医疗资料封存要求-法师兄

医疗资料封存要求

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-11 10:23:09 251 人看过

《医疗事故处理条例》第九条规定：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病例资料。第16条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条规定：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

掌握第一手资料和证据，是对医疗事故或事件做出准确鉴定、准确定性、正确处理的前提条件。因此，医疗单位在接到有关当事医务人员、其所在科室发生医疗事故的报告以后，应依法做好保管和封存工作，以免发生不利于医疗事故处理的事情。

一、证据保全有哪些方法？

在《民事诉讼证据规则全文》24条中规定：人民法院进行证据保全，可以根据具体情况，采取查封、扣押、拍照、录音、录相、复制、鉴定、勘验、制作笔录等方法。

法规中规定的病历封存原则《医疗事故处理条例》第16条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”根据法规的要求，病历的封存必须做到以下几点：

（1）、医患双方共同封存和启封，任何单独的一方进行封存和启封均属无效。

（2）、如果主观病历与客观病历难以区分时，可以对全部病历进行封存。

（3）、封存的对象可以是病历原件，也可以是复印件。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多笔录相关文章

医疗纠纷
医疗纠纷药品封存能存多久

一、医疗纠纷药品封存能存多久法律对医疗事故的药品能封存多长时间没有明确规定的，对药物封存后，应该在医患双方在场情况下启封。《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。二、出现医疗事故怎么处理1、与医疗机构协商解决当事人自愿与医疗机构协商解决医疗事故赔偿争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和

2023-06-01

162人看过
病历
病历资料的封存和启封规定

病历资料在医疗事故技术鉴定过程中的至关重要的地位，决定了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历，另一方面也要有相关规定，以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历的真实性。根据《条例》第十六条的规定：“发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。”可见，虽然《条例》规定发生医疗事故时患者有权复印和复制客观性病历资料，但主观性病历资料是不能复印和复制的，只能在医患双方共同在场的情况下封存。主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析讨论的主观认识及其医疗行为事实的主观动机，不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同的结果，甚至可以出现完全相反的意见和观点。但不可否认，主观性病历资料在医疗事故技术鉴定中对判定医疗行为是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作

2023-04-26

381人看过
医疗过错
如何诉讼医疗过错想要病历封存

诉讼医疗过错想要病历封存的方式有向医院提出封存要求，若是遭到拒绝的，可以向该院所在地区的卫生局医政处举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。一、在什么情况下医疗机构会受到卫生行政部门的处分(一)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；(二)没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；(三)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的；(四)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；(五)未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的；(六)未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的；(七)未制定有关医疗事故防范和处理预案的；(八)未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的；(九)未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的；(十)未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。二、找哪个部门投诉医院好投诉医院应该找当地市、区卫生监督部门，或者拨打卫生部门

2023-04-11

362人看过
继承人
医保卡存在医疗封锁什么意思

可以去参保当地的医保中心询问，原因有多种，有可能是交费中断，也可能是你上次使用医保卡后未能结算清楚等原因。一、社保卡里的医保余额可以取出来吗社保卡里的医保余额可以取出来。社保卡有金融账户，激活后可以当做银行卡使用，需要参保人自己往里面存钱，钱取出来的方式也和银行卡一样，可以在自动取款机取，也可以在银行柜台取等。部分地区社保卡和医保卡是同一张卡，而医保卡分为个人账户和统筹账户，其中，统筹账户里面的钱是肯定不能取出来的，而个人账户中的钱，在符合以下两种情况之一的时候，可以取出来：1、参保人身故，则其法定继承人可凭借参保人死亡证明等资料向医保服务中心申请将参保人医保卡个人账户的钱取出来；2、参保人移民到境外定居，可凭借出境证明等资料向医保服务中心申请将医保卡个人账户的钱取出来。二、社保停掉了,医保卡还能用吗社保中断后续交医保卡，断交三个月以内正常缴费后的第二个月即可使用，断交三个月（含）需要连续

2023-03-30

262人看过

病历
医疗事故封存病历的技巧

医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。《医疗事故处理条例》第十条、第十六条、第五十六条第㈡项对此有明确的规定。封存病历的步骤一、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。二、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，然后在医患双方在场的情况下将全部病历复印并封存。三、封存复印件：为了不致影响医院对病历的管理，现在一般都是封存病历的复印件。患方应在封存件的边缘处签字并注明封存日期。病历都包括什么主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、

2023-04-26

382人看过
病历
封存、复印病历资料首先到医务科提出

封存、复印病历资料首先到医务处（科）提出封存、复印病历资料首先到医务处（科）提出要带好自己的身份证户口原件复印件证明自己的身份及与患者的直系亲属关系不是直系亲属的写好授权委托封存、复印病历资料是患者或家属的基本权利根据《医疗机构病历管理规定》第十五条您可以复印：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录第十九条您可以封存：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等

2023-04-26

186人看过
证人证言
医疗事故证据保存好需要贴封条吗？

医疗事故证据保存好需要贴封条的；一般来说，患者需要保存的证据分两部分，一部分是由患者保管的门诊病历、报告单和就诊收据等。另一部分证据是指由院方保管的资料，包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。为了避免院方在出现纠纷后，销毁、涂改或添加内容，患者要及时要求对相关病历等资料进行复印和封存。封存的资料要在封条上签上患者和院方的姓名，以免资料遭到破坏。如果纠纷涉及到输液过敏、药品变质、输液过快、输液瓶内异物等，患者最好封存现场实物，并对治疗的过程做一份书面的记录。一、医疗事故要收集哪些证据？医疗事故案件中，除了被告人供述，被害人陈述，证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证：1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补

