虽然我们都知道一份医疗保险的购买技巧,那么是不是也应该知道一份补充医疗保险的购买技巧呢?因为补充医疗保险相对于医疗保险是更加完善体贴的保险。
个人购买补充医疗保险的技巧
1、免赔额
免赔额简单来说就是出险后保险公司不给赔偿的额度,免赔额一般在每年度理赔时计算一次。有免赔额的产品保费较低,无免赔额的产品保费相对较高。
2、赔付比例和报销额度
通常医疗险产品报销比例为100%,某些产品对特定疾病有额外增加的报销比例。同时还需关注对不同理赔项目的报销额度,如住院报销通常5万到100万不等,门诊报销通常1万到60万不等。
3、增值服务
市面上大部分中高端医疗险产品都有就医绿色通道、专家预约、海外医疗、赠送高端体检等附加增值服务,您在挑选医疗险产品时也可重点筛选您关注的附加服务。
4、理赔范围
挑选产品时可重点关注理赔范围:一是报销项目包括哪些,如手术费、药品费、床位费、膳食费、护理费、以及癌症治疗费、肾透析费用、器官移植费等等费用是否包括;二是是否包含自费药和自付药,即非社保目录用药是否可以获得理赔;三是对医院等级的规定,如是否规定需二级以上医院,是否包含特需部、国际部及私立医院,某些高端医疗险产品还需关注指定合作医院名单等。
5、赔付方式
大部分中端医疗险产品都是先垫付后报销的赔付方式,出险之后,需要被保险人自己先承担医疗费用,治疗结束后,再提交相关材料申请理赔。而高端医疗险产品多为直付方式,被保险人在指定的医院内,可以直接接受诊疗,不需要自己先垫付。
补充医疗保险不予报销项目
(一)自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;
(二)与诊断不相符的药品费用;
(三)非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;
(四)不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;
(五)交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;
(六)吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;
(七)自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;
(八)境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);
(九)在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;
(十)诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;
(十一)按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
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