单位的全部职工或者雇工。 各类企业包括国有企业、私营企业、乡镇企业、中外合资、合作企业、外商独资企业等。有雇工的个体工商户,是指在工商部门登记注册,雇佣劳动者为其从事个体生产经营的个体经济组织。 有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。国家机关和依照或者参
-
在城乡居民养老保险缴费范围都包括哪些内容上海在线咨询 2022-05-03一、城乡居民基本养老保险的参保范围: 年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可以在户籍地参加城乡居民养老保险。 二、城乡居民基本养老保险的缴费标准: 参加城乡居民养老保险的人员缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、 1000元、1500元、2000元12个档次