医保卡没有钱怎么报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-15 17:03:30 324 人看过

没有超过起付线的部分,都需要个人支付。

超过起付线的部分,医保卡没钱也可以报销,主要按照以下比例报销:

(一)44岁以下人员医保报销比例:

1.在一级医疗机构门急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)支付65%;

2.在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%;

3.在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付50%。

(二)45岁以上人员医保报销比例:

1.在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75%;

2.在二级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%;

3.在三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付60%。

(三)如果是1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前参加工作的在职职工,医保报销比例为:

1.在一级医疗机构门急诊的,由附加基金支付75%;

2.在二级、三级医疗机构门急诊的,由附加基金支付70%。

(四)在职职工发生的门急诊自负段的医疗费用以及由附加基金支付后其余部分的医疗费用,先由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。

医保卡报销药品范围

报销范围:1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)不属于报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024年12月11日 15:46
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