2023-06-23

412人看过
招标文件
招标资料保存期限要求

合理划分档案密级和保管期限，原则上一般工程档案应保存五年，重大工程项目档案应保存八至十五年。依法必须进行招标的项目，招标人、招标代理机构、招标投标交易场所应当将其在招标投标活动中形成的资料存档备查。资料保存期限不得少于十五年，其中投标人资料只保留中标候选人的资料。任何单位和个人不得擅自损毁存档备查的资料。资料达到保存期限需要销毁的，应当依法处理。一、招投标公司注册要哪些条件招投标公司注册需要有以下的条件：1、要有从事招标代理业务的营业场所和相应资金；2、能够编制招标文件和组织评标的相应专业力量、招标代理机构与行政机关和其他国家机关不得存在隶属关系或者其他利益关系等。评标由招标人依法组建的评标委员会负责。依法必须进行招标的项目，其评标委员会由招标人的代表和有关技术、经济等方面的专家组成，成员人数为五人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。前款专家应当从事相关领域工作

2023-02-25

494人看过

病历
发生医疗事故纠纷时封存的病历资料应当有哪些步骤？

1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务处(夜间向总值班)报告。3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病例，收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封：1、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么

2023-04-18

225人看过
审计机关
《审计机关封存资料资产规定》

第一条为了规范审计机关封存被审计单位有关资料和违反国家规定取得的资产的行为，保障审计机关和审计人员严格依法行使审计监督职权，提高依法审计水平，维护国家利益和被审计单位的合法权益，根据审计法、审计法实施条例和其他有关法律法规，制定本规定。第二条审计机关对被审计单位有关资料和违反国家规定取得的资产采取封存措施适用本规定。审计机关在审计证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，采取的先行登记保存措施，依照行政处罚法和有关行政法规的规定执行。第三条审计机关采取封存措施，应当遵循合法、谨慎的原则。审计机关应当严格依照审计法、审计法实施条例和本规定确定的条件、程序采取封存措施，不得滥用封存权。审计机关通过制止被审计单位违法行为、及时取证或者采取先行登记保存措施可以达到审计目的的，不必采取封存措施。第四条有下列情形之一的，审计机关可以采取封存措施：(一)被审计单位正在或者可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计凭证、

2023-06-07

65人看过
病历
医疗纠纷案件申请封存病历

医疗纠纷案件申请封存病历1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。2、科室向医务处（夜间向总值班）报告。3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病例，收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0．2元。4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。根据《医疗事故处理条例》第十六条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历（主观病历）应当在医患双方在场的情况下封存和启封：1、病程记录，是指继住院病历（又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志）之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页

2023-03-15

211人看过
医疗纠纷
医疗纠纷药品封存能存多久,出现医疗事故怎么处理

一、医疗纠纷药品封存能存多久法律对医疗事故的药品能封存多长时间没有明确规定的，对药物封存后，应该在医患双方在场情况下启封。《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。二、出现医疗事故怎么处理1、与医疗机构协商解决当事人自愿与医疗机构协商解决医疗事故赔偿争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和

2023-06-16

347人看过

医疗事故赔偿计算
切除胃癌竟将脾也切续:封存病人资料等待鉴定医疗事故

遇到医疗事故时应按怎样的赔偿标准要求医疗事故赔偿？我国相关法律中对医疗事故赔偿标准的计算方法有什么规定？在要求医疗事故赔偿时有哪些注意事项？本文为您做了详细介绍。福建在线－海峡导报10月12日讯（本网记者蔡力）昨天上午，在康海山老人的儿子小康的申请下，龙海市第一医院将有关康海山在该医院住院治疗的所有资料都进行封存，以备进行医疗事故鉴定。昨天一早，小康到龙海市第一医院与医方进行第一次面对面沟通。该医院院长以及办公室主任、医务科负责人等人接待了小康。小康还是坚持自己的看法，他说：“黄医生在父亲出院后，没有告知我们有切脾，而且我们每个星期都去复查，他也没告知。如果有向我们说切脾，我们也不会在出院后的一个月左右才到175医院再住院，我们就会早点再治疗。”小康认为黄医生的做法延误了父亲的治疗时间。几个人在医院沟通了一上午，双方在康海山的治疗方法上还是有争执。龙海市第一医院办公室房主任说：“家属和医生

2023-04-26

454人看过
医疗过错
如何封存医疗过错诉讼主观病

医患发生纠纷，患方首先要做的就是封存病历和领取客观病历复印件。这既是为今后正确处理医疗纠纷做证据准备，也是《医疗事故处理条例》（下称条例）赋予患方的权利。一、如何起诉医疗纠纷法院起诉医疗纠纷的流程如下：1、诉前准备工作：咨询医疗方面的专家，了解是否属于医疗过错，属于医疗过错的，第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历（包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料），向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执；2、提起诉讼：到法院立案庭发起诉讼，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。二、医疗纠纷起诉程序1、诉前准备工作。医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历，向医务科

2023-04-01

360人看过