医保南通保可以用医保卡购买吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-21 14:30:10 57 人看过

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异地门诊挂号可以用医保卡吗

异地门诊挂号不可以用医保卡,只有进行了异地备案的人才能够在住院刷医保卡。如果被保险人在异地就医前已经办理了基本医保转诊备案或常住(驻)异地备案手续,且在异医二级及以上社保定点医院就医的话,是可以正常异地报销。

关于医保异地备案步骤:

1、向医保所在地的区县一级社保中心备案,职工医保以工作所在地为准,带好本人身份证和社保卡,填写好《异地就医登记表》;

2、选择定点医院,备案后不是随便去一家医院看病就能直接结算,而只能在已经联网的定点医院才行;

3、医保卡就诊,跨省异地就医,在报销时有的医院可以直接在医院大厅的人工窗口进行报销结算,如果是门诊费用都得自己先垫付,再回参保地报销。不同的地区报销比例和范围也略有不同,同省异地会以参保地的医保政策为准。

根据基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2025年01月08日 10:47
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